Pažerákové varixy & bull; ahoj zdrav

Definícia

Čo sú to pažerákové varixy?

Pažerákové varixy sú abnormálny opuch krvných ciev v pažeráku - trubici, ktorá spája pažerák so žalúdkom. Tento stav je najbežnejší u ľudí s ochorením pečene. Pažerákové varixy sa vyskytujú, keď je normálny prietok krvi v pečeni blokovaný zrazeninami alebo jazvovým tkanivom v pečeni.

Aby sa zabránilo upchatiu, krv preteká menšími krvnými cievami, ktoré nie sú určené na odtok veľkého množstva krvi. Cievy môžu unikať alebo prasknúť, čo spôsobí život ohrozujúce krvácanie. Keď už máte krvácanie, riziko ďalšieho krvácania sa dramaticky zvyšuje. Ak stratíte dostatok krvi, môžete ísť do šoku, ktorý môže viesť k smrti.

Niekoľko liekov a lekárskych postupov môže pomôcť zabrániť a zastaviť krvácanie z pažerákových varixov.

Ako časté sú varixy pažeráka?

Tento stav je veľmi častý a môže sa vyskytnúť u pacientov v akomkoľvek veku. Varixy pažeráka sa dajú liečiť znížením rizikových faktorov. Ďalšie informácie získate u svojho lekára.

Známky a príznaky

Aké sú príznaky a príznaky pažerákových varixov?

Pažerákové varixy zvyčajne nespôsobujú žiadne príznaky a príznaky, pokiaľ nedôjde ku krvácaniu.

Medzi príznaky a príznaky krvácania z pažerákových kŕčov patria:

Zvracanie a značné množstvo krvi vo zvratkoch
Stolica je tmavá a krvavá
Dizzy
Strata vedomia (v závažných prípadoch)
Príznaky chronického ochorenia pečene, ako je zožltnutie kože a očí, ľahké krvácanie alebo tvorba modrín, nahromadenie tekutín v bruchu (ascites).

Môžu sa vyskytnúť príznaky a príznaky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z konkrétneho príznaku, obráťte sa na svojho lekára.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte vyššie uvedené príznaky alebo príznaky alebo akékoľvek ďalšie otázky, obráťte sa na svojho lekára. Telo každého človeka je iné. Na ošetrenie vášho zdravotného stavu vždy vyhľadajte lekára.

Príčina

Čo spôsobuje pažerákové varixy?

Hlavnou príčinou pažerákových varixov je poranenie pečene, ktoré sa nazýva cirhóza. Poranenie spôsobuje návrat krvi do portálnej žily, hlavnej krvnej cievy, ktorá prenáša krv zo žalúdka a čriev do pečene. Tento návrat krvi spôsobuje vysoký krvný tlak v portálnej žile a okolitých žilách. Tento stav sa nazýva portálna hypertenzia. Vďaka tomu si krv nájde cestu cez menšie cievy, napríklad v dolnej časti pažeráka. Tieto tenkostenné krvné cievy sa rozširujú so zvýšenou krvou. Niekedy môžu cievy prasknúť a krvácať.

Medzi príčiny pažerákových varixov patria:

Ťažké poškodenie pečene (cirhóza). Niekoľko ochorení pečene - vrátane infekcie hepatitídou, alkoholických ochorení pečene, tukových ochorení pečene a poruchy žlčových ciest nazývaných primárna biliárna cirhóza - môže spôsobiť cirhózu.
Krvné zrazeniny (trombóza). Krvné zrazeniny v portálnej žile alebo v žilách vedúcich do portálnej žily (slezinové cievy) môžu spôsobiť varixy pažeráka.
Infekcia parazitmi. Schistosomiáza je parazitárna infekcia vyskytujúca sa v častiach Afriky, Južnej Ameriky, Karibiku, na Strednom východe a v juhovýchodnej Ázii. Parazity môžu poškodiť pečeň, pľúca, črevá a moč.

Rizikové faktory

Čo zvyšuje moje riziko pre pažerákové varixy?

Existuje veľa faktorov, vďaka ktorým je človek viac vystavený riziku vzniku pažerákových varixov, a to:

Vysoký tlak v portálnej žile
Veľké kŕčové žily
Červené stopy na kŕčových žilách
Ťažká cirhóza alebo zlyhanie pečene
Dlhodobé užívanie alkoholu.

Lieky a lieky

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte so svojím lekárom.

Ako sa diagnostikujú varixy pažeráka?

