Malária: príznaky, príčiny, liečba

Definícia

Čo je malária?

Malária je závažné a nebezpečné ochorenie spôsobené parazitárnou infekciou Plasmodium.

Spravidla sa tieto parazity prenášajú prostredníctvom bodnutí komármi, najmä komármi Anopheles. Jeden druh parazita Plasmodium najbežnejšie príčiny tohto ochorenia sú P. falciparum.

Tu je 5 druhov parazitov Plasmodium ktorá spúšťa túto chorobu:

• Plasmodium falciparum
• Plasmodium vivax
• Plasmodium ovale
• Plasmodium malariae
• Plasmodium knowlesi

Ak je komár Anopheles infikovaný Plasmodium a uhryznú vás, môžu sa preniesť a prepustiť do vašej krvi. V pečeni sa vám vyvinú parazity a behom niekoľkých dní začnú útočiť na vaše červené krvinky.

Keď sa nakazíte, príznaky a príznaky tohto ochorenia sa začnú objavovať po 10 dňoch až 4 týždňoch. Niekedy sa však príznaky môžu objaviť aj 7 dní po infikovaní. Najbežnejšími príznakmi sú horúčka, bolesti hlavy a zvracanie.

Ak nie sú liečené okamžite, komplikáciami, ktoré môžu vzniknúť pri tomto ochorení, sú anémia a nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia). V závažnejších prípadoch môže postihnutý utrpieť mozgovú maláriu, pri ktorej dôjde k upchatiu krvných ciev v mozgu a riziku smrti.

Aká častá je táto choroba?

Malária je ochorenie, ktoré sa častejšie vyskytuje v tropickom a subtropickom podnebí. Na základe údajov od Svetovej zdravotníckej nadácie (WHO) sa odhaduje, že v roku 2017 sa vyskytlo 219 miliónov prípadov v 87 krajinách.

V tom istom roku bola úmrtnosť na maláriu dosť vysoká, konkrétne okolo 435 000 ľudí. Regióny s najväčším počtom prípadov výskytu sú krajiny v Afrike, juhovýchodnej Ázii, východnom Stredomorí a západnom Pacifiku.

Podľa ministerstva zdravotníctva Indonézskej republiky žije v oblastiach náchylných na maláriu okolo 10,7 milióna Indonézanov, ako sú Papua, Západná Papua a NTT. Tento údaj však naďalej klesá v súlade s implementáciou indonézskeho programu bez malárie v roku 2030.

Deti do 5 rokov sú vekovou skupinou najcitlivejšou na toto ochorenie. V roku 2017 boli až 61% (266 000) všetkých úmrtí na toto ochorenie deti.

Aj keď je malária dosť smrteľné ochorenie, môžete ju liečiť kontrolou prítomných rizikových faktorov. Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o malárii, obráťte sa na lekára.

Typ

Aké sú typy malárie?

Všeobecne možno maláriu rozdeliť na 2, a to častú a ťažkú. Závažné ochorenie je zvyčajne komplikáciou zvyčajného typu. Nasleduje ďalšie vysvetlenie každého druhu malárie:

1. Bežná malária

Malária je ochorenie, ktoré zvyčajne nespôsobuje vážne komplikácie a spôsobuje iba hlavné príznaky, pretože nie sú ovplyvnené žiadne životne dôležité orgány.

Príznaky, ktoré sa objavia, zvyčajne trvajú 6 - 10 hodín, potom sa budú opakovať každé 2 dni.

2. Ťažká malária

Tento typ je komplikáciou bežného typu, ktorá sa nelieči okamžite. Spravidla sú príčinou tohto stavu parazity P. falciparum, hoci to nevylučuje Plasmodium komplikácie môžu spôsobiť aj iné typy.

U tohto typu dochádza k procesu nazývanému sekvestrácia, čo je prípad, keď sa krv zrazí a zablokuje cievy.

Ak sú krvné cievy v mozgu blokované týmito krvnými zrazeninami, môžu sa vyskytnúť účinky vo forme mŕtvice, záchvatov, acidózy (zvýšené hladiny kyseliny v tele) a závažnej anémie.

V závažnejších podmienkach môžu pacienti trpieť cerebrálnou maláriou, keď sú infikovaní P. falciparum zasiahla mozog. Tento stav sa môže vyskytnúť menej ako 2 týždne po prvom uštipnutí komárom a začína horúčkou po dobu 2 - 7 dní.

