Vankomycín: funkcie, dávkovanie, vedľajšie účinky, spôsob použitia

Aký liek je vankomycín?

Na čo je vankomycín?

Vankomycín je antibiotikum bežne používané na liečbu závažných bakteriálnych infekcií. Tento liek účinkuje zastavením rastu baktérií.

Tento liek sa zvyčajne podáva injekčne do žily. Aj napriek tomu je tento produkt vo forme injekčnej liekovky, ktorá sa môže podávať orálne na liečbu závažných črevných stavov nazývaných hnačky spojené s Clostridium difficile. Tento stav sa zriedka vyskytuje po užití antibiotík, ktoré spôsobujú odolnosť určitých baktérií v črevách, čo spôsobuje silné hnačky. Ak sa vankomycín užíva ústami, tento liek nie je absorbovaný v tele, ale zostáva v črevách a zastavuje množenie baktérií. (Pozri tiež časť Používanie.)

Ako používať vankomycín?

Tento liek sa zvyčajne podáva injekčne do žily, zvyčajne 2 alebo 2 krát denne alebo podľa pokynov lekára. Tento liek sa musí injikovať pomaly po dobu 1-2 hodín. Dávkovanie tohto lieku sa bude líšiť v závislosti od vášho zdravotného stavu, hmotnosti, funkcie obličiek a odpovede na vašu liečbu. (Pozri tiež vedľajšie účinky.)

Ak tento liek používate sami doma, osvojte si všetky pravidlá týkajúce sa prípravy a použitia od lekára. Pred použitím produkt skontrolujte, či nie je znečistený alebo bez zmeny farby. Ak existuje, nepoužívajte tento liek. Prečítajte si, ako správne skladovať a likvidovať použité obaly.

Počas užívania tohto lieku zmiešajte každú dávku s najmenej 30 ml vody predtým, ako ju prehltnete.

Antibiotiká účinkujú najlepšie, keď množstvo liečiva vo vašom tele zostáva na konštantnej úrovni. Takže tento liek používajte približne v rovnakých intervaloch.

Pokračujte v užívaní tohto lieku, kým neskončí predpísaný liek, aj keď príznaky vymiznú po niekoľkých dňoch.

Príliš rýchle zastavenie liečby môže umožniť ďalšiemu množeniu baktérií, ktoré sa nakoniec môžu znova infikovať.

Pred začatím liečby sa riaďte pravidlami, ktoré vám dal váš lekár alebo lekárnik. Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Ako sa vankomycín uchováva?

Tento liek by sa mal skladovať pri teplote -20 ° C alebo nižšej. Nedržte to v kúpeľni. Iné značky tohto lieku môžu mať odlišné pravidlá skladovania. Venujte pozornosť pokynom na skladovanie na obale vášho produktu alebo sa obráťte na svojho lekárnika. Uchovávajte všetky lieky mimo detí a domácich miláčikov.

Neoplachujte lieky do záchodu alebo do odtoku, pokiaľ to neurčí. Zlikvidujte tento výrobok, keď uplynula jeho platnosť alebo keď už nie je potrebný. O bezpečnej likvidácii vášho produktu sa poraďte s lekárnikom alebo miestnou spoločnosťou na likvidáciu odpadu.

Dávkovanie vankomycínu

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. Pred začatím liečby sa VŽDY poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Aká je dávka vankomycínu pre dospelých?

Dávka pre dospelých pre bakteriálne infekcie

15-20 mg / kg IV každých 8-12 hodín (2-3 g / deň); u ťažko chorých pacientov možno podať nárazovú dávku 25 - 30 mg / kg

Výrobca odporúča 500 mg IV každých 6 hodín alebo 1 g IV každých 12 hodín.

Dávka pre dospelých pre bakteriémiu

15 - 20 mg / kg i.v. každých 8 - 12 hodín Trvanie: 2 - 6 týždňov, v závislosti od stavu a závažnosti infekcie

Dávka pre dospelých na profylaxiu bakteriálnej endokarditídy

Pre pacientov alergických na penicilín: 1 g IV raz; infúzia by mala byť hotová do 30 minút od začiatku procedúry

Pre vysoko rizikových pacientov je možné pridať gentamicín.

