Zidovudín: funkcie, dávkovanie, vedľajšie účinky, spôsob jeho použitia

Aký liek zidovudín?

Na čo je zidovudín?

Zidovudín je liek používaný s inými liekmi na HIV na kontrolu HIV. Tento liek pomáha znižovať množstvo HIV vo vašom tele, aby mohol váš imunitný systém lepšie fungovať. To zníži vaše šance na rozvoj komplikácií HIV (ako sú nové infekcie, rakovina) a zlepší kvalitu vášho života. Zidovudín patrí do skupiny liekov známych ako nukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy - NRTI.

Zidovudín sa používa u tehotných žien na prevenciu prenosu vírusu HIV na ich nenarodené dieťa. Tento liek sa používa aj u novorodencov narodených matkám infikovaným HIV, aby sa zabránilo infekcii u novorodencov.

Zidovudín nie je liek na liečbu HIV. Aby ste znížili riziko šírenia choroby HIV na ostatných, postupujte takto: (1) pokračujte v užívaní všetkých liekov proti HIV presne podľa pokynov lekára, (2) vždy používajte účinné bezpečnostné metódy (kondómy z latexu alebo polyuretánu / zubné priehradky) po dobu sexuálnej aktivity a (3) nezdieľanie osobných vecí (napríklad ihly / striekačky, zubné kefky a holiace strojčeky), ktoré mohli byť kontaminované krvou alebo inými telesnými tekutinami. Ďalšie informácie získate u svojho lekára alebo lekárnika.

ĎALŠIE POUŽITIA: Táto časť obsahuje použitia tohto produktu, ktoré nie sú uvedené na štítku schválenom odborníkom, ale môžu byť predpísané lekárom. Tento produkt používajte na liečenie chorôb, ktoré sú uvedené v tejto časti, ak ich predpísal váš lekár.

Tento liek sa môže používať aj v kombinácii s inými liekmi na HIV na zníženie rizika infekcie HIV po kontakte s vírusom. Ďalšie informácie získate od svojho lekára.

Ako používať zidovudín?

Užívajte tento liek zvyčajne 2-3 krát denne s jedlom alebo bez jedla alebo podľa pokynov lekára. Používajte tento liek ústami a plným pohárom vody (8 uncí / 240 mililitrov), pokiaľ vám lekár neurčí inak. Ak používate tekutú formu tohto lieku, opatrne odmerajte dávku pomocou odmerného prístroja / lyžice. Nepoužívajte lyžičku pre domácnosť, pretože nemusíte dostať správnu dávku.

Dávkovanie závisí od vášho zdravotného stavu a reakcie na liečbu. Tehotné ženy budú možno musieť používať tento liek 5-krát denne. Novorodencom sa zvyčajne podáva tekutá forma tohto lieku každých 6 hodín počas 6 týždňov po pôrode, aby sa zabránilo infekcii.

Použite tento liek 2 hodiny pred alebo po použití klaritromycínu. Klaritromycín môže zabrániť vášmu telu v úplnom vstrebávaní zidovudínu.

Tento liek funguje najlepšie, keď je množstvo lieku vo vašom tele na konštantnej úrovni. Preto používajte tento liek v pravidelných intervaloch. Aby ste si lepšie pamätali, používajte ho každý deň v rovnakom čase.

Je dôležité pokračovať v užívaní tohto lieku (a ďalších liekov na HIV) presne podľa pokynov lekára. Nevynechajte žiadne dávky. Pred vyčerpaním si doplňte lieky.

Nepoužívajte viac alebo menej tohto lieku, ako je odporúčané, alebo ho neprestaňte používať (ani žiadne iné lieky na HIV) ani na krátku dobu, pokiaľ vám to nenariadi váš lekár. Vynechanie alebo zmena dávky bez súhlasu lekára môže spôsobiť zvýšenie vírusovej záťaže, sťaženie liečby (znášanie) infekcie alebo zhoršenie vedľajších účinkov. Pred začatím liečby sa riaďte pravidlami, ktoré vám dal váš lekár alebo lekárnik. Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Ako sa zidovudín uchováva?