Okrem závažnosti možno typy malárie rozdeliť aj na základe parazita, ktorý ich spôsobuje:

• Malária ovale alebo light tertiana: spôsobené P. ovale
• Tropická malária: spôsobená P. falciparum
• Malária quartana: spôsobená P. malariae
• Malária Tertiana: spôsobená P. vivax

Známky a príznaky

Aké sú príznaky a príznaky malárie?

U väčšiny ľudí sa príznaky a príznaky malárie objavia asi 10 dní až 4 týždne po prvej infekcii.

Existujú však aj prípady, keď trpiaci začnú pociťovať príznaky 7 dní po uštipnutí komárom, alebo dokonca o rok neskôr.

Bežné príznaky a príznaky malárie sú:

• Stredne silné až silné chvenie
• Vysoká horúčka
• Telo je unavené
• Veľa sa potíte
• Bolesť hlavy
• Nevoľnosť sprevádzaná zvracaním
• Hnačka
• Bolesť svalov

Niektoré ďalšie príznaky alebo príznaky nemusia byť uvedené vyššie. Ak pociťujete úzkosť z týchto príznakov, okamžite sa obráťte na svojho lekára.

Kedy ísť k lekárovi

Zavolajte svojho lekára, ak máte:

• Vysoká horúčka po návšteve oblasti s vysokým rizikom malárie
• Po návrate z oblasti s vysokým rizikom malárie ubehla vysoká horúčka niekoľko týždňov, mesiacov alebo roka.

Ak máte akékoľvek z vyššie uvedených príznakov alebo symptómov alebo máte nejaké otázky, obráťte sa na svojho lekára.

Aby ste dostali najvhodnejšiu liečbu a podľa svojho zdravotného stavu, skontrolujte akékoľvek príznaky, ktoré sa u vás vyskytnú, u lekára alebo v najbližšom zdravotnom stredisku.

Príčina

Čo spôsobuje maláriu?

Ako už bolo vysvetlené, malária je parazitárne infekčné ochorenie Plasmodium. Väčšina postihnutých je infikovaná parazitmi v dôsledku uhryznutia ženského komára Anopheles. Parazita môže prenášať iba komár Anopheles Plasmodium.

Parazity sa zvyčajne prenášajú, keď komáre sajú krv ľudí s maláriou. Keď potom komár saje krv inej osoby, parazit sa môže dostať do tela tejto osoby.

Pretože sa tieto parazity bežne vyskytujú v červených krvinkách, môžu sa prenášať aj prostredníctvom krvných transfúzií, transplantácií orgánov alebo nesterilných ihiel a infúzií.

Okrem toho sa táto choroba môže prenášať aj z matky na dieťa v jej lone (vrodená malária).

Moment parazitov Plasmodium dostanú do krvi, parazity sa presunú smerom k pečeni. V pečeni budú parazity rásť a vyvíjať sa niekoľko dní. Spravidla však ide o typového parazita P. vivax a P. ovale bude „zaspávať“ niekoľko mesiacov alebo rokov v ľudskom tele.

Keď dorastú, parazity začnú infikovať červené krvinky chorého. Práve v tomto období sa objavia príznaky a príznaky malárie.

Rizikové faktory

Aké faktory môžu zvýšiť riziko vzniku malárie?

Malária je ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť takmer u každého, bez ohľadu na vek a rasovú skupinu. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko ochorenia na maláriu.

Je dôležité, aby ste vedeli, že mať jeden alebo viac rizikových faktorov neznamená, že sa u vás určite vyvinie choroba alebo zdravotný stav. Rizikový faktor je jednoducho stav, ktorý zvyšuje vaše šance na ochorenie.

V zriedkavých prípadoch je možné, že osoba bude trpieť určitými chorobami alebo zdravotnými stavmi bez akýchkoľvek rizikových faktorov.

Nasledujú rizikové faktory, ktoré môžu viesť k ochoreniu na maláriu:

1. Vek

Aj keď sa toto ochorenie môže vyskytnúť vo všetkých vekových skupinách, prípady jeho výskytu sa väčšinou vyskytujú u detí, najmä u detí do 5 rokov.

