5 typov liečby CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc)

Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) je nevyliečiteľný stav. Preto liečba, ktorú budete viesť, bude väčšinou zahŕňať kontrolu príznakov CHOCHP. Cieľom je zabrániť zhoršeniu stavu. Dobrá liečba CHOCHP vám môže pomôcť byť aktívny a zlepšiť vaše celkové zdravie, zabrániť relapsu CHOCHP a liečiť komplikácie.

Aké sú možnosti liečby CHOCHP?

Existujú štyri hlavné prístupy k liečbe CHOCHP v závislosti od závažnosti vášho ochorenia: zmeny životného štýlu, terapia, pľúcna rehabilitácia, lieky a nakoniec chirurgický zákrok.

1. Liečba CHOCHP zmenami životného štýlu

V miernych prípadoch CHOCHP väčšina lekárov odporučí iba zmeny životného štýlu. V skutočnosti by sa táto zmena životného štýlu mala robiť za miernych alebo ťažkých podmienok. Úplne prvou zmenou životného štýlu je zastavenie najbežnejšej príčiny CHOCHP, konkrétne fajčenia.

Snažte sa vyhnúť cigaretovému dymu a iným dráždivým látkam vo vzduchu, ako sú prach, splodiny horenia a iné toxické chemikálie. Uistite sa, že vzduch, ktorý dýchate, je čistý a bez spúšťačov CHOCHP.

Ďalšia zmena životného štýlu je otázkou cvičenia. CHOCHP znemožňuje plné využitie potenciálu. Váš lekár môže odporučiť vyhnúť sa určitým športom. To však neznamená, že by ste vôbec nemali cvičiť.

Cvičenie môže posilniť bránicu (sval medzi pľúcami a žalúdkom, ktorý vám pomáha dýchať). Porozprávajte sa so svojím lekárom o správnych cvičeniach na CHOCHP.

Tretia zmena životného štýlu je vecou stravovania, alias stravovania. CHOCHP niekedy sťažuje stravovanie, čo vedie k únave. Tiež môžete mať problémy s prehĺtaním tuhej stravy.

Výživu môžete získať konzumáciou menších dávok. Na liečbu CHOCHP môžete tiež užívať vitamíny, minerálne doplnky a bylinné lieky.

Pomôcť môžu aj prestávky pred jedlom. Skúste sa poradiť s dietológom, najmä ak máte ťažkosti s jedením.

2. Liečba CHOCHP terapiou

CHOCHP zhoršuje vašu schopnosť dýchať. Podľa Mayo Clinic existuje niekoľko pľúcnych terapií, ktoré sa dajú použiť ako liečba CHOCHP:

a. Oxygenoterapia

Táto terapia vám môže uľahčiť dýchanie a dodávať dostatok kyslíka do pľúc. Kyslíková terapia vám môže pomôcť:

• zmierňuje príznaky CHOCHP
• dodávať kyslík do krvi a ďalších orgánov
• uľahčuje spánok
• zabrániť symptómom a predĺžiť životnosť

b. Pľúcny rehabilitačný program

Ďalšou liečbou CHOCHP je pľúcna rehabilitácia (respiračná rehabilitácia). Toto je špeciálny program pre ľudí s ochorením pľúc. Tu sa môžete naučiť, ako ovládať svoje dýchanie cvičením, výživou a pozitívnym myslením. Budete úzko spolupracovať s rôznymi odborníkmi, ktorí vám môžu prispôsobiť rehabilitačný program tak, aby vyhovoval vašim potrebám.

Pľúcna rehabilitácia znižuje vaše šance na prijatie do nemocnice, zvyšuje vašu schopnosť vykonávať každodenné činnosti a zlepšuje kvalitu života.

c. Domáca neinvazívna ventilačná terapia

Neinvazívny ventilačný terapeutický prístroj je zariadenie, ktoré podporuje dýchanie bez prerezania horných dýchacích ciest tracheálnou piou. Táto terapia využíva masky na zlepšenie dýchania. Preto sa jeho použitie dá robiť doma.

3. Liečba zvládnutím exacerbácií (zhoršenie príznakov)

Napriek prebiehajúcej liečbe sa môžu vyskytnúť príznaky, ktoré sa zhoršujú niekoľko dní alebo týždňov. Tento stav sa nazýva akútna exacerbácia, ktorá môže viesť k zlyhaniu pľúc, ak nedostanete liečbu hneď.

Ak dôjde k exacerbácii, budete možno potrebovať ďalšie lieky, ako sú antibiotiká, steroidy - alebo oboje, doplnkový kyslík alebo hospitalizácia. Len čo sa príznaky zlepšia, váš lekár môže navrhnúť kroky na zabránenie exacerbácií, ako je odvykanie od fajčenia, užívanie inhalačných steroidov, dlhodobých bronchodilatancií alebo iných liekov.

4. Liečba CHOCHP liekmi

Existuje niekoľko typov liekov na liečbu príznakov CHOCHP, a to:

a. Bronchodilatátory

Bronchodilatanciá sú lieky, ktoré otvárajú prieduškové trubice (trubice, ktoré vedú do pľúc z dýchacích ciest). S týmto liekom sa môže použiť inhalátor alebo rozprašovač. Toto zariadenie dodáva liek priamo do pľúc a dýchacích ciest.