Tento liek sa najlepšie uchováva pri izbovej teplote, mimo priameho svetla a vlhkých miest. Nedržte to v kúpeľni. Nezmrazujte to. Iné značky tohto lieku môžu mať odlišné pravidlá skladovania. Dodržujte pokyny na skladovanie na obale produktu alebo sa obráťte na svojho lekárnika. Uchovávajte všetky lieky mimo detí a domácich miláčikov.

Nepláchnite lieky do záchoda alebo do odtoku, pokiaľ k tomu nedostanete pokyn. Zlikvidujte tento výrobok, keď uplynula jeho platnosť alebo keď už nie je potrebný. O bezpečnej likvidácii vášho produktu sa poraďte s lekárnikom alebo miestnou spoločnosťou na likvidáciu odpadu.

Dávkovanie zidovudínu

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. Pred začatím liečby sa VŽDY poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Aká je dávka zidovudínu pre dospelých?

Dávka pre dospelých na infekciu HIV:

Perorálne: 300 mg perorálne každých 12 hodín alebo 200 mg perorálne každých 8 hodín

IV: 1 mg / kg IV (podávané infúziou po dobu 1 hodiny) každé 4 hodiny nepretržite, pri celkovej dennej dávke 5 až 6 mg / kg

Trvanie: Liečba má pokračovať tak dlho, ako pacient toleruje alebo kým pacient neprechádza na iné antiretrovírusové liečivo.

Dávka pre dospelých na zníženie perinatálneho prenosu HIV:

Materská dávka: 100 mg perorálne 5-krát denne do nástupu pôrodu. Väčšina orgánov by však tiež zvážila štandardnú perorálnu dávku 300 mg každých 12 hodín alebo 200 mg každých 8 hodín.

Počas pôrodu a pôrodu: 2 mg / kg i.v. (podávané infúziou po dobu 1 hodiny), po ktorých nasleduje kontinuálna i.v. infúzia 1 mg / kg / hodinu do zovretia pupočníka.

Liečba sa má začať v 14-34 týždni tehotenstva. Novorodenec by sa mal liečiť aj 6 týždňov. Aj pri tomto použití je v niektorých prípadoch možný prenos na dieťa.

Aká je dávka zidovudínu pre deti?

Dávka pre deti na infekciu HIV:

Orálne:

Na základe telesnej hmotnosti:

4 až menej ako 9 kg: 12 mg / kg perorálne dvakrát denne alebo 8 mg / kg perorálne trikrát denne

9 až menej ako 30 kg: 9 mg / kg perorálne dvakrát denne alebo 6 mg / kg perorálne trikrát denne

30 kg alebo viac: 300 mg perorálne dvakrát denne alebo 200 mg perorálne trikrát denne

Na základe plochy povrchu tela: 240 mg / m2 (maximum: 300 mg / dávka) orálne dvakrát denne alebo 160 mg / m2 (maximum: 200 mg / dávka) orálne trikrát denne

Dávka vypočítaná podľa telesnej hmotnosti nemusí byť v niektorých prípadoch rovnaká ako dávka vypočítaná podľa povrchu tela.

Panel pre antiretrovírusovú terapiu a odporúčania lekárskeho manažmentu pre deti infikované HIV:

predčasne narodené deti (do 35 týždňov tehotenstva):

Orálne: 2 mg / kg perorálne každých 12 hodín

IV: 1,5 mg / kg IV (podávané infúziou po dobu 30 minút) každých 12 hodín

Frekvencia dávkovania by sa mala zvyšovať každých 8 hodín vo veku 4 týždňov, u novorodencov po narodení do 30 týždňov a po 2 týždňoch od narodenia u novorodencov vo veku od 30 do 35 týždňov.

