Rakovina semenníkov: príznaky, príčiny a liečba

Definícia

Čo je to rakovina semenníkov?

Rakovina semenníkov je typ rakoviny, ktorá sa vyvíja v mužských semenníkoch. Samotné semenníky sú súčasťou mužského reprodukčného systému, ktorý sa skladá z dvoch párov orgánov veľkých ako golfová loptička. Orgán je vystlaný kožným váčkom nazývaným miešok a visí pod spodnou časťou penisu.

Funkciou tohto orgánu je tvorba hormónov testosterónu a spermií (buniek na oplodnenie ženského vajíčka). Okrem toho tento orgán zohráva úlohu aj pri produkcii a ukladaní spermií.

Rakovina, ktorá napáda semenníky, je rozdelená do niekoľkých typov, medzi ktoré patrí:

Nádor zárodočných buniek

Viac ako 90% druhov rakoviny, ktoré na týchto mužov útočia, má pôvod v zárodočných bunkách, v bunkách, ktoré vytvárajú spermie. Tento typ rakoviny sa potom rozdelí na 2 typy, a to:

• Seminoma: Rakovinové bunky rastú a vyvíjajú sa pomalšie a sú kategorizované do klasických seminómov (vyskytujúcich sa vo veku 25-45 rokov) a spermatocytárnych seminómov (vyskytujúcich sa vo veku 65 rokov a starších).
• Non-seminoma: Tento typ rakoviny pozostáva z embryonálneho karcinómu (rakovina, ktorá sa rýchlo šíri do vonkajšej strany semenníkov), karcinómu žĺtkového vaku (rakovina, ktorá je častá u dojčiat a detí), choriokarcinómu (rakovina u dospelých, rýchlo rastúca, ale dosť zriedkavo) a teratómu. (rakovina, ktorá napáda výstelku embrya, napríklad endoderm, mezoderm a ektoderm).

Karcinóm semenníkov in situ

Rakovina semenníkov je tvorená z abnormálnych buniek, ktoré sú buď rakovinové alebo nerakovinové. Abnormálne bunky sú viditeľné, ale nerozšírili sa za steny semenných tubulov (kde sa tvoria spermie).

Stromálny nádor (gonadálny stromálny nádor)

Nádory, ktoré sa začínajú v tkanivách produkujúcich hormóny a podporujú funkciu semenníkov. Tento typ nádoru sa delí na nádory z leydigových buniek (tvorené v oblasti semenníkov, ktoré vytvárajú testosterón) a Sertoliho bunkové nádory (tvorené z buniek, ktoré živia zárodočné bunky).

Aká častá je rakovina semenníkov?

Rakovina semenníkov je zahrnutá v zozname typov rakoviny, ktoré sú v Indonézii bežné. Na základe údajov z Globocanu v roku 2018 bolo 1832 nových prípadov s úmrtnosťou 283 ľudí.

Toto ochorenie môže postihnúť ľudí v akomkoľvek veku, vrátane kojencov a detí. Iba typ rakoviny, ktorý ju odlišuje od dospelých. Na zníženie rôznych rizík vzniku tohto ochorenia je potrebná ďalšia konzultácia s lekárom.

Známky a príznaky

Aké sú príznaky a príznaky rakoviny semenníkov?

U niektorých mužov táto rakovina vôbec nespôsobuje známky a príznaky, najmä v počiatočných štádiách. Napriek tomu niektorí muži hlásia príznaky pocitu, vrátane:

1. Hrčka alebo opuch v semenníkoch

Najbežnejšou charakteristikou ľudí s rakovinou semenníkov je výskyt hrčky alebo opuch semenníkov. Môže to byť hrudka malá ako hrášok, ale niekedy môže byť aj väčšia.

Môžete si tiež všimnúť rozdiel vo veľkosti medzi vašimi dvoma semenníkmi. Ak sa pozriete pozorne, jeden semenník môže vyzerať nižšie nadol. Niektorí ľudia navyše pociťujú bolesť v dolnej časti brucha až po slabiny.

2. Bolesť prsníkov

Bolesť prsníkov je pomerne zriedkavým príznakom rakoviny semenníkov nádoru typu zárodočných buniek. Výskyt príznakov rakoviny semenníkov je spôsobený nadmerným ľudským hormónom chorionického gonadotropínu (HCG), ktorý stimuluje rast prsníkov.

Pri type rakoviny nádoru z Leydigových buniek sa hormón estrogén nadmerne zvyšuje, čím sa zväčšuje prsník. Tento príznak zväčšenia prsníkov u ľudí s rakovinou semenníkov spôsobuje, že sa prsníky cítia boľavé.

