Obsah:
- Čo je Gravesova choroba?
- Aké sú charakteristické znaky a príznaky strumy, ktorá napadla oko?
- Aké kontroly je potrebné vykonať?
- Aká je najlepšia liečba existujúcej očnej poruchy?
- Ako zabrániť zhoršeniu podráždenia očí
Typická struma (struma) s veľkou hrudkou v krku spôsobenou poruchami štítnej žľazy. Ukazuje sa, že okrem toho, že spôsobujú hrčky na krku, ľudia so strumou tiež často pociťujú problémy s očami kvôli nadmernej produkcii hormónov štítnej žľazy, čo je známkou Gravesovej choroby. Úplné vysvetlenie nájdete v článku nižšie.
Čo je Gravesova choroba?
Gravesova choroba je autoimunitné ochorenie, pri ktorom sa imunitný systém tela premení na zdravé tkanivo - nie na cudzie bunky, ktoré spôsobujú choroby, ako sú vírusy alebo baktérie. V tomto prípade imunitný systém napáda štítnu žľazu, ktorá sa nachádza na krku, čo spôsobí opuch krku, ktorý je charakteristický pre strumu. Preto majú ľudia, ktorí majú strumu, väčšie riziko vzniku tejto choroby.
Nielenže napáda štítnu žľazu na krku, ale imunitný systém môže napádať aj svaly a tukové tkanivá okolo očí, čo spôsobuje opuch očí.
Aké sú charakteristické znaky a príznaky strumy, ktorá napadla oko?
Systém útočí a spôsobuje zápal, ktorý môže zvýšiť tlak na očnú guľu. U niektorých pacientov to môže stlačiť nervy oka. Opuch a zápal, ktorý sa objaví, tiež oslabuje funkciu svalov, ktoré hýbu očami, nazývaných extraokulárne svaly.
Príznaky ochorenia očí, ktoré sú charakteristické strumou v dôsledku Gravesovej choroby, sa líšia v závislosti od závažnosti. Nasleduje postupnosť príznakov, ktoré sa môžu vyskytnúť, v poradí od najľahšieho po najťažší stupeň závažnosti:
- Opuchnuté viečka
- Zatiahnutie viečka (viečko je stiahnuté dozadu), môže byť sprevádzané alebo bez výčnelku očnej gule (proptóza) a s minimálnym narušením pohybu svalov očnej gule.
- Pohyb očnej gule je taký narušený, že spôsobuje dvojité videnie; zreteľne je tiež viditeľný výčnelok očnej gule.
- Vízia sa môže stratiť v dôsledku infekcie rany v rohovke a tlaku na očné nervy.
Aké kontroly je potrebné vykonať?
Na potvrdenie diagnózy Gravesovej choroby je potrebné vykonať najmenej tri testy, a to:
- Očné vyšetrenie na zistenie očných abnormalít vo forme stiahnutia viečka, vyčnievania očnej gule, porúch pohybu očí, vredov na rohovke.
- Testy funkcie hormónov štítnej žľazy. Deväťdesiat percent z nich bude mať hypertyroidizmus, zatiaľ čo 5-10% z nich sa môže vyskytnúť u pacientov s hypotyreózou (najčastejšou príčinou je Hashimotova tyroiditída) alebo u pacientov s eutyroidom (normálna hladina hormónov štítnej žľazy).
- Zobrazovacie vyšetrenia pomocou ultrazvukových vĺn, CT-vyšetrenia alebo MRI. CT snímanie oblasti očí je hlavnou voľbou na pozorovanie zhrubnutia svalov očnej gule, zatiaľ čo MRI sa používa na stanovenie kompresie na nervoch očnej gule.
Aká je najlepšia liečba existujúcej očnej poruchy?
Liečba sa líši v závislosti od závažnosti postihnutého ochorenia.
Ak je stupeň závažnosti mierny, liečba spočíva v znížení stavu suchého oka použitím očných kvapiek. Môžu sa tiež odporučiť botoxové injekcie so zatiahnutým viečkom. Doplnky selénu sú predpísané na odvrátenie oxidačného stresu v očiach.
V miernych prípadoch môžu lekári podať metylprednizolón intravenózne po dobu jedného týždňa počas 6 týždňov. Ukázalo sa, že táto metóda je účinná pri znižovaní závažnosti ochorenia.
V prípadoch, ktoré sú už závažné, je potrebné liečbu vykonať rýchlo, vrátane podania kortikosteroidov, rádioterapie a tiež chirurgickej dekompresie.
Ako zabrániť zhoršeniu podráždenia očí
Vyvarujte sa pasívneho fajčenia, nefajčite alebo prestanete fajčiť, ak už fajčíte. Nárast závažnosti ochorenia súvisí hlavne s používaním cigariet. V nedávnej štúdii porovnávajúcej fajčiarov a nefajčiarov sa zistilo, že fajčenie zvýšilo závažnosť ochorenia až sedemkrát. Okrem toho, čím viac cigariet sa spotrebuje za jeden deň, tým rýchlejšia je progresia ochorenia.
