Rituximab: funkcie, dávkovanie, vedľajšie účinky, spôsob jeho použitia

Aký liek Rituximab?

Na čo sa rituximab používa?

Rituximab je liek, ktorý sa používa samotný alebo s inými liekmi na liečbu určitých typov rakoviny (napr. Non-Hodgkinov lymfóm, chronická lymfocytová leukémia). Toto je typ lieku, ktorý sa nazýva monoklonálna protilátka. Účinkuje tak, že sa pripojí k určitým krvným bunkám vášho imunitného systému (B bunky) a zabije ich. Tento liek sa tiež používa s inými monoklonálnymi protilátkami a rádioaktívnymi liekmi na liečbu určitých druhov rakoviny.

Rituximab sa tiež používa s metotrexátom na liečbu stredne ťažkých až ťažkých foriem reumatoidnej artritídy. Zvyčajne sa používa na reumatoidné choroby, až keď iné lieky nezaberú. Tento liek môže znížiť bolesť a opuch kĺbov. Používa sa tiež na liečbu určitých typov vaskulárnych ochorení (ako je Wegenerova granulomatóza, mikroskopická polyangiitída).

Ako sa rituximab užíva?

Predtým, ako začnete užívať rituximab, a zakaždým, keď dostanete novú náplň, prečítajte si Sprievodcu liekmi, ktorý vám poskytol lekárnik. Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Váš lekár by vám mal predpísať ďalšie lieky (ako je acetaminofén, antihistaminikum, metylprednizolón), ktoré musíte užiť pred každou liečbou, aby ste znížili vedľajšie účinky, ako je horúčka a zimnica. Postupujte opatrne podľa pokynov lekára.

Tento liek sa podáva pomalou injekciou do žily podľa pokynov lekára. Vaše dávkovanie a liečebný plán je založený na vašom zdravotnom stave, iných liekoch, ktoré užívate, a reakcii na liečbu.

Ak musíte pred liečbou pravidelne užívať lieky (napríklad lieky na vysoký krvný tlak), opýtajte sa svojho lekára.

Ako sa rituximab uchováva?

Tento liek sa najlepšie uchováva pri izbovej teplote, mimo priameho svetla a vlhkých miest. Nedržte to v kúpeľni. Nezmrazujte to. Iné značky tohto lieku môžu mať odlišné pravidlá skladovania. Dodržujte pokyny na skladovanie na obale produktu alebo sa obráťte na svojho lekárnika. Uchovávajte všetky lieky mimo detí a domácich miláčikov.

Nepláchnite lieky do záchoda alebo do odtoku, pokiaľ k tomu nedostanete pokyn. Zlikvidujte tento výrobok, keď uplynula jeho platnosť alebo keď už nie je potrebný. O bezpečnej likvidácii vášho produktu sa poraďte s lekárnikom alebo miestnou spoločnosťou na likvidáciu odpadu.

Dávkovanie rituximabu

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. Pred začatím liečby sa VŽDY poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Aká je dávka rituximabu pre dospelých?

Normálne dávkovanie pre dospelých s non-Hodgkinovým lymfómom

Informácie o podaní rituximabu zdravotníckym pracovníkom: Nepoužívajte ako intravenóznu podporu alebo bolus. Používa sa iba ako intravenózna (IV) infúzia. Pre-lekársky pred každou infúziou s acetaminofénom a antihistaminikami. U pacientov s RA sa odporúča 30 minút pred každou infúziou metylprednizolón 100 mg IV alebo ekvivalent. U pacientov s CLL sa počas liečby a až 12 mesiacov po príslušnej liečbe odporúča profylaxia pneumóniou spôsobenou Pneumocystis jiroveci (PCP).

Prvá infúzia: Začnite infúziu rýchlosťou 50 mg / hodinu. Ak nie je toxicita pre infúziu, zvyšujte rýchlosť infúzie po prírastkoch 50 mg / hodinu každých 30 minút, na maximum 400 mg / hodinu.

Následná infúzia: Začnite infúziu rýchlosťou 100 mg / hodinu. Ak nie je toxicita pre infúziu neprítomná, zvyšujte rýchlosť postupne na 100 mg / hodinu v 30-minútových intervaloch, až do maximálnej hodnoty 400 mg / hodinu.

