Stenóza bedrovej chrbtice: príznaky, príčiny, lieky atď. • ahoj zdravý

Definícia

Čo je bedrová spinálna stenóza?

Lumbálna spinálna stenóza je zúženie miechového traktu v dolnej časti chrbta alebo to, čo sa bežne nazýva bedrová oblasť. K tomu obvykle dochádza, keď v otvoroch miechových kostí rastie kosť alebo tkanivo (alebo oboje). Tieto výrastky môžu stlačiť a podráždiť nervy, ktoré vychádzajú z miechy. Výsledkom je bolesť, necitlivosť alebo slabosť nôh, chodidiel a zadku.

Príznaky

Aké sú príznaky bedrovej spinálnej stenózy?

Vlastnosti a príznaky lumbálnej spinálnej stenózy sú:

• Necitlivosť, slabosť, kŕče alebo bolesť nôh, chodidiel alebo zadku. Tento príznak je horší pri chôdzi, státí rovno alebo pri nakláňaní dozadu, ale lepšie sa cíti pri sedení alebo predkláňaní.
• Stuhnuté nohy a stehná.
• Bolesť v spodnej časti chrbta.
• V závažných prípadoch môžete stratiť kontrolu nad zadržiavaním stolice.

Príznaky môžu byť niekedy veľmi zlé, ale niekedy sa môžu cítiť tak mierne, že sa často ignorujú. V skutočnosti mnoho ľudí s bedernou spinálnou stenózou nepociťuje žiadne príznaky.

Môžu sa vyskytnúť príznaky, ktoré nie sú uvedené vyššie. O ďalších príznakoch sa poraďte s lekárom.

Príčina

Čo spôsobuje lumbálnu spinálnu stenózu?

Príčiny bedrovej spinálnej stenózy môžu zahŕňať:

Nadmerný rast kostí

Poškodenie v dôsledku osteoartrózy v miechových kostiach spúšťa rast kostí do miechového traktu. Premnoženie kostí môže byť tiež spôsobené Pagetovou chorobou, ktorá zvyčajne postihuje kosti dospelých.

Hernácia disku

Vankúšiky, ktoré fungujú tak, že znižujú kolíziu medzi stavcami, sa časom zvyčajne vysušia. Prítomnosť trhlín na vonkajšej strane disku môže spôsobiť únik mäkkých látok vo vnútri a tlak na miechu.

Zahustenie väzov

Silný uzol, ktorý spája a drží kosti v zadnej časti tela, môže vekom stuhnúť a zhustnúť. Toto zhrubnuté väzivo môže vydutie do miechového traktu.

Nádor

Na chrbtici, v membráne pokrývajúcej miechu alebo v priestore medzi miechou a chrbticou sa môžu tvoriť abnormálne výrastky. Tento stav je zriedkavý, ale dá sa zistiť pomocou MRI alebo CT snímky chrbtice.

Poranenie miechy

Dopravná nehoda alebo iný incident môže spôsobiť radenie alebo zlomeninu chrbtice. Kosť, ktorá je posunutá zlomeninou, môže poškodiť obsah miechového traktu.

Opuch tkaniva po operácii chrbta môže tiež vyvíjať tlak na miechu.

Spúšťače

Komu hrozí lumbálna spinálna stenóza?

Väčšina postihnutých stenózou chrbtice má 50 rokov. Tento stav sa však môže vyskytnúť aj u mladých ľudí v dôsledku nehôd, porúch chrbtice od narodenia (napríklad skolióza) a dedičných chorôb, ktoré majú vplyv na vývoj kostí a svalov.

Diagnóza

Ako lekári diagnostikujú lumbálnu spinálnu stenózu?

Na diagnostiku stenózy chrbtice vám lekár urobí anamnézu a vykoná fyzické vyšetrenie, po ktorom nasledujú zobrazovacie testy na zistenie príčiny vašich príznakov.

Niektoré z testov, ktoré je možné vykonať, sú:

• Röntgenové lúče, alias röntgenové lúče. Röntgenové snímky chrbta môžu ukázať, či existujú zmeny v chrbtici, napríklad kostné výrastky, ktoré zužujú priestor miechového traktu. Vždy, keď budete mať urobený röntgen, budete vystavení žiareniu.
• MRI (magnetická rezonancia). Pomocou magnetických a rádiových vĺn vytvorí MRI obrázky vašej chrbtice z rôznych strán. Tento test dokáže zistiť poškodenie diskov a väzov, vrátane prípadu, keď existuje nádor. Dôležitejšie je, že MRI môže tiež ukázať, kde je stlačená miecha.
• CT alebo myelogram CT. Ak nemôžete podstúpiť magnetickú rezonanciu, lekár vám odporučí CT vyšetrenie, čo je test, ktorý kombinuje niekoľko röntgenových lúčov z rôznych uhlov, aby ste vytvorili podrobnejšie snímky vášho tela. Medzitým je CT myelogram CT vyšetrením, ktoré sa robí potom, čo lekár vstrekne kontrastné farbivo, ktoré môže vykazovať herniu disku, rast kostí alebo nádor.

