Duloxetín: funkcie, dávkovanie, vedľajšie účinky, spôsob použitia

Funkcie a použitie

Na čo sa liek Duloxetine používa?

Duloxetín je liek na liečbu depresie a úzkosti. Duloxetín sa navyše používa na zmiernenie bolesti nervov (periférna neuropatia) u ľudí s cukrovkou alebo s pretrvávajúcimi bolesťami spôsobenými chorobami, ako je artritída, chronické bolesti chrbta alebo fibromyalgia.

Duloxetín môže zlepšiť vašu náladu, spánok, chuť do jedla, hladinu energie a znížiť vašu úzkosť. Tento liek môže tiež znížiť bolesť v dôsledku určitých zdravotných stavov.

Duloxetín je známy ako inhibítor spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI). Tieto lieky účinkujú tak, že pomáhajú obnoviť rovnováhu určitých prírodných látok (serotonín a noradrenalín) v mozgu.

Aké sú pravidlá pri používaní duloxetínu?

Užívajte duloxetín podľa pokynov lekára, zvyčajne 1 až 2 krát denne s jedlom alebo bez jedla. Ak pocítite nevoľnosť, môžete tento liek užívať súčasne s jedlom. Kapsulu prehltnite celú a ukončite pohárom vody.

Kapsuly nedrvte ani nežujte ani nezmiešajte obsah lieku s jedlom alebo tekutinami. Ak tak urobíte, môže sa uvoľniť všetko liečivo naraz, čo zvyšuje riziko vedľajších účinkov.

Dávkovanie závisí od veku, zdravotného stavu a reakcie na liečbu. Aby ste znížili riziko vedľajších účinkov, váš lekár vás môže požiadať, aby ste začali s užívaním tohto lieku v nízkej dávke a dávku postupne zvyšovali. Dôsledne dodržujte pokyny lekára. Pravidelne používajte tento liek, aby ste dosiahli jeho výhody. Aby ste si lepšie pamätali, používajte ho každý deň v rovnakom čase.

Je dôležité pokračovať v užívaní tohto lieku podľa predpisu, aj keď sa už cítite dobre. Neprestaňte užívať tento liek bez konzultácie s lekárom. Niektoré podmienky sa môžu zhoršiť, keď sa tento liek náhle zastaví.

Okrem toho sa môžu u vás vyskytnúť príznaky ako závraty, zmätenosť, zmeny nálady, bolesti hlavy, únava, hnačky, zmeny spánkových režimov a pocit dočasného úrazu elektrickým prúdom. Možno bude potrebné postupne znižovať vašu dávku, aby sa zmiernili vedľajšie účinky. Okamžite hláste akékoľvek nové alebo zhoršujúce sa príznaky.

Ak sa váš stav nezlepší alebo zhorší, povedzte to svojmu lekárovi.

Pred začatím liečby sa riaďte pravidlami, ktoré vám dal váš lekár alebo lekárnik. Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Ako uchovávam duloxetín?

Tento liek sa najlepšie uchováva pri izbovej teplote, mimo priameho svetla a vlhkých miest. Nedržte to v kúpeľni. Nezmrazujte to. Iné značky tohto lieku môžu mať odlišné pravidlá skladovania. Dodržujte pokyny na skladovanie na obale produktu alebo sa obráťte na svojho lekárnika. Uchovávajte všetky lieky mimo detí a domácich miláčikov.

Nepláchnite lieky do záchoda alebo do odtoku, pokiaľ k tomu nedostanete pokyn. Zlikvidujte tento výrobok, keď uplynula jeho platnosť alebo keď už nie je potrebný. O bezpečnej likvidácii vášho produktu sa poraďte s lekárnikom alebo miestnou spoločnosťou na likvidáciu odpadu.

Preventívne opatrenia a varovania

Čo je potrebné vziať do úvahy pred použitím Duloxetínu?

