Tyroiditída: definícia, príznaky, príčiny, liečba

Definícia

Čo je tyroiditída?

Tyroiditída je zápal (opuch) štítnej žľazy. Štítna žľaza je malá žľaza na krku, ktorá hrá dôležitú úlohu pri kontrole metabolizmu. Zápal môže mať za následok zvýšenie štítnej žľazy (hypertyreóza) alebo zníženie aktivity štítnej žľazy (hypotyreóza).

Najbežnejším typom je Hashimotov zápal štítnej žľazy. Iné formy zápalu (opuchu) tyroidov, ako je subakútna tyroiditída a tichá tyroiditída, môžu spôsobiť hypertyreózu. Popôrodná tyroiditída sa môže vyskytnúť aj u žien, ktoré nedávno porodili.

Citované z Clevelandskej kliniky, existujú tri fázy v tomto stave, a to:

Tyreotoxická fáza

Tyreotoxikóza znamená, že štítna žľaza je zapálená a uvoľňuje príliš veľa hormónov.

Fáza hypotyreózy

Po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch nadmerného uvoľňovania hormónov štítnej žľazy nebude mať štítna žľaza dostatok hormónu na ďalšie uvoľňovanie. To má za následok nedostatok hormónov štítnej žľazy alebo hypotyreózu.

Eutyroidná fáza

Počas tejto fázy sú hladiny hormónov štítnej žľazy normálne. Táto fáza môže prísť dočasne po tyreotoxickej fáze, skôr ako sa presunie do fázy hypotyreózy. Táto fáza môže nastať aj potom, keď sa štítna žľaza zotaví zo zápalu a je schopná udržiavať normálnu hladinu hormónov.

Tyroiditída môže spôsobiť hyperaktívnu alebo neaktívnu štítnu žľazu v závislosti od závažnosti ochorenia.

Aká častá je tyroiditída?

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť u ľudí v akomkoľvek veku. Avšak ženy sú viac ako muži postihnuté zápalom (opuchom) štítnej žľazy. U žien je 10-násobne vyššia pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia.

Príznaky

Aké sú príznaky a príznaky tyreoiditídy?

Príznaky závisia od typu tyreoiditídy a závažnosti ochorenia. Bežné príznaky v počiatočných štádiách sú:

• Opuch štítnej žľazy, niekedy bolestivý a napätý
• Suché oči a ústa, ale nie príliš bolestivé.

Príznaky zápalu (opuchu) štítnej žľazy môžu napodobňovať príznaky hypertyreózy, vrátane:

• Stratiť váhu
• Zvýšená chuť do jedla
• Hnačka
• Nepravidelný menštruačný cyklus
• Rýchlejšia srdcová frekvencia
• Úzkosť
• Citlivý na teplo
• Triaška

Okrem toho sa vo fáze tyreoiditídy objavia príznaky hypotyreózy. Medzi príznaky patria:

• Prírastok hmotnosti, ale strata chuti do jedla
• Zápcha
• Únava
• Depresia
• Citlivý na chlad
• Slabé.

Niektoré ďalšie príznaky alebo príznaky nemusia byť uvedené vyššie. Ak pociťujete úzkosť z týchto príznakov, okamžite sa obráťte na svojho lekára.

Kedy ísť k lekárovi

Vzhľadom na úlohu štítnej žľazy v riadení metabolizmu bude mať tyroiditída vplyv na vaše každodenné činnosti. Kontaktujte svojho lekára, ak:

• Ste tehotná, dojčíte alebo plánujete otehotnieť.
• Dýchavičnosť, rýchlejší srdcový rytmus po začatí liečby hormónmi štítnej žľazy.
• Vysoká horúčka alebo veľmi choré.
• Alergia na lieky.
• Cítite sa unavení napriek niekoľkotýždňovej liečbe.

Príčina

Čo spôsobuje tyreoiditídu?

Príčin tyreoiditídy je veľa. Najbežnejšou príčinou je, že imunitný systém tela napáda bunky štítnej žľazy.

Lekári presne nevedia, prečo imunitný systém útočí na štítnu žľazu. Niektorí vedci sa domnievajú, že túto reakciu môžu vyvolať baktérie alebo vírusy, iní sa domnievajú, že to môže súvisieť s genetickým defektom.

Výsledkom sú vyššie hladiny hormónov (hypertyreóza), po ktorých nasledujú hladiny hormónov (hypotyreóza).

Na základe typu sú uvedené možné príčiny stavu:

Hashimotova choroba

Toto je najbežnejší typ ochorenia. Toto ochorenie sa vyskytuje, keď váš imunitný systém začne útočiť na štítnu žľazu a postupne ju oslabuje natoľko, že nedokáže produkovať dostatok hormónu štítnej žľazy.

Subakútna tyroiditída

Tento typ je zvyčajne vyvolaný infekciou. Pri tomto stave existuje všeobecne predvídateľný vzorec fungovania štítnej žľazy.