Liečba

Nasledujúce informácie nemôžu byť použité ako náhrada za lekársku konzultáciu. VŽDY informácie o liekoch konzultujte s lekárom.

Ako liečiť lumbálnu spinálnu stenózu?

Liečba spinálnej stenózy závisí od lokalizácie stenózy a závažnosti vášho stavu.

Drogy

Váš lekár môže predpísať:

• Prípravky na zmiernenie bolesti, ako je ibuprofén, naproxén alebo acetaminofén, na zmiernenie bolesti v dôsledku spinálnej stenózy. Tieto lieky by sa však nemali používať dlhodobo.
• Na zníženie bolesti sa denne užívajú tricyklické antidepresíva, ako je amitriptylín.
• Antikonvulzíva, ako je gabapentín a pregabalín, na zníženie bolesti z poškodených nervov.
• Lieky, ktoré obsahujú kodeín a jeho rodinu, ako je oxykodón a hydrokodón, sa môžu použiť ako krátkodobé lieky na zmiernenie bolesti. Pri dlhodobej liečbe môžete opioidy používať opatrne, ale tieto lieky majú riziko závažných vedľajších účinkov vrátane závislosti.

Fyzická terapia

Je prirodzené, že ľudia s bedrovou spinálnou stenózou sú fyzicky menej aktívni, pretože pri mnohých pohyboch cítia bolesť. Nedostatok pohybu však môže oslabiť vaše svaly, čo môže viesť k zvýšenej bolesti.

Fyzioterapeut vám môže pomôcť cvičiť pri:

• Buduje svalovú silu a vytrvalosť
• Udržujte pružnosť a stabilitu chrbtice
• Zlepšite rovnováhu tela

Steroidné injekcie

Vaše nervové korene môžu byť v zovretej oblasti podráždené a opuchnuté. Injekcia steroidných liekov (kortikosteroidov) do priestoru okolo zovretej oblasti nezlepší stenózu, ale môže zmierniť zápal a zmierniť bolesť.

Nie každý je vhodný na steroidné injekcie. Opakované steroidné injekcie môžu tiež oslabiť kosti a okolité tkanivo, preto by ste ich mali dostávať iba niekoľkokrát ročne.

Dekompresný postup

Ihlový nástroj sa použije na odber vzoriek zhrubnutého väzu v zadnej časti miechy, aby sa zväčšil priestor v miechovom trakte a opravil zovretý nerv. Tento postup však môžu použiť iba pacienti so stenózou bedrovej chrbtice, ktorí majú zhrubnuté väzy.

Tento postup sa vykonáva bez celkovej anestézie.

Prevádzka

ak zlyhala iná liečba alebo ak dôjde v dôsledku tohto stavu k ochrnutiu, môže sa vykonať chirurgický zákrok. Cieľom operácie je uvoľniť tlak z miechového nervu zväčšením priestoru vo vnútri miechového traktu. Chirurgický zákrok na uvoľnenie tejto oblasti stenózy je najúčinnejším spôsobom liečby spinálnej stenózy.

Výskum ukazuje, že operácia chrbtice má minimálne riziko komplikácií, ak ju vykoná skúsený chirurg. Neváhajte a opýtajte sa na skúsenosti svojho lekára. V prípade pochybností vyhľadajte názor iného lekára.

Alternatívna medicína

Na liečbu bolesti v dôsledku stenózy bedrovej chrbtice sa môžu použiť nasledujúce terapie a alternatívne liečby, musia sa však robiť so súhlasom lekára:

• Masážna terapia
• Chiropraxe
• Akupunktúra

Zmeny životného štýlu

Aké zmeny životného štýlu majú uľahčiť život ľuďom so stenózou bedrovej chrbtice?

Nasledujúci životný štýl a tipy môžu pomôcť pri liečbe každodennej lumbálnej spinálnej stenózy:

• Na zmiernenie bolesti a zápalu užívajte lieky proti bolesti, ako je aspirín, ibuprofén, naproxén alebo acetaminofén.
• Pomocou horúcich alebo studených obkladov na postihnuté miesto.
• Udržujte ideálnu telesnú hmotnosť. Strata nadváhy môže zmierniť bolesť, pretože to zníži tlak na kríže.
• Cvičenie na naťahovanie a spevňovanie svalov môže pomôcť pri otváraní chrbtice. Poraďte sa so svojím lekárom o tom, aké druhy cvičenia sú pre vás bezpečné.
• Pri chôdzi používajte palicu. Okrem toho, že pri chôdzi sa môžete opierať o palicu, môžete pomôcť vyrovnať sa s rovnováhou a znížiť tak bolesť.

Ďalšie informácie získate od svojho lekára.

Spoločnosť Hello Health Group neposkytuje lekárske konzultácie, diagnostiku ani liečbu.