Pred použitím Duloxetinu

• Povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi, ak ste alergický na duloxetín, akékoľvek iné lieky alebo na ktorúkoľvek zo zložiek duloxetínu v kapsulách s oneskoreným uvoľňovaním. Požiadajte svojho lekára alebo lekárnika o zoznam zložiek, ktoré tvoria liek.
• Povedzte svojmu lekárovi, ak užívate tioridazín alebo inhibítor monoaminooxidázy (MAO), ako sú izokarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox); metylénová modrá; fenelzín (Nardil), selegilín (Eldepryl, Emsam, Zelapar) a tranylcypromín (Parnate), alebo ak ste prestali používať inhibítor MAO za posledných 14 dní. Váš lekár vám pravdepodobne povie, aby ste duloxetín neužívali. Ak prestanete používať duloxetín, budete musieť počkať najmenej 5 dní, kým začnete užívať inhibítor MAO.
• Povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi o liekoch na predpis i bez predpisu, vitamínoch, výživových doplnkoch a bylinných produktoch, ktoré užívate alebo budete užívať. Nezabudnite spomenúť nasledujúce: ďalšie antikoagulanciá, ako sú antikoagulanciá („lieky na riedenie krvi“), ako je warfarín (Coumadin, Jantoven); antidepresíva, ako sú amitriptylín (Elavil), amoxapín (Asendin), klomipramín (Anafranil), desipramín (Norpramin), doxepín (Adapin, Sinequan), imipramín (Tofranil), nortriptylín (Amontyl, Pamelor), prot); antihistaminiká; aspirín a ďalšie nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén (Advil, Motrin) a naproxén (Aleve, Naprosyn); buspirón; cimetidín (Tagamet); diuretiká („tablety na odvodnenie“); fentanyl (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, ďalšie); lieky na nepravidelný srdcový rytmus, ako sú amiodarón (Cordarone), flekainid (Tambocor), moricizín (Ethmozine), propafenon (Rythmol) a chinidín (Quinidex); lieky na úzkosť, vysoký krvný tlak, duševné choroby, bolesť a nevoľnosť; propranolol (inderal); lieky na migrénové bolesti hlavy, ako je almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), Naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) a zolmitriptan (Zomig); lítium (Eskalith, Lithobid); inhibítory protónovej pumpy, ako je lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec), pantoprazol (Protonix) a rabeprazol (Aciphex); chinolónové antibiotiká, ako je ciprofloxacín (Cipro) a enoxacín (Penetrex); sedatívum; selektívne určité inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako je fluoxetín (Prozac, Sarafem), fluvoxamín (Luvox) a paroxetín (Paxil); sibutramín (Meridia); tabletky na spanie; teofylín (Theochron, Theolair); tramadol (Ultram); a sedatíva. Mnoho ďalších liekov môže interagovať s duloxetínom, preto informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, aj o tých, ktoré nie sú uvedené v tomto zozname. Možno bude potrebné, aby váš lekár zmenil dávku vášho lieku alebo aby vás starostlivo sledoval kvôli vedľajším účinkom.
• Povedzte svojmu lekárovi o akýchkoľvek doplnkoch výživy a rastlinných produktoch, ktoré užívate, najmä o produktoch, ktoré obsahujú ľubovník bodkovaný alebo tryptofán.
• Povedzte svojmu lekárovi, ak pijete alebo ste boli opitý vo veľkom množstve alebo ak užívate alebo ste niekedy užívali nadmerné množstvo liekov alebo liekov na predpis. Ďalej informujte svojho lekára, ak máte alebo ste mali srdcový infarkt; vysoký krvný tlak; záchvaty; ischemická choroba srdca (upchatie alebo zúženie tepien vedúcich k srdcu); alebo ochorenie srdca, pečene alebo obličiek. Ak máte cukrovku, určite sa porozprávajte so svojím lekárom o tom, aký závažný je váš stav, aby váš lekár mohol rozhodnúť, či je duloxetín pre vás vhodný.
• Povedzte svojmu lekárovi, ak ste tehotná, najmä ak ste v posledných mesiacoch tehotenstva alebo ak plánujete otehotnieť alebo dojčíte. Ak otehotniete počas používania duloxetínu, kontaktujte svojho lekára. Duloxetín môže spôsobiť novorodencovi po pôrode problémy, ak sa užíva počas posledných mesiacov tehotenstva.
• ak podstupujete chirurgický zákrok vrátane zubného chirurgického zákroku, povedzte svojmu lekárovi alebo zubnému lekárovi o používaní duloxetínu.
• Mali by ste vedieť, že duloxetín vám môže spôsobiť ospalosť, závraty alebo to môže mať vplyv na váš úsudok, myslenie alebo koordináciu. Neveďte vozidlo ani neobsluhujte stroje, kým nebudete vedieť, ako na vás tento liek pôsobí.
• Opýtajte sa svojho lekára na bezpečné používanie alkoholických nápojov počas užívania duloxetínu. Alkohol môže zvýšiť riziko závažných vedľajších účinkov duloxetínu.
• Mali by ste vedieť, že duloxetín môže spôsobiť závraty, točenie hlavy a mdloby, keď vstanete príliš rýchlo z ľahu. Častejšie sa vyskytuje, keď začínate používať duloxetín alebo zvyšovať dávky. Ak sa chcete vyhnúť týmto problémom, vstaňte pomaly z postele a niekoľko minút si nohy položte na zem, až potom sa postavte.
• Mali by ste vedieť, že duloxetín môže spôsobiť vysoký krvný tlak. Pred začatím liečby by ste si mali skontrolovať krvný tlak a počas používania tohto lieku by ste mu mali pravidelne kontrolovať krvný tlak.
• Mali by ste vedieť, že duloxetín môže spôsobiť glaukóm s uzavretým uhlom (stav, pri ktorom je tekutina náhle upchatá a nemôže vytekať z oka, čo spôsobuje rýchle a silné zvýšenie očného tlaku, ktoré môže viesť k strate zraku). Poraďte sa so svojím lekárom o očných vyšetreniach, ktoré je potrebné urobiť skôr, ako začnete užívať tento liek. Ak pocítite nevoľnosť, bolesti očí, zmeny videnia, ako napríklad videnie farebných krúžkov okolo svetiel a opuch alebo začervenanie očí alebo okolo očí, ihneď kontaktujte svojho lekára alebo vyhľadajte pohotovostnú lekársku starostlivosť.

