Pyonefróza (pionefróza): príčiny, príznaky a lieky & bull; ahoj zdrav

Definícia

Čo je pyonefróza?

Pyonefróza je bakteriálna alebo plesňová infekcia, ktorá sa vyskytuje v obličkách. Tieto mikróby sa krvou presúvajú z močovej trubice do obličiek. Táto infekcia potom spôsobí tvorbu hnisu, ktorý zabráni moču opustiť obličky.

Ak sa infikovaná oblička rýchlo lieči, zvyčajne sa zahojí do 24 až 28 hodín. V závažných prípadoch môže dôjsť k trvalému poškodeniu obličiek alebo k úplnému zlyhaniu obličiek. Za týchto okolností môže byť potrebné odstrániť časť alebo celú infikovanú obličku. Ak sa pyonefróza nelieči, môže tiež viesť k strate funkcie obličiek.

Aká častá je pyonefróza?

Tento stav môže postihnúť pacientov v akomkoľvek veku. To sa dá prekonať znížením vašich rizikových faktorov. Ďalšie informácie získate u svojho lekára.

Príznaky a symptómy

Aké sú príznaky a príznaky pyonefrózy?

Pyonefróza sa zvyčajne vyskytuje ako kombinované ochorenie blokovania močových ciest a infekcie v obličkových bunkách. Preto sa príznaky týchto dvoch stavov nachádzajú v pyonefróze. Klinické príznaky u každého pacienta môžu byť odlišné, ale horúčka, zimnica a bolesť v panve sú tri charakteristické znaky.

Okrem týchto troch príznakov sa takmer vždy vyskytuje pyúria (kvapavka) aj v prípade pyonefrózy. Pyúria je stav, keď sa v moči nachádza hnis. Túto chorobu môžu sprevádzať aj nevoľnosť a zvracanie. Bolesť sa môže objaviť aj v zadnej časti oblasti pásu.

Ďalším príznakom, s ktorým sa môžete stretnúť, je nájdenie hrčky, ktorú je možné cítiť pri vyšetrení brucha. Hrudka sa objaví v dôsledku zväčšenej obličky v dôsledku abscesu. Tento stav môže viesť k zlyhaniu obličiek.

Ak sa pyonefróza nelieči, môže viesť k sepse, život ohrozujúcemu stavu, najmä u ľudí so zníženou imunitou. S príznakmi sepsy, ktoré sa objavia, ako je rýchly srdcový rytmus, rýchle dýchanie, brušná distenzia, bledá pokožka a nízky krvný tlak, môže pacient upadnúť do septického šoku a zomrieť.

Môžu sa vyskytnúť príznaky a príznaky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z určitých príznakov, obráťte sa na svojho lekára.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak sa u vás vyskytne niektorý z vyššie uvedených príznakov alebo symptómov alebo máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára. Telo každého reaguje inak. Najlepšie je vždy prekonzultovať s lekárom to, čo je pre vašu situáciu najlepšie.

Príčina

Čo spôsobuje pyonefrózu?

Pyonefróza je zriedkavé ochorenie obličiek, ktoré sa vyskytuje v dôsledku hromadenia hnisu a tvorby abscesu v obličkách.

Hlavnými dôvodmi pionefrózy sú infekcia obličkových ciest a obštrukcia. E. coli, Klebsiella, proteus, Candida a ďalšie sú infekčné príčiny, ktoré môžu byť zodpovedné za infekciu a poškodenie obličkového tkaniva.

K upchatiu môže dôjsť z rôznych dôvodov, napríklad z obličkových kameňov, nádorov šíriacich sa z rakoviny semenníkov a hrubého čreva. K upchatiu môže dôjsť aj na spojnici močovodu a panvových obličiek v dôsledku stlačenia maternice, ktorá rastie počas tehotenstva.

Anamnéza chirurgického zákroku na obličkách a chronických infekcií obličiek môže tiež viesť k tvorbe obličkových abscesov. Ľudia so slabou imunitou, ako sú HIV alebo pacienti s cukrovkou, sú vystavení vysokému riziku vzniku pionefrózy.

Spúšťače

Čo vystavuje človeka riziku pionefrózy?