Najskôr vás bude bolieť oblasť štítnej žľazy a krk. Potom štítna žľaza produkuje príliš veľa hormónu, ktorý je tiež známy ako hypertyreóza.

Potom nasleduje normálna funkčná fáza, po ktorej nasleduje čas, keď štítna žľaza produkuje príliš málo hormónu štítnej žľazy, ktorý je tiež známy ako hypotyreóza. Po asi 12-18 mesiacoch sa funkcia štítnej žľazy vráti do normálu.

Popôrodná tyroiditída

Tento typ sa začína objavovať po pôrode, zvyčajne u žien, ktoré majú v anamnéze problémy so štítnou žľazou. Pri správnej liečbe sa štítna žľaza zvyčajne zotaví po 18 mesiacoch.

Tichá tyroiditída

Ako naznačuje názov, u tohto typu nie sú prítomné žiadne príznaky. Podobne ako pri popôrodnom type, zotavenie môže trvať až 18 mesiacov.

Začína sa to fázou tvorby príliš veľkého množstva hormónu, po ktorej nasleduje dlhšia doba tvorby príliš malého množstva štítnej žľazy.

Čo zvyšuje riziko tyreoiditídy?

Existuje mnoho faktorov, ktoré zvyšujú riziko zápalu (opuchu) štítnej žľazy, vrátane:

• Pohlavie: Ženy sú náchylnejšie na Hashimotovu tyroiditídu.
• Vek: Hashimotova choroba sa môže vyskytnúť u ľudí všetkých vekových skupín, ale je najbežnejšia u ľudí stredného veku.
• Genetika: riziko je vyššie, ak je v rodine člen, ktorý má ochorenie štítnej žľazy alebo iné autoimunitné ochorenie.
• Ďalšie autoimunitné ochorenia: reumatoidná artritída, cukrovka 1. typu, lupus erythematosus.

Diagnóza

Aké sú najčastejšie testy na tyreoiditídu?

Lekár vykoná anamnézu, vykoná fyzikálne vyšetrenie a navrhne krvné testy. Tento test bude merať koncentráciu tyreotropného hormónu (TSH) a protilátok proti štítnej žľaze.

Môže sa tiež použiť zobrazovacia technika nazývaná špecifické meranie absorpcie rádioaktívneho jódu (Raiu). Okrem toho vás lekár môže požiadať, aby ste:

Hormonálny test

Krvný test, ktorý meria množstvo hormónov produkovaných štítnou žľazou a hypofýzou. Ak má pacient hypotyreózu, nízka hladina hormónu štítnej žľazy, ale súčasne vysoká TSH, bude stimulovať hypofýzu k produkcii oveľa väčšieho množstva hormónu štítnej žľazy.

Test na protilátky

Hashimotova choroba spôsobená autoimunitným ochorením môže byť spojená s abnormálnou tvorbou protilátok.

Vykonanie krvného testu môže potvrdiť prítomnosť protilátok na peroxidázu štítnej žľazy, hormónu v normálnej štítnej žľaze, a hrá dôležitú úlohu pri produkcii hormónov štítnej žľazy.

Liečba

Popísané informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte s lekárom.

Aké sú možnosti liečby tyroiditídy?

Ľudia liečení hormónmi štítnej žľazy môžu potrebovať dlhodobú liečbu. Liečba tohto stavu závisí vo veľkej miere od typu, ktorý prežívate.

Ľudia trpiaci Hashimotom budú na odstránenie stratených hormónov používať levotyroxín (hormón štítnej žľazy). Keď sa váš metabolizmus vráti do normálu, lekár môže upraviť dávkovanie.

Tichá a subakútna tyroiditída môže medzitým sama ustúpiť bez liečby alebo si môže vyžadovať protizápalové lieky.

Medzi lieky patria nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) alebo prednizón proti bolesti. Na rýchlu reguláciu srdcového rytmu môžete tiež použiť napríklad betablokátory propranolol alebo atenolol.

Ak máte bolesti štítnej žľazy, lekár vám môže odporučiť aspirín a ibuprofén. Silnú bolesť je možné liečiť aj inak.

Aj keď je to zriedkavé, bude nevyhnutná operácia, ak iné spôsoby liečby nebudú fungovať dobre.

Aké sú niektoré zmeny životného štýlu alebo domáce lieky, ktoré môžu liečiť tyroiditídu?

Nasledujúci životný štýl a domáce lieky môžu pomôcť pri liečbe tyreoiditídy:

• Pravidelne navštevujte lekára. Tyroiditída sa môže časom meniť a z hypertyreózy sa môže stať hypotyreóza.
• Dozviete sa viac o druhoch tyreoiditídy. Zistite, či nemáte hypertyreózu alebo hypotyreózu.
• Užívajte lieky podľa predpisu lekára.

Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára, aby ste lepšie pochopili najlepšie riešenie pre vás.

Spoločnosť Hello Health Group neposkytuje zdravotné poradenstvo, diagnostiku ani liečbu.