U pacientov, ktorí predtým neboli liečení Folikulárny non-Hodgkinov lymfóm (NHL) a veľký difúzny B-bunkový NHL (DLBCL): Ak pacient nemal infúziu súvisiacu s nežiaducimi účinkami 3. alebo 4. stupňa počas 1. cyklu, môže sa podať 90 minútová infúzia v 2. cykle s obsahom režimu chemoterapie glukokortikoidmi. Začnite infúziu rýchlosťou 20% z celkovej dávky podanej počas prvých 30 minút a zvyšných 80% z celkovej dávky použite ďalších 60 minút. Ak je 90-minútová infúzia tolerovaná v 2. cykle, môže sa pre nasledujúci cyklus použiť rovnaká rýchlosť. Pacienti, ktorí majú klinicky významné kardiovaskulárne ochorenie alebo ktorí majú cirkulujúce lymfocyty pred alebo po 2. cykle, vyšší alebo rovný 5 000 / mm3, by nemali dostať 90-minútovú infúziu.

Inhibujte infúziu alebo spomaľujte rýchlosť infúzie pre infúzne reakcie. Na zlepšenie príznakov pokračujte v infúzii s polovičnou rýchlosťou ako v predchádzajúcom prípade.

Relaps alebo tepelne odolný, mierny alebo folikulárny, CD20-pozitívny, B-bunkový non-Hodgkinov lymfóm (NHL): 375 mg / m2 i.v. raz týždenne, v 4 alebo 8 dávkach.

Interpretácia relapsu alebo tepelnej odolnosti, mierne alebo folikulárne, NHL, CD20-pozitívne B-bunky: 375 mg / m2 i.v. raz týždenne, v 4 dávkach.

Predtým neliečené: B-bunky folikulu CD20-pozitívne NHL: 375 mg / m2 i.v., podávané v 1. deň každého chemoterapeutického cyklu, až 8 dávok. U pacientov s úplnou alebo čiastočnou odpoveďou začnite liečbu rituximabom 8 týždňov po ukončení liečby rituximabom v kombinácii s chemoterapiou. Podávajte rituximab v monoterapii každých 8 týždňov v 12 dávkach.

Žiadny pokrok, low-grade: B-bunky s pozitivitou na CD20, po prvej línii chemoterapie CVP: Po dokončení 6 až 8 cyklov chemoterapie CVP používajte 375 mg / m2 IV raz týždenne pre 4 dávky v intervaloch 6 mesiacov maximálne 16 dávok.

DLBCL: 375 mg / m2 i.v. podané v 1. deň každého cyklu chemoterapie až do 8 dávok.

Chronická lymfocytová leukémia (CLL): 375 mg / m2 deň pred začatím chemoterapie FC, potom 500 mg / m2 v 1. deň v cykloch 2 až 6 (každých 28 dní).

Ako nevyhnutná súčasť terapeutického režimu ibritumomab tiuxetan: rituximab 250 mg / m2 sa má podať infúziou do 4 hodín pred podaním indium-111- (In-111-) ibritumomab tiuxetanu a do 4 hodín pred použitím Yttrium-90 - (Y -90-) tiuxetan ibritumomab. Použitie rituximabu a In-111-ibritumomabu tiuxetánu má predchádzať rituximabu a Y-90-ibritumomabu tiuxetánu o 7 až 9 dní. (Poznámka: Terapeutický režim ibritumomab tiuxetan je indikovaný na liečbu pacientov s relabujúcim alebo refraktérnym nízkym stupňom alebo non-Hodgkinovým folikulárnym B-bunkovým lymfómom, vrátane pacientov s non-Hodgkinovým folikulárnym refraktérnym lymfómom, rituximabom.)

Normálne dávkovanie pre dospelých s reumatoidnou artritídou:

Informácie o podávaní rituximabu pre všetkých zdravotníckych pracovníkov: Nepoužívajte ako intravenóznu podporu alebo bolus. Používajte iba ako intravenóznu (IV) infúziu. Pred infúziou akýchkoľvek liekov s anamnézou acetaminofénu a antihistaminík. U pacientov s RA sa odporúča 30 minút pred každou infúziou metylprednizolón 100 mg IV alebo ekvivalent. U pacientov s CLL sa počas liečby a až 12 mesiacov po príslušnej liečbe odporúča profylaxia pneumóniou spôsobenou Pneumocystis jiroveci (PCP).