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu spustiť pionefrózu u človeka, vrátane:

• Ženská anatómia. Ženy sú viac ohrozené infekciami obličiek ako muži. Ženská močová trubica je oveľa kratšia ako mužská, takže je bližšie k tomu, aby sa baktérie presunuli zvonku do močového mechúra. Blízkosť močovej trubice k pošve a konečníku tiež vytvára viac príležitostí pre baktérie vstúpiť do močového mechúra. Po preniknutí do močového mechúra sa infekcia môže rozšíriť do obličiek. Tehotné ženy majú vyššie riziko vzniku infekcií obličiek.
• Upchatie močových ciest. Čokoľvek, čo spomaľuje tok moču alebo znižuje vašu schopnosť úplne vyprázdniť močový mechúr pri močení, ako sú obličkové kamene, štrukturálne poruchy močového systému; alebo u mužov môže zväčšená prostata zvýšiť riziko infekcie obličiek.
• Slabý imunitný systém. Zdravotné ťažkosti, ktoré ovplyvňujú imunitný systém, ako je cukrovka a HIV, môžu zvýšiť riziko infekcií obličiek. Niektoré lieky, napríklad tie, ktoré sa používajú na prevenciu odmietnutia transplantovaného orgánu, môžu mať rovnaký účinok.
• Poškodenie nervov okolo močového mechúra. Poškodenie nervov alebo miechy môže blokovať pocit močovej infekcie, takže si to nemusíte všimnúť, keď sa stav vyvinie do infekcie obličiek.
• Dlhodobé používanie močového katétra. Močový katéter je hadička, ktorá sa používa na odtok moču z močového mechúra. Katéter môžete používať počas a po niektorých chirurgických zákrokoch a diagnostických testoch. Ak potrebujete byť hospitalizovaný, môžete nepretržite používať katétre.
• Podmienky, ktoré spôsobujú odtok moču nesprávnym smerom. Pri vezikoureterálnom refluxe tečie malé množstvo moču z močového mechúra späť hore do močovodov a obličiek. U ľudí s vezikoureterálnym refluxom sa často môžu vyvinúť infekcie obličiek počas detstva a je u nich zvýšené riziko vzniku infekcií obličiek počas dospelosti.

Diagnostika a liečba

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY viac informácií získate od svojho lekára.

Ako sa diagnostikuje pionefróza?

Správna anamnéza a klinické vyšetrenie za pomoci laboratórnych testov môžu diagnostikovať tento stav. CT snímky a ultrazvuk sú dôležitými rádiologickými nástrojmi na diagnostiku pyonefrózy. Lekár tiež odporučí krvné testy ako CBC, ESR, dusík močoviny v krvi (BUN), kultiváciu krvi, kultiváciu moču a analýzu moču.

Aká je liečba pyonefrózy?

Pionefróza je stav ohrozujúci život. Pacient by preto nemal mať s liečením žiadne zdržanie. Prvou líniou liečby je podávanie intravenóznych antibiotík. Často je potrebný chirurgický zákrok na odstránenie hnisu a moču, ktoré sa nahromadili v infikovanej obličke.

Hnis je možné vypustiť dvoma rôznymi spôsobmi. Stent môže byť vložený do močovodu (dlhá trubica, ktorá sa pripája k obličkám a močovému mechúru) tak, aby bol široký a umožňoval odtok hnisu. Ďalším spôsobom je perkutánny odtok hnisu.

Niekedy, ak pionefróza poškodzuje obličky a spôsobuje ich nefunkčnosť, môže byť potrebné odstránenie.

Prevencia

Čo môžem urobiť doma na prevenciu a liečbu pionefrózy?

Tu je niekoľko tipov, ktoré môžete urobiť doma na prevenciu alebo liečbu pyonefrózy:

• Položte teplý predmet. Na zníženie tlaku alebo bolesti si položte na brucho, chrbát alebo bočné strany tela vyhrievaciu podložku.
• Používajte lieky proti bolesti. Pri horúčke alebo nepríjemných pocitoch spôsobených chorobou môžete podľa pokynov lekára použiť prostriedok na odstránenie bolesti bez aspirínu obsahujúci acetaminofén (Tylenol, iní).
• Zostaňte hydratovaní. Pitie veľkého množstva tekutín pomôže vyplaviť baktérie z močových ciest. Vyhýbajte sa káve a alkoholu, kým sa infekcia nevylieči. Obe môžu ovplyvniť množstvo moču, ktoré budete vylučovať.

Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára, aby pochopil najlepšie riešenie pre vás.

Ahoj skupina zdravia neposkytuje lekársku pomoc, diagnostiku ani liečbu.