Dávka pre dospelých pre endokarditídu

Alternatívne lieky pre pacientov, ktorí nemôžu tolerovať penicilín alebo ceftriaxón, a pre stafylokokové kmene rezistentné na oxacilín: 15 - 20 mg / kg IV každých 8 - 12 hodín s alebo bez iných antibiotík v závislosti od priebehu infekcie

Trvanie:

Natívna chlopňa: 6 týždňov

Protetická chlopňa: najmenej 6 týždňov

Maximálna dávka: 2 g / deň, pokiaľ nie je nízka koncentrácia v sére (odporúčané: 15-20 mcg / ml)

Podrobnejšie odporúčania nájdete v najnovších pokynoch.

Dávka pre dospelých pre pseudomembranóznu kolitídu

Hnačka spojená s Clostridium difficile: 125 mg perorálne 4-krát denne počas 10 dní

Stafylokoková enterokolitída: 500 - 2 000 mg / deň podávaných perorálne v 3 alebo 4 rozdelených dávkach počas 7 - 10 dní

Dávka pre dospelých na enterokolitídu

Hnačka spojená s Clostridium difficile: 125 mg perorálne 4-krát denne počas 10 dní

Stafylokoková enterokolitída: 500 - 2 000 mg / deň podávaných perorálne v 3 alebo 4 rozdelených dávkach počas 7 - 10 dní

Dávka pre dospelých pri meningitíde

IV: 15-20 mg / kg IV každých 8-12 hodín

Trvanie: 10 - 14 dní alebo najmenej 1 týždeň po tom, čo pacient nemá horúčku a cerebrospinálny mok sa vráti do normálu

Intraventrikulárne, intratekálne: 5 - 20 mg formulácie bez konzervačných látok podávaných každých 24 hodín

Dávka pre dospelých pri nozokomiálnej pneumónii

Získané v nemocnici: 15-20 mg / kg IV každých 8-12 hodín

Odporúčané: 15-20 mcg / ml

Ak je podozrenie na multirezistentné organizmy, odporúča sa úvodná širokospektrálna empirická liečba založená na nemocničných a / alebo JIS antibiogramoch.

Trvanie: doba liečby by mala byť čo najkratšia (napr. 7 dní), aby sa znížilo riziko superinfekcie rezistentnými organizmami.

Dávka pre dospelých na zápal pľúc

Vzhľadom na meticilín-rezistentný Staphylococcus aureus (MRSA): 15-20 mg / kg IV každých 8 - 12 hodín

Trvanie: 7-21 dní, v závislosti od priebehu a závažnosti infekcie.

Dávka pre dospelých pre osteomyelitídu

15-20 mg / kg IV každých 8-12 hodín

Trvanie: 3 - 6 týždňov alebo najmenej 8 týždňov, ak je to kvôli MRSA; Pri chronickej osteomyelitíde sú potrebné orálne antibiotiká ďalšie 1 - 2 mesiace.

Dávka pre dospelých pre febrilnú neutropéniu

15 mg / kg i.v. každých 12 hodín

Trvanie: ak je pacient stabilizovaný, nemá horúčku najmenej 24 hodín a absolútny počet neutrofilov vyšší ako 500 / mm3, môžu sa perorálne antibiotiká zmeniť, ak sa v liečbe pokračuje.

Aká je dávka vankomycínu pre deti?

Dávka pre deti na bakteriálne infekcie

Menej ako 7 dní, menej ako 1 200 g: 15 mg / kg i.v. každých 24 hodín

Menej ako 7 dní, 1 200 - 2 000 g: 10 - 15 mg / kg IV každých 12 - 18 hodín

Menej ako 7 dní, viac ako 2 000 g: 10 - 15 mg / kg IV každých 8 - 12 hodín

7 dní až 1 mesiac, menej ako 1 200 g: 15 mg / kg IV každých 24 hodín

7 dní až 1 mesiac, 1 200 - 2 000 g: 10 - 15 mg / kg i.v. každých 8 - 12 hodín

7 dní až 1 mesiac, viac ako 2 000 g: 10 - 15 mg / kg i.v. každých 6 - 8 hodín

1 mesiac až 18 rokov: 10 - 20 mg / kg i.v. každých 6 - 8 hodín (spolu 40 - 60 mg / kg / deň)

Výrobca odporúča počiatočnú dávku 15 mg / kg pre novorodencov, po ktorej nasleduje dávka 10 mg / kg každých 12 hodín pre deti v prvom týždni života a každých 8 hodín až do veku 1 mesiaca. Výrobca odporúča u pediatrických pacientov 10 mg / kg i.v. každých 6 hodín.