Novorodenci a novorodenci donosení do 6 týždňov veku:

Orálne: 2 mg / kg perorálne každých 6 hodín

IV: 1,5 mg / kg IV (podávané infúziou 30 minút) každých 6 hodín

Orálne:

Na základe telesnej hmotnosti:

4 až menej ako 9 kg: 12 mg / kg perorálne dvakrát denne

9 pre menej ako 30 kg: 9 mg / kg perorálne dvakrát denne

30 kg alebo viac: 300 mg perorálne dvakrát denne

Na základe povrchu tela: 180 - 240 mg / m2 perorálne každých 12 hodín alebo 160 mg / m2 perorálne každých 8 hodín

Dávka pre deti na zníženie perinatálneho prenosu HIV:

Novorodenci:

Orálne: 2 mg / kg perorálne každých 6 hodín

IV: 1,5 mg / kg IV (podávané infúziou 30 minút) každých 6 hodín

Dávka pre novorodenca sa má začať do 12 hodín po narodení a má sa pokračovať do 6 týždňov veku. IV zidovudín sa môže podať novorodencom, ktorí nemôžu dostať perorálnu dávku.

Panel pre antiretrovírusovú terapiu a odporúčania lekárskeho manažmentu pre deti infikované HIV:

Novorodenci (menej ako 35 týždňov tehotenstva po narodení):

Orálne: 2 mg / kg perorálne každých 12 hodín

IV: 1,5 mg / kg IV (podávané infúziou 30 minút) každých 12 hodín

Frekvencia dávkovania by sa mala zvyšovať každých 8 hodín vo veku 4 týždňov, u novorodencov po narodení do 30 týždňov a po 2 týždňoch od narodenia u novorodencov vo veku od 30 do 35 týždňov.

Donosení novorodenci a dojčatá vo veku menej ako 6 týždňov:

Orálne: 2 mg / kg perorálne každých 6 hodín

IV: 1,5 mg / kg IV (podávané infúziou 30 minút) každých 6 hodín

Liečba zidovudínom sa má začať okamžite po narodení, najlepšie do 6 až 12 hodín po narodení, a má pokračovať až do 6. týždňa veku. IV zidovudín sa môže podať novorodencom, ktorí neznášajú perorálne lieky.

Okrem 6 týždňov liečby zidovudínom môžu byť v prvom týždni života podané 3 dávky nevirapínu dojčatám narodeným matkám infikovaným HIV, ktoré nedostali pred pôrodom antiretrovírusovú liečbu. Novorodenecké metódy (perorálny zidovudín plus nevirapín) by sa mali začať čo najskôr po narodení.

V akej dávke je dostupný zidovudín?

300 mg tableta

100 mg kapsula

Sirup 10 mg / ml

Injekcia 10 mg / ml

Vedľajšie účinky zidovudínu

Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť v dôsledku zidovudínu?

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak máte príznaky alergickej reakcie: žihľavka, ťažkosti s dýchaním, opuch tváre, pier, jazyka alebo hrdla.

Tento liek môže spôsobiť laktátovú acidózu (hromadenie kyseliny mliečnej v tele, ktoré môže byť smrteľné). Laktátová acidóza môže začať pomaly a časom sa bude zhoršovať. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak máte čo i len mierne príznaky laktátovej acidózy, ako sú: bolesť alebo slabosť svalov, necitlivosť alebo chlad na rukách a nohách, ťažkosti s dýchaním, bolesť žalúdka, nevoľnosť so zvracaním, rýchly tlkot srdca alebo nerovnomerný tlkot srdca, závraty, alebo sa cítite veľmi slabí alebo unavení.