U ľudí, ktorí pociťujú príznaky tejto rakoviny, zvyčajne nasleduje pokles pohlavného styku (libido).

3. Skorá puberta

Rakovina semenníkov typu Leydigovho nádoru môže spôsobiť príznaky skorej puberty. Deti s touto rakovinou môžu vykazovať príznaky puberty skôr ako iné deti, napríklad hlas sa stáva ťažším a rastie im ochlpenie na tele.

4. Ďalšie príznaky rakoviny semenníkov

Okrem príznakov sa u detí alebo mužov s rakovinou semenníkov môžu vyskytnúť aj ďalšie príznaky, ako napríklad:

• Bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá naznačuje, že rakovina sa rozšírila do blízkych lymfatických uzlín.
• Bolesť brucha spôsobená zväčšenými lymfatickými uzlinami alebo rakovinou, ktorá sa rozšírila do pečene.
• Bolesť hlavy je trvalá a ľahko sa zamieňa, keď sa rakovina šíri do mozgu.
• Dýchavičnosť, bolesť na hrudníku alebo kašeľ, pretože rakovina sa rozšírila do pľúc.

Kedy navštíviť lekára?

Príznaky, na ktoré si musíte skutočne dávať pozor, sú prítomnosť hrčiek alebo opuch semenníkov, po ktorých nasleduje bolesť, ktorá trvá viac ako dva týždne. Okamžite vyhľadajte lekára, ak sa u vás vyskytnú príznaky rakoviny uvedené vyššie.

Príčina

Čo spôsobuje rakovinu semenníkov?

Príčina rakoviny semenníkov nie je s istotou známa. Vedci však ako jednu z príčin odhaľujú možnosť mutácie DNA. Samotná DNA obsahuje sériu pokynov pre normálne fungovanie buniek.

Keď dôjde k mutácii DNA, môže dôjsť k poškodeniu systému velenia bunky, čo spôsobí, že bunka bude abnormálna. Bunky, ktoré konajú mimo kontroly, sú to, čo sa bude ďalej deliť a nezomrie, čo spôsobí rakovinu.

Rizikové faktory

Čo zvyšuje riziko rakoviny semenníkov?

Aj keď príčina rakoviny semenníkov nie je známa, vedci našli celý rad faktorov, ktoré môžu riziko zvýšiť, vrátane:

Nezostúpené semenníky (kryptorchizmus)

Normálne sa semenníky vyvíjajú v brušku plodu a pred narodením zostupujú do mieška. U niektorých chlapcov však jeden alebo dva semenníky nezostúpia a zostanú v žalúdku.

V zriedkavých prípadoch sú semenníky dole, ale okolo slabín. Tento stav je známy ako kryptorchizmus. V skutočnosti u niektorých detí zostúpia semenníky až do veku 1 roka. Ak neklesne, hrozí dieťaťu riziko rakoviny semenníkov, ak sa nelieči.

HIV infekcia

Vedci zistili, že ľudia infikovaní vírusom HIV alebo AIDS majú vysoké riziko tejto rakoviny. Doteraz neexistovali dôkazy o iných infekciách, ktoré by tiež mohli zvyšovať riziko rakoviny semenníkov.

Vek

Asi polovica prípadov tejto rakoviny sa vyskytuje u mužov vo veku 20 - 34 rokov. Iba malá časť ovplyvňuje starších mužov, deti a kojencov.

Prítomnosť karcinómu in situ

Karcinóm in situ je abnormálna bunka, ktorá môže časom prerásť do rakoviny. Tiež sa nemôže rozvinúť do rakoviny. Ľudia majú karcinóm in situ v semenníkoch a sú vystavení riziku vzniku rakoviny v neskoršom veku.

Dedičnosť

Ak máte otca alebo brata s rakovinou semenníkov, máte väčšie riziko vzniku tejto choroby. Okrem toho môže Klinefelterov syndróm, ktorý spôsobuje, že semenníky neklesajú do mieška, tiež zvýšiť riziko rakoviny.

Diagnostika a liečba

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte s lekárom.

Ako sa diagnostikuje rakovina semenníkov?

Stanovte diagnózu rakoviny semenníkov a stav 1., 2., 3. alebo 4. štádia nielen pozorovaním príznakov. Lekári musia potvrdiť ochorenie lekárskymi testami, ako sú:

Skúška fyzikálnym vyšetrením

Počiatočným testom, ktorý lekár urobí, je skontrolovať opuch alebo výskyt bolesti pri stlačení semenníkov. Okrem toho lekár skontroluje aj opuch v žalúdku alebo blízkych lymfatických uzlinách.

