Antineutrofilná cytoplazmatická protilátka & bull; ahoj zdrav

Definícia

Čo je to antineutrofilná cytoplazmatická protilátka?

Antineutrofilná cytoplazmatická protilátka (ANCA) sa používa na diagnostiku chorôb vaskulitídy. Cytoplazmatické antineutrofilné protilátky sú protilátky, ktoré bojujú proti cytoplazmatickým polymorfonukleárnym leukocytom.

Wegenerova granulomatóza (WG) je ochorenie, ktoré v dôsledku zápalu spôsobuje poranenie systému malých tepien v tele, pľúcach a horných dýchacích cestách (nos - hrdlo). Predtým sa diagnóza stanovovala biopsiou poraneného tkaniva. Sérologická diagnóza v súčasnosti hrá dôležitú úlohu pri diagnostike WG a iných systematických chorôb vaskulitídy.

Kedy mám brať antineutrofilné cytoplazmatické protilátky?

Ak má váš lekár podozrenie na príznaky autoimunitnej vaskulitídy, vykoná sa test na cytoplazmatické protilátky proti neutrofilom. Tento test môže tiež podporiť diagnostiku systémových chorôb vaskulitídy, ako je Wegenerova granulomatóza (WG). Okrem toho je možné na sledovanie progresie ochorenia, liečby a včasného zistenia rizika relapsu použiť test na cytoplazmatické protilátky proti neutrofilom.

V počiatočných štádiách ochorenia sú príznaky nejasné a nešpecifické, ako je horúčka, únava, úbytok hmotnosti, bolesti svalov a kĺbov a nočné potenie. S progresiou ochorenia môže poranenie krvných ciev v tele spôsobiť príznaky komplikácií v niekoľkých tkanivách a orgánoch.

oči - červené, svrbiace alebo „ružové oči“ (oko uveitídy) poruchy videnia (rozmazané videnie, strata videnia)
ucho - strata sluchu
nos - nádcha alebo iné príznaky horných dýchacích ciest (upchatý nos, kýchanie)
koža - vyrážka alebo granulómy
pľúca - kašeľ a / alebo ťažkosti s dýchaním
obličky - bielkovina v moči (proteinúria).

Test na cytoplazmatické protilátky proti neutrofilom je možné vykonať v spojení s ďalšími testami, ako je protilátka proti kvasinkám Saccharomyces cerevisae, u pacientov, ktorí majú príznaky zápalu slepého čreva, ako aj u lekárov, aby rozlišovali medzi ulceróznou kolitídou a Crohnovou chorobou.

Medzi príznaky enteritídy patria:

bolesti brucha a kŕče
hnačka
krvácanie z konečníka
horúčka
únava
niektorí pacienti majú príznaky vo svaloch, koži a kostiach
telesné a duševné postihnutie u detí.

Preventívne opatrenia a varovania

Čo by som mal vedieť pred podaním antineutrofilných cytoplazmatických protilátok?

Autoprotilátky proti PR3 (ANCA-proteináza 3) sú vysoko špecifické na diagnostiku Wegenerovej granulomatózy (95% - 99% špecificita). 65% pacientov má pozitivitu PR3 na granulomatózne ochorenie vyskytujúce sa iba pri dýchaní. Takmer všetci pacienti s renálnym WG nemajú pozitívny výsledok PR3. Ak je WG neaktívny, percento pozitívneho PR3 klesá asi o 30%.

Autoprotilátka proti MPO (myeloperoxidáza-ANCA) je prítomná u 50% pacientov s obličkovou WG. MPO možno nájsť u pacientov s glomerulonefritídou, ktorá nie je spôsobená WG, ako je napríklad opuch v mikrocirkulácii.

Protilátka P-ANCA (membrána ANCA) v kombinácii s glykánovou protilátkou sa môže použiť na rozlíšenie medzi rôznymi typmi enteritídy. 50% - 70% pacientov s ulceróznou kolitídou má protilátky P-ANCA, ale tieto protilátky sa vyskytujú iba u 20% ľudí s Crohnovou chorobou.

Na diagnostiku autoimunitnej vaskulitídy je vo väčšine prípadov potrebná biopsia poškodenia krvných ciev.

Príznaky autoimunitnej vaskulitídy a enteritídy sa vyskytujú v mnohých ďalších podmienkach, takže na vylúčenie iných príčin je možné použiť ďalšie testy.

Pred vykonaním tohto testu je dôležité, aby ste pochopili vyššie uvedené varovanie. Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára, ktorý vám poskytne ďalšie informácie a pokyny.

Proces

Čo mám robiť pred podaním antineutrofilných cytoplazmatických protilátok?

Veci, ktoré je potrebné vziať do úvahy pred absolvovaním testu:

venujte pozornosť lekárovmu vysvetleniu postupu testu
hladovanie pred skúškou sa nevyžaduje

Ako sa spracováva antineutrofilná cytoplazmatická protilátka?

Lekár odoberie vzorku krvi a uloží ju do určenej skúmavky.

Všeobecne sa test ANCA vykonáva pomocou nepriameho imunofluorescenčného mikroskopu. Vzorka séra sa zmieša s polymorfonukleárnymi leukocytmi, kde budú autoprotilátky reagovať s bielymi krvinkami. Potom bude vzorka natretá na skle mikroskopu a fluorescenčnom farbive. Sklo mikroskopu sa pozoruje pomocou mikroskopu a výsledky pozorovaní sa zaznamenávajú.