Prvá infúzia: Začnite infúziu rýchlosťou 50 mg / hodinu. Ak nie je prítomná toxicita pre infúziu, zvyšujte rýchlosť infúzie po prírastkoch 50 mg / hodinu každých 30 minút, na maximum 400 mg / hodinu.

Následná infúzia: Začnite infúziu rýchlosťou 100 mg / hodinu. Ak nie je toxicita pre infúziu neprítomná, zvyšujte rýchlosť postupne na 100 mg / hodinu v 30-minútových intervaloch, až do maximálnej hodnoty 400 mg / hodinu.

Inhibícia infúzie alebo spomalenie rýchlosti infúzie pre infúzne reakcie. Na zlepšenie príznakov pokračujte v infúzii s polovičnou rýchlosťou ako v predchádzajúcom prípade.

Reumatoidná artritída: Rituximab sa podáva v kombinácii s metotrexátom. Rituximab sa podáva ako dve infúzie 1 000 mg i.v. rozdelené počas 2 týždňov. Na zníženie výskytu a závažnosti reakcií na infúziu sa odporúčajú glukokortikoidy podávané ako metylprednizolón 100 mg i.v. alebo ekvivalent 30 minút pred každou infúziou. Ďalšie liečebné cykly sa majú podávať každých 24 týždňov alebo na základe klinického vyhodnotenia, najskôr však každých 16 týždňov.

Normálna dávka pre dospelých s lymfocytovou leukémiou:

Informácie o podávaní rituximabu pre všetkých zdravotníckych pracovníkov: Nepoužívajte tento liek ako intravenóznu dávku alebo bolus. Používajte iba ako intravenóznu (IV) infúziu. Pramedic pred každou infúziou s acetaminofénom a antihistaminikami. U pacientov s RA sa odporúča 30 minút pred každou infúziou metylprednizolón 100 mg IV alebo ekvivalent. U pacientov s CLL sa počas liečby a až 12 mesiacov po príslušnej liečbe odporúča profylaxia pneumóniou spôsobenou Pneumocystis jiroveci (PCP).

Prvá infúzia: Začnite infúziu rýchlosťou 50 mg / hodinu. Ak nie je toxicita pre infúziu, zvyšujte rýchlosť infúzie po prírastkoch 50 mg / hodinu každých 30 minút, na maximum 400 mg / hodinu.

Následná infúzia: Začnite infúziu rýchlosťou 100 mg / hodinu. Ak nie je toxicita infúzie neprítomná, zvyšujte rýchlosť postupne na 100 mg / hodinu v 30-minútových intervaloch, až na maximum 400 mg / hodinu.

Blokovanie infúzie alebo spomalenie rýchlosti infúzie pre reakciu na infúziu. Na zlepšenie príznakov pokračujte v infúzii s polovičnou rýchlosťou ako v predchádzajúcom prípade.

Chronická lymfocytová leukémia (CLL): 375 mg / m2 i.v. deň pred začatím chemoterapie fludarabínom a cyklofosfamidom (FC), potom 500 mg / m2 v 1. deň cyklu 2 až 6 (každých 28 dní).

U pacientov s CLL sa počas liečby a až 12 mesiacov po príslušnej liečbe odporúča profylaxia pneumóniou spôsobenou Pneumocystis jiroveci (PCP).

Normálne dávkovanie pre dospelých s Wegenerom Granulomatosus:

Informácie o podávaní rituximabu pre všetkých zdravotníckych pracovníkov: Nepoužívajte ako intravenóznu podporu alebo bolus. Používajte iba ako intravenóznu (IV) infúziu. Pred infúziou akýchkoľvek liekov s anamnézou acetaminofénu a antihistaminík. U pacientov s RA sa odporúča 30 minút pred každou infúziou metylprednizolón 100 mg IV alebo ekvivalent. U pacientov s CLL sa počas liečby a až 12 mesiacov po príslušnej liečbe odporúča profylaxia pneumóniou spôsobenou Pneumocystis jiroveci (PCP).

Prvá infúzia: Začnite infúziu rýchlosťou 50 mg / hodinu. Ak nie je prítomná toxicita pre infúziu, zvyšujte rýchlosť infúzie po prírastkoch 50 mg / hodinu každých 30 minút, na maximum 400 mg / hodinu.