Zobrazovací test

Na zistenie abnormálnych buniek v semenníkoch vás lekár požiada, aby ste podstúpili zobrazovacie testy, ako sú CT snímky, PET snímky, MRI a röntgenové snímky hrudníka. Prostredníctvom tohto testu môžu lekári tiež zistiť umiestnenie nádoru a určiť, aký je veľký.

Krvný test

Rakovina, ktorá napáda tento orgán produkujúci testosterón, produkuje určité proteíny, ako je alfa-fetoproteín (AFP) a ľudský choriový gonadotropín (HCG). Ak sa bielkovina nachádza v krvi, s najväčšou pravdepodobnosťou sa zistí rakovina.

Vysoká hladina AFP alebo HCG tiež pomáha lekárom určiť, ktorý typ rakoviny semenníkov napáda. Rakoviny typu Seminoma iba zvyšujú hladinu AFP. Zatiaľ čo neseminómové typy môžu zvýšiť AFP aj HCG.

Okrem bielkovín môže rakovina tiež zvyšovať hladinu enzýmu nazývaného laktátdehydrogenáza (LDH).

Biopsia

Ďalším lekárskym vyšetrením, ktoré budete musieť podstúpiť na zistenie rakoviny, je biopsia. Pri tomto postupe sa odoberie abnormálne tkanivo, u ktorého existuje podozrenie na rakovinu, a odoberú sa mu vzorky. Potom bude vzorka prehliadnutá pomocou mikroskopu v laboratóriu.

Aké sú možnosti liečby rakoviny semenníkov?

Po stanovení diagnózy lekár odporučí liečbu. Robí sa to tak, aby sa zabránilo šíreniu a zhoršovaniu nebezpečenstva rakoviny semenníkov. Medzi bežné spôsoby liečby rakoviny semenníkov patria:

1. Prevádzka

Chirurgický zákrok je najdôležitejšou možnosťou liečby rakoviny. Tento lekársky zákrok sa vykonáva odstránením semenníkov, ktoré majú abnormálne bunky, rezom do slabín. Jeden alebo obidva semenníky sa odstránia v závislosti od závažnosti stavu.

Odstránenie semenníkov vám môže sťažiť plodenie detí. Ak plánujete dieťa, sú potrebné ďalšie konzultácie.

Ďalšou operáciou je odstránenie lymfatických uzlín v blízkosti rakoviny rezom do žalúdka. Vedľajšími účinkami tejto liečby rakoviny sú krvácanie, infekcia alebo poškodenie nervov.

Rádioterapia

Rádioterapia alebo rádioterapia sa vykonáva pomocou svetelného žiarenia, napríklad röntgenového žiarenia, aby sa zničili rakovinové bunky. Táto terapia sa zvyčajne vykonáva u pacientov s rakovinou seminómového typu. Vedľajšie účinky, ktoré sa môžu prejaviť, sú začervenanie kože, nevoľnosť a zvracanie a podráždenie žalúdka.

3. Chemoterapia

Môžete tiež podstúpiť chemoterapiu na liečbu rakoviny semenníkov pomocou liekov, ako je cisplatina, etopozid (VP-16), bleomycín, ifosfamid, paklitaxel a vinblastín.

Tieto lieky účinne ničia rakovinové bunky, ale môžu spôsobiť vedľajšie účinky vo forme únavy tela, vypadávania vlasov, nevoľnosti a zvracania.

Domáce lieky

Aké sú niektoré zmeny životného štýlu alebo domáce opravné prostriedky, ktoré je možné urobiť pri liečbe rakoviny semenníkov?

Zavedenie zdravého životného štýlu, ktorý je vhodný pre pacientov s rakovinou, je domácou liečbou, ktorú je potrebné vykonať na podporu účinnosti liečby. Patrí sem osvojenie si protirakovinovej diéty, úprava denných aktivít a dodržiavanie lekárskych liekov.

Ak chcete používať bylinné lieky, uistite sa, že to váš lekár povolí a dohliadate na ich užívanie.

Prevencia

Ako predchádzate rakovine semenníkov?

Vedci až doteraz stále hľadajú rôzne možné spôsoby prevencie rakoviny, a to aj v tomto mužskom orgáne. Jedným zo spôsobov, ako je to možné, je skríning rakoviny u tých z vás, ktorí sú ohrození.

Okrem lekárskych testov možno detekciu rakoviny vykonať aj nezávisle, a to nasledujúcimi spôsobmi:

• Držte penis počas kúpania alebo po ňom. Palcom a ostatnými prstami nahmatajte semenníky.
• Skontrolujte, či na vašom penise nie je tvrdá hrčka alebo zmena veľkosti.

Pre tých z vás, ktorí sú zdraví, sa najskôr poraďte so svojím lekárom, či už vás majú preventívne vyšetriť na rakovinu semenníkov, alebo nie.