Prestaňte užívať zidovudín a zavolajte svojho lekára, ak máte akýkoľvek z ďalších závažných vedľajších účinkov:

• silná bolesť svalov
• príznaky novej infekcie, ako je horúčka, zimnica, bolesti tela, príznaky chrípky, vredy v ústach a hrdle
• bledá pokožka, pocit závratu, rýchly srdcový rytmus, ťažkosti so sústredením
• ľahké podliatiny, neobvyklé krvácanie (nos, ústa, vagína alebo konečník), fialové alebo červené škvrny pod pokožkou;
• zvýšené potenie, tras v rukách, úzkosť, pocity podráždenosti, problémy so spánkom (nespavosť);
• hnačky, nevysvetliteľné chudnutie, menštruačné zmeny, impotencia, strata záujmu o sex
• opuch krku alebo hrdla (struma)
• problémy s chôdzou, dýchaním, rozprávaním, prehĺtaním alebo pohybmi očí
• slabosť alebo pichanie v prstoch na rukách alebo nohách
• silné bolesti krížov, strata kontroly močového mechúra alebo čriev
• problémy s pečeňou - bolesť v hornej časti žalúdka, žihľavka, strata chuti do jedla, tmavý moč, ílovitá stolica, žltačka (zožltnutie kože alebo očí);
• pankreatitída - silná bolesť v hornej časti brucha šíriaca sa do chrbta, nevoľnosť a zvracanie, rýchly tlkot srdca príp
• závažné kožné reakcie - horúčka, bolesť hrdla, opuch tváre alebo jazyka, pálenie v očiach, bolesť kože, po ktorej nasleduje červená alebo fialová kožná vyrážka, ktorá sa šíri (najmä na tvári alebo hornej časti tela) a spôsobuje pľuzgiere a olupovanie.

Menej závažné vedľajšie účinky môžu zahŕňať:

• problémy so spánkom (nespavosť)
• mierna nevoľnosť, zápcha
• bolesť kĺbov
• bolesť hlavy alebo
• zmeny tvaru alebo umiestnenia telesného tuku (najmä v rukách, nohách, tvári, krku, hrudníku a drieku).

Nie u každého sa vyskytujú nasledujúce vedľajšie účinky. Môžu sa vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z určitých vedľajších účinkov, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Varovania a upozornenia na zidovudín

Čo by malo byť známe pred použitím zidovudínu?

Pri rozhodovaní o použití drogy je potrebné zvážiť riziká spojené s užívaním drogy a jej výhodami. Je len na vás a vašom lekárovi. Pri tomto lieku je potrebné zvážiť nasledujúce:

Alergia

Povedzte svojmu lekárovi, ak ste niekedy mali neobvyklé alebo alergické reakcie na tiosíran sodný alebo iné lieky. Ak máte akékoľvek iné alergie, napríklad na potraviny, farbivá, konzervačné látky alebo zvieratá, povedzte to svojmu lekárovi. V prípade liekov, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis, si pozorne prečítajte štítok alebo balenie zložiek.

Deti

Presné štúdie vykonané doposiaľ nepreukázali konkrétny problém u detí, ktorý by obmedzoval užitočnosť injekcií zidovudínu u detí.

Starší ľudia

Aj keď sa príslušné štúdie týkajúce sa vzťahu veku k účinkom injekcií zidovudínu neuskutočnili u staršej populácie, doposiaľ neboli zdokumentované žiadne konkrétne problémy. U starších pacientov je však pravdepodobnejšie, že budú mať problémy s pečeňou, obličkami alebo srdcom súvisiace s vekom, čo si môže vyžadovať opatrnosť a úpravu dávky u pacientov, ktorí dostávajú injekcie zidovudínu.

Je zidovudín bezpečný pre tehotné a dojčiace ženy?

Nie sú k dispozícii dostatočné výskumy o rizikách užívania tohto lieku u tehotných alebo dojčiacich žien. Pred použitím tohto lieku sa vždy poraďte so svojím lekárom, aby ste zvážili potenciálne výhody a riziká. Tento liek je zahrnutý do rizika tehotenstva kategórie C podľa amerického úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA).

Nasledujúce odkazy odkazujú na kategórie rizika tehotenstva podľa FDA:

• A = žiadne riziko,
• B = nie je v niekoľkých štúdiách ohrozený,
• C = môže byť riskantné,
• D = Existujú pozitívne dôkazy o riziku,
• X = kontraindikované,
• N = neznáme

Interakcie so zidovudínom

Aké lieky môžu interagovať so zidovudínom?