Dávka pre dieťa na profylaxiu bakteriálnej endokarditídy

≥1 mesiac:

Pre pacientov alergických na penicilín: 20 mg / kg i.v. (najviac 1 g) raz; infúzia by mala byť hotová do 30 minút od začiatku procedúry

U vysoko rizikových pacientov sa môže pridať gentamicín 1,5 mg / kg (maximálne 120 mg) IV alebo IM.

Dávka pre deti na zápal pobrušnice

Pacienti s CAPD: 30 mg / kg intraperitoneálne každých 5-7 dní alebo 30 mg / l

Dieťa Dosi pre pseudomembranóznu kolitídu

1-18 rokov: 40 mg / kg / deň perorálne v 3 alebo 4 rozdelených dávkach

Maximálna dávka: 2 g / deň

Trvanie: 7-10 dní

Dávka pre deti na enterokolitídu

1-18 rokov: 40 mg / kg / deň perorálne v 3 alebo 4 rozdelených dávkach

Maximálna dávka: 2 g / deň

Trvanie: 7-10 dní

Dávka pre deti na chirurgickú profylaxiu

15 mg / kg IV raz, s gentamicínom alebo bez neho; infúzia by mala byť hotová do 30 minút od začiatku procedúry

V akej dávke je dostupný vankomycín?

Vankomycín je dostupný v nasledujúcich dávkach.

Roztok 500 mg / 100 ml; 750 mg / 150 ml; 1 g / 200 ml $

Vedľajšie účinky vankomycínu

Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť v dôsledku vankomycínu?

Ak sa tento liek vstrekne príliš rýchlo, môže nastať stav „syndróm červeného muža“. Okamžite povedzte svojmu lekárovi, ak sa u vás vyskytnú príznaky ako sčervenanie, závrat, nízky krvný tlak alebo bolesť / kŕč na hrudi a chrbte.

Môže sa vyskytnúť bolesť a začervenanie v mieste vpichu. Tento účinok sa dá znížiť pomalým injekčným podaním lieku. Ak tieto účinky pretrvávajú alebo sa zhoršujú, ihneď to povedzte svojmu lekárovi alebo lekárnikovi.

Pamätajte, že váš lekár predpisuje tento liek, pretože posudzuje výhody, ktoré prevažujú nad rizikom vedľajších účinkov. Mnoho ľudí používa tento liek a nemajú závažné vedľajšie účinky.

Okamžite povedzte svojmu lekárovi, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich závažných vedľajších účinkov: zvonenie v ušiach, problémy so sluchom, zmena množstva moču, ľahké krvácanie / tvorba modrín, horúčka, trvalé bolesti v krku, pretrvávajúce hnačky.

Dlhodobé alebo opakované používanie tohto lieku môže viesť k vzniku drozdov v ústach alebo k novej kvasinkovej infekcii. Zavolajte svojho lekára, ak spozorujete biele škvrny v ústach, zmeny vo vaginálnom výtoku alebo iné nové príznaky.

Veľmi závažné alergické reakcie sú zriedkavé. Aj napriek tomu okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov: vyrážka, svrbenie / opuch (najmä tváre / jazyka / hrdla), silné závraty, problémy s dýchaním.

vyrážka, svrbenie / opuch (najmä tváre / jazyka / hrdla), silné závraty, ťažkosti s dýchaním.

Nie u každého sa vyskytujú nasledujúce vedľajšie účinky. Môžu sa vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z určitých vedľajších účinkov, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Varovania a varovania týkajúce sa liekov proti vankomycínu

Čo by malo byť známe pred použitím vankomycínu?

Pri používaní tohto lieku je potrebné zvážiť riziká spojené s jeho užívaním a dosiahnutými výhodami. Rozhodnutie urobí lekár a vy. Pri tomto lieku je potrebné zvážiť nasledujúce:

Alergia

Povedzte svojmu lekárovi, ak ste mali alergickú reakciu na tento alebo akýkoľvek iný liek. A tiež mi dajte vedieť, ak máte alergiu na niečo iné, napríklad na potraviny, farbivá, konzervačné látky alebo zvieratá. V prípade liekov, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis, si pozorne prečítajte zložky v balení.

Deti

Výskum nepreukázal vzťah medzi vekom a účinkami vankomycínu u pediatrickej populácie. Jeho bezpečnosť a účinnosť nie sú známe.

Starší ľudia

Štúdie nepreukázali súvislosť veku s účinkami vankomycínu na staršiu populáciu, žiadny starší problém nebol zaznamenaný. Aj napriek tomu sú starší ľudia náchylnejší na vývoj pečeňových, obličkových alebo srdcových problémov v dôsledku veku, čo si môže vyžadovať úpravu dávky u pacientov užívajúcich vankomycín.

