Diabetická nefropatia, chronické ochorenie obličiek, ktoré je výsledkom komplikácií cukrovky

Diabetická nefropatia je druh ochorenia obličiek, konkrétne nefropatia, ktorá je komplikáciou cukrovky. Odhaduje sa, že asi 20 - 40% ľudí s diabetes mellitus zažije diabetickú nefropatiu, ak nie je správne kontrolovaná hladina cukru v krvi. Toto poškodenie obličiek s cukrovkou môže byť tiež smrteľné, ak ho budete ignorovať. Čo teda robiť?

Čo spôsobuje diabetickú nefropatiu?

Obličky pozostávajú z tisícok drobných buniek nazývaných nefróny, ktoré filtrujú odpad alebo odpadové produkty v krvi. Ďalej sa zvyšné látky vylúčia z tela močom. Medzitým budú krvnými cievami tiecť červené krvinky a ďalšie pre telo výživné látky, ako napríklad bielkoviny.

Vysoká alebo nekontrolovaná hladina cukru v krvi môže spôsobiť, že obličky budú viac pracovať na filtrovaní krvi. Schopnosť obličiek sa pomaly zníži a spôsobí zhrubnutie nefrónov, kým nepretečú. To môže spôsobiť plytvanie bielkovinami, ako je albumín, v moči, čo spôsobuje diabetickú nefropatiu.

Okrem nekontrolovanej hladiny cukru v krvi sú ďalšími faktormi, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť komplikácií diabetickej nefropatie u diabetikov:

Vysoký krvný tlak
Obezita alebo nadváha
Máte cukrovku typu 1 v anamnéze pred dosiahnutím veku 20 rokov
Aktívne fajčenie

Aké sú príznaky diabetickej nefropatie?

Počiatočné štádiá poškodenia obličiek často nevykazujú zjavné príznaky. Nové obličky sa objavia a pocítia, keď obličky už skutočne nebudú fungovať optimálne.

Môže sa stať, že nebudete mať žiadne príznaky, kým komplikácie obličiek spôsobené cukrovkou neprejdú do neskorého štádia. Toto konečné štádium poškodenia obličiek je známe ako choroba zlyhania obličiek alebo ERSD.

Podľa Americkej diabetologickej asociácie príznaky diabetickej nefropatie nemajú žiadne špecifické alebo charakteristické príznaky, takže je ťažké si ich rýchlo všimnúť. Medzi príznaky poškodenia obličiek v posledných fázach patria:

Únava
Celkový pocit choroby
Strata chuti do jedla
Bolesť hlavy
Ťažko spať
Suchá, svrbiaca pokožka
Ťažkosti so sústredením
Nevoľnosť alebo zvracanie
Opuch rúk a nôh

Ako diagnostikovať tento stav?

Lekár vám môže nariadiť každoročné vyšetrenia krvi a moču, aby zistil skoré príznaky poškodenia obličiek. Medzi bežné testy funkcie obličiek vykonávané na diagnostiku diabetickej nefropatie patria:

1. Mikroalbuminúria v moči

Cieľom testu na mikroalbuminúriu v moči je skontrolovať prítomnosť albumínu v moči. Normálny moč neobsahuje albumín. Preto keď sa bielkovina nachádza vo vašom moči, znamená to poškodenie obličiek.

2. Krvný test dusík močoviny v krvi (BUN)

BUN krvný test, tiež známy ako dusík močoviny v krvi (NUD), kontroluje prítomnosť dusíka močoviny v krvi. Močovinový dusík vzniká pri štiepení bielkovín. Vysoká hladina abnormálne vysokého dusíka močoviny v krvi môže byť znakom zlyhania obličiek.

3. Krvný test na kreatinín v sére

Sérový krvný test kreatinínu je užitočný na meranie hladiny kreatinínu v krvi. Kreatinín je chemický odpadový produkt svalového metabolizmu, ktorý sa používa pri kontrakciách. Obličky neskôr odstránia kreatinín z tela a vylúčia ho spolu s močom.

Ak sú obličky poškodené, nemôžu správne filtrovať a odstraňovať kreatinín z krvi. Vysoká hladina kreatinínu v krvi môže naznačovať, že vaše obličky nepracujú správne, ale nie vždy.

4. Biopsia obličky

Lekár môže vykonať aj biopsiu obličky. Biopsia obličky je chirurgický zákrok na odobratie malej vzorky jednej alebo oboch obličiek na analýzu pod mikroskopom.

Ako liečiť diabetickú nefropatiu?

Na diabetickú nefropatiu neexistuje žiadny liek, ale správna liečba môže spomaliť alebo zastaviť progresiu ochorenia.

Pravidelná kontrola hladiny cukru v krvi a krvného tlaku, používanie správnej dávky inzulínu a užívanie liekov podľa pokynov lekára môžu udržiavať hladinu cukru v krvi v normálnom rozmedzí.

Váš lekár môže tiež predpísať inhibítor ACE, blokátor receptorov angiotenzínu (ARB) alebo iné lieky na krvný tlak, aby sa udržala normálna hladina krvného tlaku.

Ak je to potrebné, váš lekár odporučí aj špeciálnu diétu, ktorá uľahčí prácu vašim obličkám. Táto strava je často strava s nízkym obsahom tukov, sodíka, draslíka, fosforu a tekutín.

Váš lekár vám môže tiež navrhnúť plán cvičení s cukrovkou, ktorý vám pomôže kontrolovať hladinu cukru v krvi a udržiavať krvný tlak v normálnych medziach.

Liečba konečného štádia ochorenia obličiek

Ak máte ochorenie obličiek v konečnom štádiu, možno budete potrebovať dialýzu alebo transplantáciu obličky.

Dialýza je postup, pri ktorom sa pomocou špeciálneho prístroja filtrujú odpadové látky z krvi. Mnoho ľudí potrebuje dialýzu trikrát týždenne, 4 hodiny denne. Možno budete potrebovať menej alebo viac údržby ako je uvedené v tomto rozvrhu.

Medzitým na vykonanie transplantácie vám budú do tela vložené obličky od darcu. Úspešnosť týchto dvoch liečebných postupov však môže byť u každej osoby odlišná a môžu mať príslušné riziká komplikácií.

Aké sú ďalšie dôsledky tejto komplikácie?

Vývoj choroby závisí od mnohých faktorov. V niektorých prípadoch môže diabetická nefropatia spôsobiť poškodenie očí v dôsledku cukrovky a srdcových chorôb. Ak sa z tohto ochorenia vyvinulo konečné ochorenie obličiek, môže tento stav spôsobiť aj smrť.

Dodržiavanie plánu liečby cukrovky typu 1, typu 2 a dodržiavanie odporúčaného zdravého životného štýlu však môže spomaliť progresiu ochorenia a udržať vaše obličky zdravé dlhšie.