Ak máte cirhózu, lekár pri diagnostike vyhľadá varixy pažeráka. To, ako často sa podrobujete testovaniu, závisí od vášho stavu. Hlavné testy používané na diagnostiku pažerákových varixov sú:

Endoskopické vyšetrenie. Lekár skontroluje rozšírené cievy, zmeria ich a skontroluje prítomnosť červených čiar a škvŕn, ktoré zvyčajne naznačujú významné riziko krvácania. Liečba sa môže vykonať počas zobrazovacích testov. CT vyšetrenie žalúdka a ultrazvukový Doppler sleziny a portálnych ciev môžu ukazovať varixy pažeráka.
Endoskopia kapsuly. Možnosť pre ľudí, ktorí nechcú mať endoskop.

Aká je liečba varixov pažeráka?

Liečba zníženia krvného tlaku v portálnej žile môže znížiť riziko krvácania z pažerákových kŕčov. Liečba môže zahŕňať:

Lieky na zníženie tlaku na portálnu žilu. V takom prípade je možné použiť typ lieku na krvný tlak nazývaný beta blokátor. Medzi tieto lieky patrí propranolol (Inderal, Innopran) a nadolol (Corgard).
Pomocou gumičky uviazať krvnú cievu, ktorá krváca. Ak sa zdá, že pažerákové varixy majú vysoké riziko krvácania, lekár vám môže odporučiť postup nazývaný ligácia pásov.
Lekár pomocou endoskopu zamotá kŕčové žily a obalí ich elastickým pásom, ktorý zväzuje cievy, aby už nekrvácali. Podviazanie pažeráka predstavuje malé riziko komplikácií, ako je poranenie pažeráka.

Ak máte krvácanie, cieľom liečby je čo najrýchlejšie zastavenie akútneho krvácania. Krvácanie musí byť okamžite kontrolované, aby sa zabránilo šoku a smrti.

Pomocou gumičky uviazať krvnú cievu, ktorá krváca.
Lieky na spomalenie prietoku krvi do portálnej žily. Liek nazývaný oktreotid (Sandostatin) sa často používa pri endoskopickej liečbe na blokovanie prietoku krvi z vnútorných orgánov do portálnych krvných ciev. Tento liek zvyčajne pokračuje 5 dní po epizóde krvácania.
Odkláňa tok krvi z portálnej žily. Váš lekár môže na zavedenie tohto skratu odporučiť postup nazývaný portosystémový skrat (TIPS).
TIPY sa zvyčajne používajú, keď zlyhala iná liečba alebo je dočasná, kým pacient čaká na transplantáciu pečene.
Obnovuje objem krvi. Môže sa vám podať transfúzia, ktorá zvráti stratu krvi a zrážanie krvi a zastaví krvácanie.
Zabráňte infekcii. Existuje zvýšené riziko infekcie krvácaním, je pravdepodobné, že vám budú podané antibiotiká na prevenciu infekcie.
Výmena poškodenej pečene za zdravú. Transplantácia pečene je alternatívou pre ľudí so závažným ochorením pečene alebo pre ľudí, ktorí majú opakované krvácanie z pažerákových varixov. Aj keď sú transplantácie pečene často úspešné, počet ľudí čakajúcich na transplantáciu vysoko prevyšuje dostupné orgány.

Domáce opravné prostriedky

Aké sú niektoré zmeny životného štýlu alebo domáce opravné prostriedky, ktoré je možné urobiť na liečbu varixov pažeráka?

Tu sú spôsoby životného štýlu a domáce lieky, ktoré vám môžu pomôcť pri liečbe pažerákových varixov:

Nepite alkohol. Ľuďom s ochorením pečene sa často odporúča, aby prestali konzumovať alkohol, pretože pečeň alkohol spracováva. Pitie alkoholu môže zaťažiť pečeň, ktorá už zle funguje.
Majte zdravú stravu. Vyberte si stravu s množstvom ovocia a zeleniny. Vyberte si celozrnné a chudé zdroje bielkovín. Znížte príjem tučných a vyprážaných jedál.
Udržujte si zdravú váhu. Nadbytočný telesný tuk môže poškodiť pečeň. Obezita je spojená s väčším rizikom komplikácií cirhózy. Schudnite, ak máte obezitu alebo nadváhu.
Používajte chemikálie opatrne. Postupujte podľa pokynov pre chemikálie pre domácnosť, ako sú čistiace prostriedky a spreje proti hmyzu. Ak pracujete s chemikáliami, postupujte podľa bezpečnostných upozornení. Vaša pečeň vyplavuje toxíny z tela, takže obmedzte množstvo toxínov, ktoré vaša pečeň musí spracovať.
Znížte riziko hepatitídy. Chráňte sa sexom alebo používaním kondómov. Opýtajte sa svojho lekára, či by ste mali byť očkovaní na hepatitídu B a hepatitídu A.

Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára, ktorý vám poskytne najlepšie riešenie vášho problému.