Následná infúzia: Začnite infúziu rýchlosťou 100 mg / hodinu. Ak nie je toxicita pre infúziu neprítomná, zvyšujte rýchlosť postupne na 100 mg / hodinu v 30-minútových intervaloch, až do maximálnej hodnoty 400 mg / hodinu.

Inhibícia infúzie alebo spomalenie rýchlosti infúzie pre infúzne reakcie. Na zlepšenie príznakov pokračujte v infúzii s polovičnou rýchlosťou ako v predchádzajúcom prípade.

Wegenerová granulomatóza (WG) a mikroskopická polyangiitída (MPA): 375 mg / m2 IV podávaných raz týždenne počas 4 týždňov.

Na liečbu príznakov závažnej vaskulitídy sa odporúčajú glukokortikoidy podávané ako metylprednizolón 1 000 mg i.v. denne po dobu 1 až 3 dní, po ktorých nasleduje perorálny prednizón 1 mg / kg / deň (nie viac ako 80 mg / deň a podľa klinickej potreby sa zužuje). Tento režim je potrebné zahájiť do 14 dní pred alebo po začatí liečby rituximabom a možno v ňom pokračovať počas 4 týždňov liečby rituximabom a po nej.

Bezpečnosť a účinnosť liečby následnými programami rituximabu neboli stanovené.

Profylaxia PCP sa odporúča u pacientov s WG a MPA počas liečby a najmenej 6 mesiacov po poslednej infúzii rituximabu.

Dávka pre mikroskopickú polyangiitídu pre dospelých:

Informácie o podávaní rituximabu pre všetkých zdravotníckych pracovníkov: Nepoužívajte ako intravenóznu podporu alebo bolus. Používajte iba ako intravenóznu (IV) infúziu. Pred premedikáciou akékoľvek infúzie s acetaminofénom a antihistaminikami. U pacientov s RA sa odporúča 30 minút pred každou infúziou metylprednizolón 100 mg IV alebo ekvivalent. U pacientov s CLL sa počas liečby a až 12 mesiacov po príslušnej liečbe odporúča profylaxia pneumóniou spôsobenou Pneumocystis jiroveci (PCP).

Prvá infúzia: Začnite infúziu rýchlosťou 50 mg / hodinu. Ak nie je prítomná toxicita pre infúziu, zvyšujte rýchlosť infúzie po prírastkoch 50 mg / hodinu každých 30 minút, na maximum 400 mg / hodinu.

Následná infúzia: Začnite infúziu rýchlosťou 100 mg / hodinu. Ak nie je toxicita pre infúziu neprítomná, zvyšujte rýchlosť postupne na 100 mg / hodinu v 30-minútových intervaloch, až do maximálnej hodnoty 400 mg / hodinu.

Inhibícia infúzie alebo spomalenie rýchlosti infúzie pre infúzne reakcie. Na zlepšenie príznakov pokračujte v infúzii s polovičnou rýchlosťou ako v predchádzajúcom prípade.

Wegenerová granulomatóza (WG) a mikroskopická polyangiitída (MPA): 375 mg / m2 i.v. podávané raz týždenne počas 4 týždňov.

Na liečbu príznakov závažnej vaskulitídy sa odporúčajú glukokortikoidy podávané ako metylprednizolón 1 000 mg i.v. denne po dobu 1 až 3 dní, po ktorých nasleduje perorálny prednizón 1 mg / kg / deň (nie viac ako 80 mg / deň a podľa klinickej potreby sa zužuje). Tento režim je potrebné zahájiť do 14 dní pred alebo po začatí liečby rituximabom a možno v ňom pokračovať počas 4 týždňov liečby rituximabom a po nej.

Bezpečnosť a účinnosť liečby nasledujúcimi cyklami rituximabu neboli stanovené.

Profylaxia PCP sa odporúča u pacientov s WG a MPA počas liečby a najmenej 6 mesiacov po poslednej infúzii rituximabu.

Aká je dávka rituximabu pre deti?

Bezpečnosť a účinnosť u pediatrických pacientov (mladších ako 18 rokov) nebola stanovená.

V akej dávke je dostupný rituximab?

Roztok 100 mg / 10 ml 500 mg / 50 ml

Vedľajšie účinky rituximabu

Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť v dôsledku rituximabu?