Dve triedy bronchodilatancií, a to:

• p-agonisty (beta-agonisty) môžu byť buď rýchlo pôsobiace (napr. albuterol), alebo pomaly pôsobiace (ako je salmeterol). Rýchlo pôsobiace β-agonisty sa často označujú ako „záchranné inhalátory“, pretože sa môžu použiť na rýchle zlepšenie dýchania, keď k nemu dôjde. vzplanutia (exacerbácia) CHOCHP. Pomaly pôsobiace β-agonisty sa používajú dvakrát denne na udržiavaciu liečbu.
• Anticholinergické lieky, ako je Atrovent, blokuje chemickú látku acetylcholín, ktorý spôsobuje zúženie dýchacích ciest. Tento liek môžete používať každých 6 hodín.

b. Kortikosteroidy

Kortikosteroidy, ako je prednison, sú dobre známe lieky na zníženie zápalu v pľúcach spôsobeného infekciami alebo dráždivými látkami, ako sú cigaretový dym, extrémne teploty alebo škodlivé výpary. Kortikosteroidy sa môžu používať v inhalátoroch, rozprašovačoch, tabletách alebo injekciách.

c. Antibiotiká a vakcíny

Antibiotiká sa používajú na prevenciu infekcie, keď máte CHOCHP. Nakaziť sa, keď trpíte CHOCHP, môže sťažiť dýchanie, ktoré spočiatku bolo už náročnou prácou.

Antibiotiká pôsobia iba na baktérie, a nie na vírusy. Aby ste zabránili vírusovým infekciám, ktoré môžu zhoršiť CHOCHP, mali by ste dostať očkovanie proti chorobám, ako je chrípka alebo zápal pľúc.

Určite nepoužívajte antibiotiká neopatrne, pretože môžu mať vplyv na zdravie. Pred konzumáciou sa najskôr poraďte s lekárom.

d. Lieky, ktoré pomáhajú prestať fajčiť

Prestať fajčiť je jedným z hlavných spôsobov liečby CHOCHP. Ak je to pre vás veľmi ťažké, môžete prestať fajčiť.

Cieľom týchto liekov je nahradiť nikotín v cigaretových tyčinkách inými chemikáliami, ktoré sú pre telo menej škodlivé. Nikotínové náhradné lieky na CHOCHP môžu byť dostupné vo forme žuvačiek, náplasť, a dokonca aj inhalátory.

Váš lekár vám môže tiež dať tipy na odvykanie od fajčenia, ako sú napríklad žuvačky, alebo vám môže zaviesť rehabilitačnú skupinu.

e. Anxiolytiká (lieky proti úzkosti)

CHOCHP je chronické ochorenie. S postupujúcim vývojom môžete v dôsledku príznakov pociťovať úzkosť alebo depresiu. Ukázalo sa, že lieky na úzkosť, ako je diazepam (Valium) a alprazolam (Xanax), upokojujú pacientov v neskorom a terminálnom štádiu CHOCHP, čo vedie k zlepšeniu kvality života.

f. Opiát

Opioidom sa tiež hovorí omamné lieky alebo lieky proti bolesti. Tieto lieky majú ďalšie použitie v tom, že znižujú potrebu kyslíka (alebo „hlad vo vzduchu“) blokovaním signálov z tela do mozgu.

Opioidy sa často podávajú iba pri pokročilej chronickej obštrukčnej chorobe pľúc, pretože môžu byť návykové. Opioidy sa najčastejšie podávajú v tekutej forme a absorbujú sa cez ústnu sliznicu.

Mali by ste sa s lekárom porozprávať o akomkoľvek druhu liekov, ktoré užívate a budete užívať. Lekár vám neskôr povie viac o kombinácii liekov, ktoré môžu byť pre vás vhodné.

5. Liečba chirurgickým zákrokom

Niektoré prípady CHOCHP môžu mať úžitok z chirurgických zákrokov. Cieľom liečby CHOCHP chirurgickým zákrokom je pomôcť pľúcam lepšie pracovať. Spravidla existujú tri typy chirurgických zákrokov:

a. Bullektómia

Ak sú poškodené, pľúca môžu zanechávať vzduchové vaky v oblasti hrudníka. Tento vzduchový vak sa nazýva bulla. Tento postup na odstránenie vzduchových vakov sa nazýva bullektómia. Táto operácia môže zlepšiť fungovanie pľúc.

b. Chirurgia na zníženie objemu pľúc

Ako už z názvu vyplýva, tento postup zmenšuje veľkosť pľúc odstránením poškodenej časti. Táto operácia prináša veľa rizík a nie vždy je efektívna. U niektorých pacientov však táto operácia môže zlepšiť dýchanie a kvalitu života.

Pri tejto operácii chirurg odstráni malý kúsok poškodeného pľúcneho tkaniva z horných pľúc. Týmto sa v hrudnej dutine vytvorí ďalší priestor, aby sa mohlo vyvíjať zdravšie pľúcne tkanivo a membrána mohla lepšie fungovať.

Zníženie objemu pľúc bolo schválené FDA v Spojených štátoch, čo je ekvivalent POM v Indonézii na liečbu CHOCHP.

c. Transplantácia pľúc

V závažných prípadoch CHOCHP budete možno potrebovať transplantáciu pľúc, aby ste stále mohli dýchať a žiť. Táto operácia prináša veľa rizík. Mohli by ste dostať infekciu alebo vaše telo mohlo odmietnuť nové pľúca. Obe tieto riziká môžu byť smrteľné. Ak bude táto operácia úspešná, môže zlepšiť funkciu pľúc a kvalitu života.

Aj keď neexistuje záruka, že každá liečba CHOCHP bude fungovať, väčšina z nich je pozitívnych. Poraďte sa najskôr so svojím lekárom, čo je pre vás najlepšie, a pokračujte ďalej nasleduj robiť zmeny v priebehu času.