Obsah:
- Príbeh: 10 rokov hľadania bez jasnosti, o akú chorobu ide?
- Čo je to respiračná choroba vyvolaná aspirínom alebo AERD?
- Aké lieky môžu vyvolať túto chorobu okrem aspirínu?
- Ako
Aspirín je liek, ktorý je dobre známy už za čias našich prababičiek, často sa používa na zníženie bolesti, zníženie horúčky a v súčasnosti sa bežne používa ako prostriedok na prevenciu krvných zrazenín u ľudí so srdcovými chorobami (ako protidoštičkový liek). . Kto by si však myslel, že tento prospešný aspirín môže spôsobovať vedľajšie účinky na dýchacie cesty, ktoré diagnostikujú často aj lekári? Získajte viac informácií o aspiríne alebo chorobách dýchacích ciest generovaných aspirínomaspirínové exacerbované respiračné ochorenie (AERD).
Príbeh: 10 rokov hľadania bez jasnosti, o akú chorobu ide?
Allison Fite je dievča, ktoré sa sťažuje na zápal vedľajších nosových dutín, ktorý neustupuje. Sťažoval sa na astmu, stratil čuch a chuť. Tiež si nemôže užívať večierky so svojimi priateľmi, pretože keď čo i len trochu vypije alkohol, zažíva obrovské bolesti hlavy.
Stretli sa s rôznymi lekármi, keď boli u alergológa a boli testovaní na alergie, boli výsledky negatívne. „Nemáte žiadne alergie,“ povedal lekár.
Potom sa mu na nose objavil polyp. Prvá operácia bola vykonaná, keď mal 20 rokov, potom vo veku 25 rokov bola vykonaná druhá operácia, pretože sa znova objavili polypy. Horšie je, že po 8 týždňoch operácie sa polypy znovu objavili.
Až jedného dňa Fiteova matka našla na webovej stránke stránku, ktorá pojednávala o klinickom obraze, presne o tom, čo Fite mala: astma, nosové polypy a ďalší, o ktorom si neuvedomovala, že je pseudoalergická reakcia na aspirín. Jeho lekár vtedy nepochybne uviedol, že Fiteova choroba je aspirínové exacerbované respiračné ochorenie (AERD) alebo opakujúce sa respiračné ochorenie v dôsledku vedľajších účinkov aspirínu.
Desať rokov trpenia nepochopiteľnou chorobou sa nakoniec tento test uskutočnil. Lekár mu dal pätinu tablety aspirínu, len aby videl, čo sa stane. A hádajte, čo sa stalo o 45 minút neskôr vo Fite?
Fite zažil kašeľ, potenie, oslabený krvný tlak, až nakoniec „OK, máte AERD,“ povedal lekár.
Čo je to respiračná choroba vyvolaná aspirínom alebo AERD?
AERD alebo tiež známy ako Samterova triáda je chronický zdravotný stav spôsobený vedľajšími účinkami užívania aspirínu. Tento stav je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:
- astma
- sínusová choroba v prítomnosti opakujúcich sa polypov
- pseudoalergické reakcie (pseudoalergie) na aspirín alebo iné lieky NSAID
Nosové polypy zvyčajne po operácii rýchlo dorastú. Táto reakcia je považovaná za pseudoalergickú, pretože nezahŕňa tvorbu IgE, ku ktorej dochádza pri skutočných alergických reakciách. Približne 10-20% dospelých pacientov s astmou a 30-40% pacientov s astmou a nosovými polypmi má AERD. Túto chorobu hlásilo viac žien ako mužov.
Ak má osoba pozitívny test na AERD, potom po požití aspirínu alebo iného NSAID pocíti nasledujúce príznaky do 30 minút až 3 hodín:
- nosové príznaky ako upchatie nosa a nádcha
- očné príznaky ako opuch oka a zápal spojiviek (začervenanie oka)
- astmatické príznaky ako sipot, dýchavičnosť, kašeľ a tlak na hrudníku.
Reakcie na aspirínové vedľajšie účinky môžu byť v tomto prípade závažnejšie, najmä s erytémom tváre, laryngospazmom (krátky kŕč hlasiviek a dočasné ťažkosti s hovorením alebo dýchaním), brušnými kŕčmi, bolesťami v epigastriu a hypotenziou.
Aké lieky môžu vyvolať túto chorobu okrem aspirínu?
Aspirín je iba jednou z príčin AERD a existuje celá rada ďalších liekov, ktoré môžu vyvolať podobné ochorenia, menovite NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) selektívny COX-1 (cyklooxygenáza 1).
Lieky vrátane COX-1 selektívnych NSAID zahŕňajú piroxikam, endometacín, sul, tolmetín, ibuprofén, naproxén, fenoprofén, oxaprozín, kyselinu mefenámovú, flurbiprofén, diflunisal, ketoprofén, diklofenak, ketorolak, etodolak a nabutemon. Pretože AERD nie je spôsobený iba aspirínom, skupina odborníkov z EAACI / WAO ho teraz nazýva NERD (nsteroidné protizápalové lieky zhoršujú respiračné ochorenie).
Pacientom trpiacim na AERD sa odporúča vyhnúť sa vyššie uvedeným liekom, avšak za určitých podmienok, keď potrebujú úľavu od bolesti, môžu pacienti s AERD užívať:
- paracetamol a salsalat
- celecoxib
Ako
Vyhýbanie sa aspirínu a COX-1 selektívnym NSAID je najlepší spôsob, ako sa vyhnúť príznakom u ľudí s AERD, ale ak to nie je možné, odporúča sa riešenie. znecitlivenie.
Desenzibilizácia znamená podávanie aspirínu v určitej dávke, po ktorom nasleduje podávanie aspirínu každý deň, aby sa udržala úroveň hustoty. Existuje veľa úvah o stanovení správneho dávkovania pre desenzibilizáciu, a preto budete musieť navštíviť alergológa imunológa.