Je vankomycín bezpečný pre tehotné a dojčiace ženy?

Neexistujú adekvátne štúdie týkajúce sa rizík užívania tohto lieku u tehotných alebo dojčiacich žien. Pred použitím tohto lieku sa vždy poraďte so svojím lekárom, aby ste zvážili potenciálne výhody a riziká. Tento liek je zahrnutý do rizika tehotenstva kategórie C podľa amerického úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA).

Nasledujúce odkazy odkazujú na kategórie rizika tehotenstva podľa FDA:

• A = nie je ohrozený,
• B = nie je v niekoľkých štúdiách ohrozený,
• C = môže byť riskantné,
• D = Existujú pozitívne dôkazy o riziku,
• X = kontraindikované,
• N = neznáme

Zatiaľ nie sú dostatočné informácie o bezpečnosti používania tohto lieku počas tehotenstva a dojčenia. Pred použitím tohto lieku sa vždy poraďte so svojím lekárom, aby ste zvážili potenciálne výhody a riziká.

Interakcie s vankomycínom

Aké lieky môžu interagovať s vankomycínom?

Liekové interakcie môžu zmeniť výkonnosť vašich liekov alebo zvýšiť riziko závažných vedľajších účinkov. V tomto dokumente nie sú uvedené všetky možné liekové interakcie. Uchovávajte si zoznam všetkých produktov, ktoré užívate (vrátane liekov na lekársky predpis a lekársky predpis a rastlinné produkty), a obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. Nezačínajte, nezastavujte ani nemeňte dávku žiadneho lieku bez súhlasu lekára.

Aj keď sa niektoré lieky nemôžu používať súčasne, v iných prípadoch sa môžu súčasne použiť 2 rôzne lieky, hoci môžu nastať liekové interakcie. V takom prípade môže lekár zmeniť dávku alebo môžu byť potrebné ďalšie varovania. Ak užívate akékoľvek iné lieky na lekársky predpis alebo bez lekárskeho predpisu, povedzte to svojmu lekárovi.

Užívanie tohto lieku s inými liekmi sa zvyčajne neodporúča, v niektorých prípadoch však môže byť potrebné. Ak sú tieto dva lieky predpísané súčasne, lekár mohol zmeniť dávku alebo frekvenciu užívania jedného alebo oboch liekov.

• Amikacín
• Gentamicín
• Tobramycín

Interakcie s liekmi uvedenými nižšie môžu zvýšiť vaše riziko závažných vedľajších účinkov, ale použitie oboch liekov môže byť pre vás najlepšou liečbou. Ak sú tieto dva lieky predpísané súčasne, lekár mohol zmeniť dávku alebo frekvenciu užívania jedného alebo oboch liekov.

• Sukcinylcholín
• Warfarín

Môže jedlo alebo alkohol interagovať s vankomycínom?

Niektoré lieky by sa nemali používať s jedlom alebo pri konzumácii určitých potravín, pretože môžu nastať liekové interakcie. Konzumácia alkoholu alebo tabaku niektorými liekmi môže tiež spôsobiť interakcie. Diskutujte o užívaní drog s jedlom, alkoholom alebo tabakom u svojho lekára.

Aké zdravotné podmienky môžu interagovať s vankomycínom?

Prítomnosť ďalších zdravotných problémov vo vašom tele môže mať vplyv na užívanie tohto lieku. Povedzte svojmu lekárovi, ak máte ďalšie zdravotné problémy, najmä:

• Strata sluchu - používajte opatrne. Môže zhoršiť stav.
• Závažné ochorenie obličiek, príp
• Iné gastrointestinálne ťažkosti a zápaly - môžu zvýšiť riziko závažnejších vedľajších účinkov.

Predávkovanie vankomycínom

Čo mám robiť v prípade núdze alebo predávkovania?

V prípade núdze alebo predávkovania kontaktujte miestneho poskytovateľa záchrannej služby (112) alebo ihneď navštívte pohotovostnú službu v najbližšej nemocnici.

Čo mám robiť, ak mi chýba dávka?

Ak zabudnete dávku tohto lieku, užite ho čo najskôr. Keď sa však blíži čas ďalšej dávky, vynechanú dávku preskočte a vráťte sa k obvyklému dávkovaciemu režimu. Nezdvojnásobujte dávku.