Je duloxetín bezpečný pre tehotné a dojčiace ženy?

Štúdie na zvieratách naznačujú, že duloxetín môže predstavovať riziko pre plod, ak ho konzumujú tehotné ženy. Lekár však môže zvážiť, či prínos tohto lieku preváži riziká, ak je stav matky pri neliečení smrteľný.

Pred užívaním akýchkoľvek liekov počas tehotenstva alebo dojčenia sa vždy poraďte so svojím lekárom alebo pôrodnou asistentkou.

Vedľajšie účinky

Aké sú možné vedľajšie účinky duloxetínu?

Oznámte lekárovi akékoľvek nové alebo zhoršujúce sa príznaky, ako sú: zmeny nálady alebo správania, úzkosť, záchvaty paniky, problémy so spánkom alebo ak sa cítite impulzívny, podráždený, nepokojný, nepriateľský, agresívny, nepokojný, hyperaktívny (duševný alebo fyzický), je depresívnejší alebo má myšlienky na samovraždu alebo ublíženie.

Ďalšie bežné vedľajšie účinky duloxetínu sú:

• Suché ústa
• Ospalosť
• Unavený pocit
• Mierna nevoľnosť alebo strata chuti do jedla
• Zápcha

Povedzte svojmu lekárovi, ak máte príznaky:

• Nevoľnosť, bolesť v hornej časti brucha, žihľavka, strata chuti do jedla, tmavý moč, ílovitá stolica, žltačka (zožltnutie kože alebo očí)
• Máte pocit, že môžete omdlieť
• Agitácia, halucinácie, horúčka, rýchly srdcový rytmus, nadmerne aktívne reflexy, zvracanie, hnačky, strata koordinácie
• Veľmi stuhnuté (tuhé) svaly, vysoká horúčka, potenie, zmätenosť, tras
• Ľahké podliatiny, neobvyklé krvácanie
• Bolestivé močenie alebo ťažkosti s močením
• Bolesť hlavy, ťažkosti so sústredením, problémy s pamäťou, slabosť, pocit nestability, záchvaty, povrchné dýchanie alebo zastavenie dýchania
• Závažná kožná alergická reakcia - horúčka, bolesť hrdla, opuch tváre alebo jazyka, pálenie v očiach, boľavá pokožka, po ktorej nasleduje červená alebo fialová kožná vyrážka, ktorá sa šíri (najmä na tvári alebo hornej časti tela) a spôsobuje pľuzgiere a olupovanie.

Nie u každého sa vyskytujú vyššie uvedené vedľajšie účinky. Môžu sa vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z určitých vedľajších účinkov, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Liekové interakcie

Aké lieky môžu interferovať s liekom Duloxetine?

Niektoré lieky MÔŽU INTERAKCOVAŤ s duloxetínom kapsuly s oneskoreným uvoľňovaním. Ak užívate iné lieky, najmä niektorý z nasledujúcich liekov, povedzte to svojmu lekárovi:

• Agonisty 5-HT1 receptora (napr. Sumatriptan), buspirón, fentanyl, linezolid, lítium, lorcaserín, IMAO (napr. Fenelzín, rasagilín), chinidín, SNRI (napr. Venlafaxín), SSRI (napr. Fluoxetín, fluvoxamín), St. Ľubovník bodkovaný, tramadol, tricyklické antidepresíva (napríklad amitriptylín) alebo tryptofán v dôsledku závažných vedľajších účinkov, ako sú reakcie, ktoré môžu zahŕňať horúčku, stuhnutosť svalov, zmeny krvného tlaku, duševné zmeny, zmätenosť, podráždenosť, agitovanosť, delírium alebo môže sa stať kóma
• Antikoagulanciá (napríklad warfarín), aspirín alebo nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) (napr. Ibuprofén), pretože sa môže zvýšiť riziko krvácania vrátane krvácania do žalúdka.
• Diuretiká (napr. Furosemid, hydrochlorotiazid) kvôli riziku nízkej hladiny sodíka v krvi môžu byť zvýšené
• Cimetidín, liek na vysoký krvný tlak alebo chinolónové antibiotikum (napríklad ciprofloxacín), pretože môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov týchto kapsúl s duloxetínom s oneskoreným uvoľňovaním.
• Niektoré antiarytmiká (napr. Flekainid, propafenón), desipramín, fenotiazíny (napr. Chlórpromazín, tioridazín) alebo teofylín, pretože riziko nežiaducich účinkov sa môže zvýšiť pomocou kapsúl s oneskoreným uvoľňovaním duloxetínu.
• Tamoxifén môže vďaka svojej účinnosti znižovať kapsuly duloxetínu s oneskoreným uvoľňovaním

Tento zoznam nemusí byť úplným zoznamom všetkých možných interakcií. Opýtajte sa svojho lekára, či kapsula duloxetínu s oneskoreným uvoľňovaním môže interagovať s inými liekmi, ktoré užívate. Skôr ako začnete, prestanete alebo zmeníte dávku akýchkoľvek liekov, obráťte sa na svojho lekára

Môžu niektoré potraviny a nápoje interferovať s liekom Duloxetine?

Určité lieky by sa nemali používať s jedlom alebo pri konzumácii určitých jedál, pretože môžu nastať liekové interakcie. Konzumácia alkoholu alebo tabaku niektorými liekmi môže tiež spôsobiť výskyt interakcií. Diskutujte o užívaní drog s jedlom, alkoholom alebo tabakom u svojho lekára.

Užívanie tohto lieku s jedným z nasledujúcich liekov sa zvyčajne neodporúča, v niektorých prípadoch sa mu však nemožno vyhnúť. Ak sa používa spolu, váš lekár môže zmeniť vašu dávku alebo to, ako často užívate tento liek, alebo poskytnúť konkrétne pokyny týkajúce sa použitia jedla, alkoholu alebo tabaku.

