Aktivovaný čas zrážania & bull; ahoj zdravo

Definícia

Čo je aktivovaný čas zrážania?

Test aktivovaného času zrážania (ACT) sa používa na meranie reakcie krvi na použitie niektorých antikoagulancií, ako je heparín alebo priame inhibítory trombínu (DTI). Tieto lieky sa bežne používajú pri angioplastike, dialýze obličiek a kardiopulmonálnom bypasse (CPB).

Tento test meria čas potrebný na zrážanie krvi po podaní stimulanta. Pomocou ACT môže váš lekár sledovať, ako vaša krv reaguje na antikoagulancium, ako je heparín.

Na sledovanie pacientov, ktorým sa počas procesu CPB (kardiopulmonálny bypass) podáva heparín, sa môžu použiť APPT (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas) aj ACT (aktivovaný čas zrážania). Avšak v porovnaní s APTT má ACT viac výhod.

Po prvé, výsledky ACT sú presnejšie ako APTT, keď sa na inhibíciu koagulácie používajú vysoké dávky heparínu. To je obzvlášť užitočné v niekoľkých klinických situáciách vyžadujúcich vysoké dávky heparínu, vrátane CPB. Na rozdiel od ACT APTT nedokáže takéto podmienky merať. Cieľ pre ACT je 400 - 480 sekúnd pri CPB (kardiopulmonálny bypass).

Po druhé, ACT nestojí veľa a je ľahšie vykonateľný a dá sa urobiť dokonca aj v posteli. To samozrejme môže ušetriť čas a úsilie.

Kedy musím podstúpiť aktivovaný čas zrážania?

Tento test sa vykonáva u pacientov, ktorí podstúpia:

• perkutánna koronárna intervencia
• dialýza obličiek
• CPB (kardiopulmonálny bypass)

Preventívne opatrenia a varovania

Čo by som mal vedieť predtým, ako podstúpim aktivovaný čas zrážania?

Medzi faktory, ktoré môžu ovplyvniť výsledky testu, patria:

• biologické podmienky, ako je hypotermia, riedenie krvi, počet krvných doštičiek a funkcia
• faktory ovplyvňujúce farmakokinetiku heparínu (napr. ochorenie obličiek alebo pečene) a anti-heparínu
• krvné zrazeniny môžu zvýšiť výsledky ACT viac ako obvykle, takže výsledky testov sú nepresné

Pred touto operáciou venujte pozornosť varovaniam a preventívnym opatreniam. Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na lekára, ktorý vám poskytne ďalšie informácie a pokyny.

Proces

Čo mám robiť predtým, ako podstúpim aktivovaný čas zrážania?

Pred absolvovaním tohto testu neexistuje žiadna špeciálna príprava. Lekár však môže najskôr skontrolovať váš zdravotný stav. Pred absolvovaním testu sa poraďte s lekárom o niektorých prípravkoch.

Na uľahčenie procesu odberu vzorky krvi z ruky sa odporúča nosiť oblečenie s krátkym rukávom.

Ako prebieha proces aktivovaného času zrážania?

Zdravotnícky personál zodpovedný za odber krvi vykoná nasledujúce kroky:

• omotajte si okolo paže elastický pás, aby ste zastavili prietok krvi. Toto spôsobí zväčšenie krvnej cievy pod zväzkom, čo uľahčí vpichnutie ihly do cievy
• miesto na injekciu očistite alkoholom
• vstreknite ihlu do žily. Môže byť potrebných viac ako jedna ihla.
• Vložte hadičku do injekčnej striekačky, aby ste ju naplnili krvou
• keď natiahnete dostatok krvi, odviažte uzol z ruky
• po dokončení injekcie prilepte na miesto vpichu gázu alebo bavlnu
• tlak na oblasť a potom dať obväz

Čo mám robiť po absolvovaní aktivovaného času zrážania?

Niektorí ľudia môžu po zavedení ihly do kože cítiť bolesť. Ale pre väčšinu ľudí bolesť zmizne, keď je ihla priamo v žile. Úroveň bolesti vo všeobecnosti závisí od odborných znalostí sestry, stavu krvných ciev a citlivosti osoby na bolesť.

Po absolvovaní procesu odberu krvi si zabaľte ruky obväzom. Ľahko stlačte žilu, aby ste zastavili krvácanie. Po vykonaní testu môžete vykonávať svoje činnosti obvyklým spôsobom.

Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa postupu testu, ďalšie pokyny získate od svojho lekára.

Vysvetlenie výsledkov skúšky

Čo znamenajú moje výsledky testov?

Normálny rozsah pre každý test sa môže líšiť v závislosti od laboratória, ktoré si vyberiete. Normálny rozsah sa zvyčajne napíše na výsledok testu. Pred testom a po získaní výsledkov testu o jeho presnom výsledku diskutujte s našim lekárom alebo zdravotníckym pracovníkom.

Normálne

Krvná zrazenina za 70 - 120 sekúnd.

Ak ste na antikoagulačnej liečbe, normálny rozsah je 150 - 600 sekúnd.

Nenormálne

Krv sa zráža dlhšie. Medzi prispievajúce faktory patrí:

• použitie heparínu
• nedostatok faktorov zrážania krvi
• cirhóza
• inhibítory lupusu
• použitie warfarínu

Zrazenie (agregácia) krvi trvá menej času, čo môže interferovať s prietokom krvi.

Normálny rozsah pre test aktivovaného času zrážania sa môže líšiť v závislosti od laboratória, ktoré si vyberiete. Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa výsledkov vašich testov, poraďte sa so svojím lekárom.