Adrenokortikotropný hormón & býk; ahoj zdrav

Definícia

Čo je adrenokortikotropný hormón?

Test adrenokortikotropného hormónu (ACTH) je test používaný na kontrolu funkcie prednej hypofýzy a zisťovanie príčin Cushingovho syndrómu (nadmerná produkcia kortizolu) a Addisonovej choroby (nedostatočná produkcia kortizolu).

ACTH je dôležitý hormón produkovaný prednou hypofýzou. Najskôr hypotalamus uvoľňuje kortikotropín (CRH). Potom ACTH stimuluje adrenokortikotropné látky k produkcii kortizolu. CRH a ACTH budú narušené, ak je hladina kortizolu v krvi veľmi vysoká.

Dve možné príčiny Cushingovho syndrómu:

Po prvé, úroveň ACTH je vysoká. Nádory produkujú ACTH, ktorý je vo vnútri alebo mimo hypofýzy, zvyčajne v pľúcach, týmuse, pankrease alebo vaječníkoch.

Po druhé, nadobličky alebo karcinómy spôsobujú nadmernú produkciu kortizolu. K tomu dôjde, ak má pacient s Cushingovým syndrómom hladiny ACTH pod normálnym rozsahom.

Príčiny Addisonovej choroby sa tiež delia na dve. Po prvé, ak je hladina ACTH vysoká, môže to byť spôsobené poruchami nadobličiek. Medzi také poruchy patrí krvácanie, autoimunitné chirurgické odstránenie vrodeného nedostatku enzýmov, adrenálna alebo adrenálna supresia spôsobená dlhodobým používaním exogénnych steroidov. Po druhé, ak je hladina ACTH nižšia ako normálny rozsah, môže byť príčinou choroby hypopituitarizmus.

To naznačuje, že denné zmeny v ACTH úzko súvisia s hladinami kortizolu. Nočná vzorkovacia frekvencia (20 - 22:00) sa zvyčajne rovná polovici alebo dvom tretinám popoludňajšej vzorky (4 - 8 hodín ráno). Táto denná variácia sa neuplatňuje, ak máte ochorenie (najmä nádor), ktoré postihuje hypofýzu alebo nadobličky. Rovnako ako nádory, aj stres môže narúšať denné variácie.

Kedy mám užívať adrenokortikotropný hormón?

Váš lekár odporučí tento test, ak sa u vás objavia príznaky a príznaky nadmernej alebo nedostatočnej produkcie kortizolu.

Medzi príznaky zníženého kortizolu patria:

• chudnutie drasticky
• nízky krvný tlak
• strata chuti do jedla
• svaly sa cítia slabé
• bolesť svalov a kĺbov
• stmavnutá pokožka
• dispozícia
• nepohodlie

Medzi príznaky zvýšenia kortizolu patria:

• akné
• okrúhla tvár
• obezita
• zmeny hrúbky vlasov a rastu vlasov na tvári
• nepravidelný menštruačný cyklus u žien

Preventívne opatrenia a varovania

Čo by som mal vedieť predtým, ako užijem adrenokortikotropný hormón?

Medzi faktory, ktoré môžu ovplyvniť výsledky testu, patria:

• stres (poranenie, pyrogény alebo hypoglykémia) a tehotenstvo môžu hladinu ACTH znížiť
• najnovšia zobrazovacia metóda (zobrazovacia metóda) žiarením.
• lieky môžu zvyšovať hladiny ACTH vrátane aminoglutetimidu, amfetamínov, estrogénu, etanolu, inzulínu, metyrapónu, spironolaktónu a vazopresínu
• Kortikosteroidy môžu tiež znižovať hladinu ACTH

Pred podstúpením tejto liečby dodržiavajte varovania a preventívne opatrenia. Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na lekára, ktorý vám poskytne ďalšie informácie a pokyny.

Proces

Čo mám robiť predtým, ako užijem adrenokortikotropný hormón?

Váš lekár vysvetlí celú sadu testov. V noci pred vykonaním testu sa musíte najskôr postiť.

Ak máte problémy so spánkom, povedzte to svojmu lekárovi, pretože to môže ovplyvniť hladinu kortizolu v krvi. Pri bežných spánkových návykoch sú hladiny ACTH najvyššie medzi 4. a 8. hodinou ráno. Najnižšia úroveň ACTH je medzitým okolo 21:00.

Na uľahčenie procesu odberu vzorky krvi z ruky sa odporúča nosiť oblečenie s krátkym rukávom.

Ako prebieha adrenokortikotropný hormón?

Zdravotnícky personál zodpovedný za odber krvi vykoná nasledujúce kroky:

• omotajte si okolo paže elastický pás, aby ste zastavili prietok krvi. Toto spôsobí zväčšenie krvnej cievy pod zväzkom, čo uľahčí vpichnutie ihly do cievy
• miesto na injekciu očistite alkoholom
• vstreknite ihlu do žily. Môže byť potrebných viac ako jedna ihla.
• Vložte tubu do injekčnej striekačky a naplňte ju krvou
• keď natiahnete dostatok krvi, odviažte uzol z ruky
• po dokončení injekcie nalepte na miesto vpichu gázu alebo bavlnu
• tlak na oblasť a potom dať obväz

Čo mám robiť po užití adrenokortikotropného hormónu?

Niektorí ľudia môžu po zavedení ihly do kože pocítiť bolesť. Ale pre väčšinu ľudí bolesť zmizne, keď je ihla priamo v žile. Úroveň prežívanej bolesti všeobecne závisí od odbornosti sestry, stavu krvných ciev a citlivosti osoby na bolesť.

Po absolvovaní procesu odberu krvi si zabaľte ruky obväzom. Ľahko stlačte žilu, aby ste zastavili krvácanie. Po vykonaní testu môžete vykonávať svoje činnosti obvyklým spôsobom. Lekársky pracovník vloží vzorku do ľadovej vody a okamžite ju pošle do laboratória. ACTH je stabilný peptid v plazme, preto sa musí skladovať pri -20 ° C, aby sa zabránilo rozkladu, ktorý by mohol znížiť presnosť výsledkov.

Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa postupu testu, ďalšie pokyny získate od svojho lekára.

Vysvetlenie výsledkov skúšky

Čo znamenajú moje výsledky testov?

Normálne

Normálny rozsah:

Ráno: <80 pg / ml alebo <18 pmol / L (jednotka SI).

Večer: <50 pg / ml alebo <11 pmol / L (jednotka SI).

Nenormálne

Index stúpa

Medzi príčiny zvýšenia ACTH patria:

• Addisonova choroba (primárna nedostatočnosť nadobličiek)
• Cushingov syndróm (závislá hyperplázia nadobličiek)
• ektopický ACTH syndróm
• stres
• adrenogenitálny syndróm (vrodená hyperplázia nadobličiek)

Index klesá

Medzi príčiny zníženého ACTH patria:

• sekundárna nedostatočnosť nadobličiek (hypopituitarizmus)
• Cushingov syndróm
• nádor nadobličiek alebo rakovina žľazy
• užívanie steroidov

Výsledky tohto testu sa skombinujú s ostatnými výsledkami testu vrátane fyzickej skúšky. Pred a po získaní výsledkov testu môžete o presnejšej diagnóze diskutovať priamo so svojím lekárom.

Normálny rozsah pre test na adrenokortikotropné hormóny sa môže líšiť v závislosti od laboratória, ktoré si vyberiete. Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa výsledkov vašich testov, poraďte sa so svojím lekárom.