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov alergickej reakcie: žihľavka, ťažkosti s dýchaním, opuch tváre, pier, jazyka alebo hrdla.

Niektorí ľudia, ktorí dostávajú injekcie rituximabu, majú reakcie na infúziu (do 24 hodín po injekcii lieku do žily). Okamžite informujte svoju zdravotnú sestru, ak máte závraty, slabosť, točenie hlavy, dýchavičnosť alebo ak máte bolesti na hrudníku, sipot, kašeľ alebo máte rozbúšené srdce alebo máte chvenie v hrudi.

Rituximab zvyšuje riziko závažnej vírusovej infekcie mozgu, ktorá môže spôsobiť zdravotné postihnutie alebo smrť. Okamžite povedzte svojmu lekárovi, ak máte na jednej strane tela príznaky ako zmätenosť, ťažkosti so sústredením, problémy s rozprávaním alebo chôdzou, problémy so zrakom alebo slabosť.

Okamžite zavolajte lekárovi, ak sa u vás vyskytne akýkoľvek z ďalších závažných vedľajších účinkov, aj keď sa vyskytnú niekoľko mesiacov po podaní rituximabu alebo po ukončení liečby:

• horúčka, zimnica, bolesti tela, príznaky chrípky, pocit slabosti alebo únavy
• pretrvávajúce príznaky nachladnutia ako upchatý nos, kýchanie, bolesť hrdla
• bolesť hlavy, bolesti uší, bolestivé vredy v ústach, vredy na koži, teplo alebo opuchy s červenkastou pokožkou
• bolesť alebo pálenie pri močení, močenie menej ako obvykle
• závažná kožná vyrážka s pľuzgiermi, svrbením, olupovaním alebo hnisaním
• slabý pulz, mdloby, nadmerne aktívny reflex
• svalová slabosť, napätie alebo kontrakcie
• bolesť dolnej časti chrbta, krv v moči, necitlivosť alebo pocit mravčenia okolo úst

Medzi ďalšie časté vedľajšie účinky patria:

• mierna bolesť žalúdka, nevoľnosť alebo hnačka
• bolesť svalov alebo kĺbov
• bolesť chrbta
• nočné potenie

Nie každý zažíva tento vedľajší účinok. Môžu sa vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte akékoľvek obavy z vedľajších účinkov, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Varovania a varovania týkajúce sa liekov obsahujúcich rituximab

Čo by malo byť známe pred použitím rituximabu?

Pri rozhodovaní o použití drogy je potrebné zvážiť riziká spojené s užívaním drogy a jej výhodami. Toto je rozhodnutie, ktoré urobíte vy a váš lekár. Pri tomto lieku je potrebné zvážiť nasledujúce:

Alergia

Povedzte svojmu lekárovi, ak ste niekedy mali neobvyklú alebo alergickú reakciu na tento liek alebo na iné lieky. Ak máte akékoľvek iné alergie, napríklad na potraviny, farbivá, konzervačné látky alebo zvieratá, povedzte to svojmu lekárovi. V prípade liekov, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis, si pozorne prečítajte etikety alebo balenia zložiek.

Deti

Neexistujú presné štúdie na stanovenie vzťahu veku k účinkom injekcie rituximabu u pediatrickej populácie. Bezpečnosť a účinnosť sa ešte musia určiť.

Starší ľudia

Doteraz neexistujú presné štúdie, ktoré by preukázali špecifické geriatrické problémy, ktoré by obmedzovali užitočnosť injekcie rituximabu u starších ľudí. U starších pacientov je však pravdepodobnejšie, že budú mať infekcie súvisiace s vekom a problémy so srdcom a pľúcami, čo si môže vyžadovať opatrnosť u pacientov, ktorí dostávajú injekciu rituximabu.

Je rituximab bezpečný pre tehotné a dojčiace ženy?

Nie sú k dispozícii dostatočné výskumy o rizikách užívania tohto lieku u tehotných alebo dojčiacich žien. Pred použitím tohto lieku sa vždy poraďte so svojím lekárom, aby ste zvážili potenciálne výhody a riziká. Tento liek je zahrnutý do rizika tehotenstva kategórie C podľa amerického úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA).