Aj keď sa niektoré lieky nemajú používať súčasne, v iných prípadoch sa môžu súčasne použiť dva rôzne lieky, aj keď sú možné interakcie. V takom prípade môže byť potrebné, aby váš lekár zmenil dávku alebo urobil ďalšie preventívne opatrenia, ktoré môžu byť potrebné. Ak užívate lieky na predpis alebo iné lieky na trhu, povedzte to svojmu lekárovi.

Používanie tohto lieku s niektorým z nasledujúcich liekov sa neodporúča. Váš lekár sa môže rozhodnúť, že vás nebude liečiť týmto liekom alebo zmení niektoré z ďalších liekov, ktoré užívate.

• Amifampridín

Užívanie tohto lieku s niektorým z nasledujúcich liekov sa zvyčajne neodporúča, v niektorých prípadoch však môže byť potrebné. Ak sú tieto dva lieky predpísané súčasne, lekár môže zmeniť dávku alebo zmeniť frekvenciu užívania jedného alebo oboch liekov.

• Klaritromycín
• Dapsone
• Doxorubicín
• Lipozóm doxorubicíniumchloridu
• Flucytozín
• Ganciklovir
• Interferón Alfa
• Pyrazinamid
• Pyrimetamín
• Ribavirín
• Stavudín
• Teriflunomid
• Vinblastín
• Vinkristín
• Lipozóm vinkristínsulfátu

Používanie tohto lieku s niektorým z nasledujúcich liekov môže spôsobiť zvýšené riziko určitých vedľajších účinkov, ale použitie oboch liekov môže byť pre vás najlepšou liečbou. Ak sú tieto dva lieky predpísané súčasne, lekár môže zmeniť dávku alebo zmeniť frekvenciu užívania jedného alebo oboch liekov.

• Acetaminofén
• Flukonazol
• Interferón Beta-1a
• Metadon
• Nelfinavir
• Probenecid
• Rifabutín
• Rifampin
• Rifapentín
• Tipranavir
• Kyselina valproová

Môže jedlo alebo alkohol interagovať so zidovudínom?

Určité lieky by sa nemali používať s jedlom alebo pri konzumácii určitých jedál, pretože môžu nastať liekové interakcie. Konzumácia alkoholu alebo tabaku niektorými liekmi môže tiež spôsobiť výskyt interakcií. Diskutujte o užívaní drog s jedlom, alkoholom alebo tabakom u svojho lekára.

Aké zdravotné podmienky môžu interagovať so zidovudínom?

Prítomnosť ďalších zdravotných problémov vo vašom tele môže mať vplyv na užívanie tohto lieku. Povedzte svojmu lekárovi, ak máte ďalšie zdravotné problémy, najmä:

• problémy s krvou (napríklad anémia, neutropénia alebo pancytopénia)
• problémy s kostnou dreňou
• svalové poruchy - používajte opatrne. Môže to zhoršiť situáciu
• Ochorenie obličiek
• ochorenie pečene - vedľajšie účinky sa môžu zvýšiť v dôsledku pomalého vylučovania liekov z tela.

Predávkovanie zidovudínom

Čo mám robiť v prípade núdze alebo predávkovania?

V prípade núdze alebo predávkovania kontaktujte miestneho poskytovateľa záchrannej služby (112) alebo okamžite vyhľadajte pohotovostnú službu v najbližšej nemocnici.

Čo mám robiť, ak mi chýba dávka?

Ak zabudnete dávku tohto lieku, užite ho čo najskôr. Keď sa však blíži čas ďalšej dávky, vynechanú dávku preskočte a vráťte sa k obvyklému dávkovaciemu režimu. Nezdvojnásobujte dávku.

Ahoj skupina zdravia neposkytuje lekársku pomoc, diagnostiku ani liečbu.