• Tabak

Aké zdravotné podmienky môžu ovplyvňovať účinnosť lieku Duloxetine?

Prítomnosť ďalších zdravotných problémov vo vašom tele môže mať vplyv na užívanie tohto lieku. Povedzte svojmu lekárovi, ak máte ďalšie zdravotné ťažkosti.:

• Zneužívanie alkoholu, história
• Ochorenie obličiek, ťažké
• Ochorenie pečene (vrátane cirhózy) - všeobecne sa neodporúča používať u pacientov s týmto ochorením
• Bipolárna porucha (porucha nálady s mániou a depresiou) alebo riziko
• Problémy s krvácaním
• Cukrovka
• Problémy s trávením
• Uhlový uzavretý glaukóm
• Ochorenie srdca
• Hypertenzia (vysoký krvný tlak)
• Hyponatrémia (nízka hladina sodíka v krvi)
• Mánia, história
• Záchvaty, história
• Problémy s močením (napr. Retencia moču alebo ťažkosti s močením) - používajte opatrne. Môže to zhoršiť situáciu.
• Ochorenie obličiek - používajte opatrne. Vedľajšie účinky sa môžu zvyšovať, pretože liek sa z tela vylučuje pomalšie.

Dávka

Uvedené informácie nenahrádzajú lekársky predpis. Pred začatím liečby sa VŽDY poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Aká je dávka duloxetínu pre dospelých?

Dávka duloxetínu na liečbu depresie

• Počiatočná dávka: 20 mg perorálne dvakrát denne
• Udržiavacia dávka: 60 mg denne, podávaná jedenkrát denne alebo 30 mg perorálne dvakrát denne
• Maximálna dávka: 120 mg perorálne denne

Dávka duloxetínu na liečbu fibromyalgie, periférnej neuropatie a chronickej bolesti

• Počiatočná dávka: 30 mg perorálne jedenkrát denne počas 1 týždňa
• Udržiavacia dávka: 30-60 mg perorálne jedenkrát denne

Dávka duloxetínu na liečbu úzkosti (úzkostnej poruchy)

• Počiatočná dávka: 60 mg jedenkrát denne, postupne sa zvyšujúca z 30 mg jedenkrát denne, ak je to klinicky vhodné
• Udržiavacia dávka: 60 - 120 mg perorálne jedenkrát denne
• Maximálna dávka: 120 mg perorálne jedenkrát denne

Aká je dávka duloxetínu pre deti?

Začnite s duloxetínom v dávke 30 mg jedenkrát denne počas 2 týždňov. Odporúčané dávkovanie je 30 - 60 mg jedenkrát denne. Maximálna študovaná dávka je 120 mg denne. Bezpečnosť dávok vyšších ako 120 mg jedenkrát denne sa nehodnotila.

V akých dávkach a prípravkoch je duloxetín dostupný?

Kapsuly 20 mg, 30 mg, 60 mg

Čo robiť v prípade núdze alebo predávkovania?

V prípade núdze alebo predávkovania kontaktujte miestneho poskytovateľa pohotovostných služieb (119) alebo okamžite vyhľadajte pohotovostnú službu v najbližšej nemocnici.

Príznaky predávkovania môžu zahŕňať:

• Agitovanosť
• Halucinácie (videnie alebo počutie hlasov, ktoré tam nie sú)
• Rýchla srdcová frekvencia
• Horúčka
• Strata koordinácie
• Nevoľnosť
• Gag
• Hnačka
• Ospalosť
• Záchvaty
• Dizzy
• Hlavové svetlo
• Mdloby
• Nereaguje

Čo mám robiť, ak zabudnem užiť liek alebo zabudnem užiť liek?

Ak zabudnete dávku tohto lieku, užite ho čo najskôr. Keď sa však blíži čas ďalšej dávky, vynechanú dávku preskočte a vráťte sa k obvyklému dávkovaciemu režimu. Nezdvojnásobujte dávku.

Spoločnosť Hello Health Group neposkytuje lekárske konzultácie, diagnostiku ani liečbu.