Endoftalmitída: príznaky, príčiny a liečba

Definícia endoftalmitídy

Endoftalmitída je závažný zápal, ktorý sa vyskytuje vo vnútornom tkanive oka. Tento zápal sa vyskytuje v sklovci a vodný humor.

Sklovec je číra gélovitá látka umiestnená v strede očnej gule, presne za šošovkou oka. Medzitým vodný humor je číra tekutina, ktorá pokrýva prednú časť oka.

Zápal je zvyčajne spôsobený bakteriálnou infekciou (napr Staphylococcus, Streptokoka gramnegatívne baktérie) alebo plesne (ako napr Candida a Aspergillus).

Aj keď je tento stav veľmi zriedkavý, môže byť tiež spôsobený vírusovými infekciami (herpes simplex alebo herpes zoster) alebo prvokmi (napríklad Toxocara, Toxoplasma).

Sterilná (neinfekčná) endoftalmitída môže byť tiež dôsledkom zlomeniny šošovky, ktorá zostala v oku po operácii katarakty alebo injekcii liekov do oka.

Všeobecne je endoftalmitída stav, ktorý možno rozdeliť na 2 typy, a to endogénny a exogénny.

Endogénne typy sú zvyčajne spôsobené infekciami, ktoré sa vyskytli v iných častiach tela a prešli do oka krvnou cestou. Medzitým sa vyskytujú exogénne typy v dôsledku infekcie alebo iných príčin mimo tela, napríklad po operácii alebo traume oka.

Aký častý je tento stav?

Endoftalmitída je zriedkavé ochorenie očí. Miera incidencie sa odhaduje na iba okolo 2 - 15%. Priemerná ročná miera je asi 5 z 10 000 hospitalizovaných pacientov.

V prípade jednostrannej endoftalmitídy, ktorá je ovplyvnená iba jedným okom, je pravé oko oveľa náchylnejšie na infekciu ako ľavé oko. Je to pravdepodobne spôsobené umiestnením tepien a krčných tepien.

Ľudia, ktorí podstúpili operáciu očí, ako je katarakta a glaukóm, sú náchylnejší na vznik tohto stavu. Túto podmienku je však možné prekonať znížením rizikových faktorov.

Príznaky endoftalmitídy

Najbežnejšími príznakmi a príznakmi endoftalmitídy sú strata zraku a bolesť oka. Znaky a príznaky sa môžu líšiť v závislosti od príčiny.

Skoré príznaky endoftalmitídy môžu zahŕňať:

• Drastické zníženie videnia
• Bolesť v oku, ktorá sa po operácii zhoršuje
• červené oko
• Opuchnuté viečka
• Citlivejšie na svetlo

Ak máte posttraumatický (exogénny) typ, môžu sa objaviť niektoré príznaky a príznaky endoftalmitídy:

• Drastické zníženie videnia
• Bolesť v oku, ktorá sa po operácii zhoršuje
• červené oko
• Opuchnuté viečka

Ak zápal oka, ktorý trpíte, je infekciou v tele (endogénnou), príznaky a príznaky sa objavia postupne, napríklad:

• Vízia klesá pomaly počas niekoľkých týždňov
• Objavte sa plaváky, a to tmavé, polopriehľadné škvrny, ktoré narúšajú vaše videnie

Môžu sa vyskytnúť príznaky a príznaky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z konkrétneho príznaku, obráťte sa na svojho lekára.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Endoftalmitída je mimoriadny stav, ktorý môže spôsobiť trvalú stratu zraku, ak nie je diagnostikovaný alebo liečený rýchlo.

Mali by ste sa obrátiť na svojho lekára, ak máte vyššie uvedené príznaky a príznaky alebo akékoľvek ďalšie otázky, najmä ak máte alebo ste mali:

• Operácia očí
• Trauma oka
• Podmienky, ktoré oslabujú imunitnú obranu vášho tela

Telo každého postihnutého vykazuje príznaky a príznaky, ktoré sa líšia. Ak sa u vás vyskytnú neobvyklé príznaky, okamžite vyhľadajte lekára, aby ste dosiahli najlepšiu možnú liečbu a podľa svojho zdravotného stavu.

Príčiny endoftalmitídy

Ako už bolo vysvetlené, endoftalmitída je stav, ktorý sa delí na dva typy, a to exogénny a endogénny.

Okrem týchto dvoch typov existuje endoftalmitída, ktorá sa vyskytuje menej často, a to fakoanafylaktická. Tu je vysvetlenie.

1. Exogénna endoftalmitída

Exogénna endoftalmitída je spôsobená infekciou, ktorá pochádza z vonkajšej strany tela. Najčastejšie sa vyskytuje exogénny typ zápalu.

Tento stav je všeobecne spôsobený nesprávnymi chirurgickými zákrokmi. Počas operácie môžu ranou preniknúť bakteriálne alebo plesňové infekcie.