Nasledujúce odkazy odkazujú na kategórie rizika tehotenstva podľa FDA:

• A = žiadne riziko,
• B = nie je v niekoľkých štúdiách ohrozený,
• C = môže byť riskantné,
• D = Existujú pozitívne dôkazy o riziku,
• X = kontraindikované,
• N = neznáme

Liekové interakcie s rituximabom

Aké lieky môžu interagovať s rituximabom?

Aj keď sa niektoré lieky nemajú vôbec používať spolu, v iných prípadoch sa môžu súčasne použiť dva rôzne lieky, aj keď sú možné interakcie. V takom prípade môže lekár zmeniť dávku alebo môžu byť potrebné ďalšie opatrenia. Ak užívate akékoľvek iné lieky na lekársky predpis alebo lieky bez lekárskeho predpisu (voľne predajné), povedzte to svojmu lekárovi.

Používanie tohto lieku s niektorým z nasledujúcich liekov sa neodporúča. Váš lekár sa môže rozhodnúť, že vás nebude liečiť týmto liekom alebo že zmení niektoré z ďalších liekov, ktoré užívate: Rotavirus Vaccine, Live

Užívanie tohto lieku s niektorým z nasledujúcich liekov sa zvyčajne neodporúča, v niektorých prípadoch však môže byť potrebné. Ak sú tieto dva lieky predpísané súčasne, lekár môže zmeniť dávku alebo ako často užívate jeden alebo oba lieky.

• vakcína proti adenovírusu typu 4, živá
• vakcína proti adenovírusu typu 7, živá
• bacil kalmetovej a guerínovej vakcíny, živý
• cisplatina
• Vakcína proti vírusu chrípky, živá
• vakcína proti osýpkam, živá
• Vakcína proti príušniciam, v priamom prenose
• vakcína proti vírusu rubeoly, živá
• vakcína proti kiahňam
• vakcína proti týfusu
• vakcína proti vírusu varicella
• vakcína proti žltej zimnici

Používanie tohto lieku s niektorým z nasledujúcich liekov môže spôsobiť zvýšené riziko určitých vedľajších účinkov, ale použitie oboch liekov môže byť pre vás najlepšou liečbou. Ak sú tieto dva lieky predpísané súčasne, lekár môže zmeniť dávku alebo ako často užívate jeden alebo oba lieky.

• Vakcína proti vírusu chrípky (subvirion)
• neumokoková vakcína viacmocná

Môže jedlo alebo alkohol interagovať s rituximabom?

Niektoré lieky by sa nemali používať v čase konzumácie alebo konzumácie určitých druhov potravín alebo v ich čase, pretože môže dôjsť k interakcii. Užívanie alkoholu alebo tabaku s určitými liekmi môže tiež spôsobiť interakcie. Poraďte sa so svojím lekárom o užívaní drog spolu s jedlom, alkoholom alebo tabakom.

Aké zdravotné podmienky môžu interagovať s rituximabom?

Prítomnosť ďalších zdravotných problémov môže mať vplyv na užívanie tohto lieku. Ak máte akékoľvek ďalšie zdravotné ťažkosti, povedzte to svojmu lekárovi, najmä:

• anamnéza angíny (bolesť na hrudníku) alebo
• srdcové choroby príp
• anamnéza problémov so srdcovým rytmom (napríklad arytmie) alebo
• žltačka typu B
• infekcia (napríklad bakteriálna, plesňová alebo vírusová)
• Ochorenie obličiek
• anamnéza pľúcnych problémov (napr. astma, bronchitída)
• Žalúdočné alebo črevné ťažkosti (napr. Črevná nepriechodnosť, perforácia, vredy) - užívajte opatrne. Môže to zhoršiť situáciu.

Predávkovanie rituximabom

Čo mám robiť v prípade núdze alebo predávkovania?

V prípade núdze alebo predávkovania kontaktujte miestneho poskytovateľa záchrannej služby (112) alebo okamžite vyhľadajte pohotovostnú službu v najbližšej nemocnici.

Čo mám robiť, ak mi chýba dávka?

Ak zabudnete dávku tohto lieku, užite ho čo najskôr. Keď sa však blíži čas ďalšej dávky, vynechanú dávku preskočte a vráťte sa k obvyklému dávkovaciemu režimu. Nezdvojnásobujte dávku.

Ahoj skupina zdravia neposkytuje lekársku pomoc, diagnostiku ani liečbu.