2. Žiť alebo navštevovať tropické podnebie

Táto choroba je stále veľmi častá v niektorých tropických klimatických podmienkach, ako sú napríklad krajiny v Afrike a juhovýchodnej Ázii. Ak cestujete alebo žijete v týchto oblastiach, vaše riziko infikovania je pomerne vysoké.

3. Nachádza sa v oblasti s minimálnym počtom zdravotníckych zariadení

Život v rozvojových krajinách s minimálnym počtom zdravotníckych zariadení môže tiež zvýšiť vaše šance na získanie parazitov Plasmodium.

Vysoká chudoba a nedostatočný prístup k vzdelaniu navyše ovplyvňujú kvalitu zdravia krajiny, takže tieto skutočnosti ovplyvňujú úmrtnosť na toto ochorenie.

Diagnóza a liečba

Popísané informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte s lekárom.

Ako diagnostikovať maláriu?

Počas diagnostiky môže váš lekár skontrolovať vašu anamnézu a opýtať sa, či ste nedávno navštívili oblasť s prepuknutím tejto choroby.

Okrem toho lekár skontroluje výskyt sťažností, ako sú horúčka, zimnica, vracanie, hnačky a ďalšie príznaky. Vyšetrenie bude pokračovať kontrolou prekrvenia sleziny (splenomegálie) alebo pečene (hepatomegálie).

Potom vás lekár požiada, aby ste podstúpili ďalšie testy, napríklad krvné testy na zistenie prítomnosti parazitov a tiež druhu parazita Plasmodium ktorý infikuje vaše červené krvinky.

Nasledujú typy krvných testov, ktoré sa zvyčajne robia:

• Rýchly diagnostický test (rýchly diagnostický test)
• Náter z periférnej krvi (krvný náter).
• Kompletný test krvného obrazu (kompletný krvný rozbor)

Ako liečiť túto chorobu?

Liečba malárie odporúčaná Indonézskou asociáciou lekárov a WHO je poskytnutie terapie na báze artemisinínu (ACT). Infekcia Plasmodium Bežné (nekomplikované) a závažné (s komplikáciami) sú stavy, ktoré sa liečia rôznymi dávkami a kombináciami liekov.

1. Bežná malária (bez komplikácií)

Na liečbu infekcií spôsobených P. falciparum a P. vivax, lekár dá ACT v kombinácii s primaquinom.

Dávkovanie primquinu na infekcie P. falciparum je 0,25 mg / kg a podáva sa iba prvý deň. Medzitým infekcia P. vivax podávaná dávka 0,25 mg / kg počas 14 dní.

V prípade relapsu malárie vivaxu lekár podá ACT v rovnakej dávke, ale v kombinácii s primachínom 0,5 mg / kg BW / deň.

Na infekciu P. ovalesa k uvedenému liečivu ACT pridával primachín po dobu 14 dní. Čo sa týka infekcie P. malariaesa pacientovi podával ACT v dávke jedenkrát denne počas 3 dní. Pacienti s infekciami P. malariae nie je podávaný primaquin.

Liečba malárie u tehotných žien sa veľmi nelíši od liečby u bežných dospelých. Tehotným ženám by sa však nemal podávať primaquin.

2. Ťažká malária (s komplikáciami)

Pacienti s týmto ochorením musia byť podrobení intenzívnej starostlivosti v najbližšej nemocnici alebo zdravotnom stredisku.

Pacientovi bude podaný intravenózne artesunát. Ak nie je k dispozícii, lekársky tím zabezpečí kvapkanie chinínu.

Prevencia

Aké sú niektoré zmeny životného štýlu alebo domáce opravné prostriedky, ktoré môžu zabrániť malárii?

Predpokladá sa, že zmeny životného štýlu a domáce metódy pomáhajú predchádzať malárii:

• Postriekanie stien domu insekticídmi môže zabiť dospelých komárov, ktorí sa dostanú do domu.
• Udržiavajte dom čistý, suchý a hygienický.
• Spite pod moskytiérou.
• Pokrývajte pokožku nosením dlhých nohavíc a dlhých rukávov alebo uzavretým odevom, najmä ak sa vo vašej oblasti šíri ohnisko.
• Ak máte túto chorobu, musíte jesť tekuté jedlo, až potom v období zotavenia môžete jesť zelenú zeleninu a ovocie.
• Nenechajte stojatú vodu blízko vášho domova.

Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára, aby ste lepšie pochopili najlepšie riešenie pre vás.