Citované z Americkej spoločnosti pre mikrobiológiu, väčšina prípadov exogénnej endoftalmitídy sa vyskytuje ako komplikácia pri operácii katarakty, intravitreálnych injekciách alebo prieniku do očí.

2. Endogénny endogénny endogénny

Iný typ endoftalmitídy je endogénny. U tohto typu sa infekcia predtým vyskytla v iných častiach tela. Patogény, ktoré spôsobujú infekciu, sa však šíria do iných častí tela krvnou cestou, vrátane očí.

Nasledujú typy mikroorganizmov, ktoré môžu spôsobiť endogénnu endoftalmitídu:

• Baktérie: N. meningitidis, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, S. pneumoniae, baktérie streptokokové, Propionibacterium acnes, Pseudomonas aeruginosa, ďalší gramnegatívny organizmus.
• Vírus: Vírus herpes simplex
• Huby: druhy húb Candida
• Parazit: Toxoplasma gondii, Toxocara

3. Fakanofylaktická endoftalmitída

Fakanofylaktická endoftalmitída je chronický zápal zonálnej granulomatózy okolo prasknutej šošovky. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje po tom, ako osoba podstúpi operáciu oka.

Rizikové faktory

Rizikové faktory sú veci, ktoré môžu zvýšiť šance človeka na rozvoj stavu alebo choroby.

Faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko človeka pre endoftalmitídu, sú:

• Trauma oka
• Operácia očí
• Intraokulárna injekcia do oka
• Infekcia krvného obehu
• Byť v špinavom prostredí a náchylný na mikróby
• Poškodenie očnej šošovky

Liečba

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte s lekárom.

Ako sa diagnostikuje tento stav?

Endoftalmitída je stav, ktorý môže spôsobiť vážne problémy so zrakom. Očný lekár to musí diagnostikovať a liečiť.

Lekár skontroluje vaše príznaky a spýta sa na vašu anamnézu, najmä na očné chirurgické zákroky alebo traumu oka.

Lekár vyšetrí vaše oko. Lekár otestuje, ako dobre vidíte na svoje dve oči.

Lekár použije oftalmoskop, čo je prístroj so svetlom, ktorý umožňuje vidieť do vnútra oka. Môže sa vykonať ultrazvuk oka, aby sa zistili abnormálne vločky v strede oka.

Váš očný lekár môže odporučiť zákrok nazývaný sklovitý výtok. Lekár oko upokojí, potom pomocou malej ihly vytiahne malé množstvo očnej tekutiny. Táto tekutina sa testuje na prítomnosť baktérií alebo iných organizmov.

Ako liečiť endoftalmitídu?

Liečba endoftalmitídy sa líši v závislosti od príčiny a stavu zraku postihnutého oka.

Ak je endoftalmitída spôsobená bakteriálnou infekciou, existuje niekoľko možností liečby:

1. Intravitreálne antibiotiká

Pri tomto liečebnom postupe sa antibiotiká injikujú priamo do oka. Zvyčajne sa odstráni časť sklovca, aby sa vytvoril priestor pre antibiotiká.

2. Kortikosteroidy

Lekár môže injekčne podať kortikosteroid do oka, aby zmiernil zápal a urýchlil zotavenie.

3. Intravenózne antibiotiká

Antibiotiká sa injikujú do žily (IV). Antibiotické infúzie sa spravidla podávajú pacientom so závažnými infekciami.

4. Aktuálne antibiotiká (lokálne)

Antibiotiká sa môžu podávať na povrch oka, ak dôjde k infekcii rany, ktorá sprevádza endoftalmitídu.

5. Vitrektómia

Sklovitá tekutina v infikovanom oku sa odstráni a nahradí sterilnou tekutinou. Spravidla sa to deje, keď je strata zraku taká závažná, že pacient je takmer slepý.

Citované z časopisu Klinická mikrobiológia a infekcia, vitrektómia môže zlepšiť videnie u ľudí, ktorí majú ťažkú ​​stratu zraku. Tento postup sa odporúča aj v prípadoch, keď nereagujú na intravitreálne podávané antibiotiká.

Domáce lieky

Aké sú niektoré zmeny životného štýlu alebo domáce opravné prostriedky, ktoré je možné urobiť na liečbu endoftalmitídy?

Niektoré typy životného štýlu a domáce opravné prostriedky, ktoré vám môžu pomôcť pri liečbe endoftalmitídy, sú:

1. Znižovanie rizika infekcie

Ak ste podstúpili operáciu šedého zákalu, môžete znížiť riziko infekcie. Po operácii dodržujte pokyny lekára týkajúce sa starostlivosti o oči. Okrem toho pravidelne navštevujte lekára na očné vyšetrenia.

2. Noste ochranu očí

Aby ste predišli endoftalmitíde spôsobenej traumou očí, noste pri práci a pri športe ochranné okuliare. Plavecké okuliare, ochrana očí a prilby môžu chrániť pred priemyselnými nečistotami, ktoré môžu zraniť oči.