Gonioskopia: funkcie, postupy a výsledky

Definícia

Čo je to gonioskopia?

Gonioskopia je očné vyšetrenie, pri ktorom sa sleduje štruktúra oka, konkrétne roh očnej drenáže, kde sa stretávajú rohovka a dúhovka. Odtokový uhol slúži ako odtoková oblasť pre tekutinu z očnej gule. Gonioskopické vyšetrenie umožňuje lekárovi vedieť, či je uhol drenáže otvorený alebo uzavretý.

Postup gonioskopie sa zvyčajne vykonáva ako súčasť vyšetrenia na zistenie glaukómu. Toto ochorenie je všeobecne spôsobené vysokým tlakom na očnú guľu, čo súvisí s odtokovým uhlom, ktorý nefunguje normálne.

Samotný glaukóm je zvyčajne rozdelený do niekoľkých typov. Dva bežné sú glaukóm s otvoreným uhlom a glaukóm s uzavretým uhlom. Ak máte glaukóm, gonioskopia môže pomôcť očnému lekárovi zistiť, aký typ glaukómu máte.

Kedy by som mal podstúpiť gonioskopiu?

Očný lekár zvyčajne vykoná gonioskopický zákrok, ak sa pri očnej prehliadke zistia určité podmienky. Najbežnejším stavom kontrolovaným týmto postupom sú príznaky glaukómu.

V niektorých prípadoch môže tento test zistiť, či je osoba podozrivá na glaukóm alebo či má iné príznaky, ktoré by mohli kedykoľvek spôsobiť glaukóm. Preto je tento test dôležitý aj ako forma prevencie glaukómu.

Podľa webovej stránky Americkej akadémie oftalmológie sa niekedy vykonáva aj gonioskopia na kontrolu príznakov uveitídy, traumy očí, nádorov alebo iných stavov.

Gonioskopia je tiež dôležitá ako bežné očné vyšetrenie pre ľudí, ktorí majú 40 rokov, bez ohľadu na to, či existujú alebo nie sú očné problémy. Je to dôležité, pretože prvé príznaky zmien v kvalite videnia sa môžu vyskytnúť vo veku 40 rokov.

Ciele postupu gonioskopie sú celkovo:

preskúmajte prednú časť oka pacienta
skontrolujte, či je odtokový uhol v oku zatvorený alebo otvorený
skontrolujte prípadné porezanie alebo poškodenie drenážneho uhla oka
poznať typ glaukómu, ktorý má pacient
liečiť glaukóm laserovou liečbou
skontrolujte, či vrodené chyby nie sú vystavené riziku vzniku glaukómu

Proces

Čo mám robiť pred absolvovaním tohto vyšetrenia?

Spravidla nemusíte robiť žiadne prípravy predtým, ako podstúpite gonioskopiu. Možno vás však požiadajú, aby ste absolvovali ďalšie očné vyšetrenia, napríklad:

tonometria (kontrola tlaku na očnú guľu)
oftalmoskopia (tiež známa ako funduskopia, čo je vyšetrenie nervov v oku)
perimetria (kontrola bočnej strany oka)

Ak nosíte kontaktné šošovky, vyberte ich pred vykonaním tohto testu a vyhnite sa ich noseniu 1 hodinu po ukončení testu.

Je dôležité, aby ste pred vykonaním tohto testu poznali varovania a preventívne opatrenia. Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára, ktorý vám poskytne ďalšie informácie a pokyny.

Ako prebieha proces gonioskopie?

Gonioskopiu zvyčajne vykonáva oftalmológ alebo oftalmológ. Tu sú kroky procesu vyšetrenia gonioskopiou:

Vyšetrenie sa vykonáva pomocou špeciálnej kontaktnej šošovky do oka pacienta. Predtým vám budú podávať očné kvapky na anestéziu očí.
Budete požiadaní, aby ste si ľahli alebo si sadli na stoličku.
Pri sedení si bradu položíte na operadlo, čelo bude mať oporu. Lekár vás požiada, aby ste sa pozreli priamo pred seba.
Špeciálna šošovka bude umiestnená pred vašim okom. Na pohľad do vášho oka sa použije mikroskop vybavený štrbinovým svetlom.
Cítite, ako sa šošovka prilepí k viečku. Tento proces však nebude bolieť, pretože ste už predtým dostávali kvapky v anestézii.
Prostredníctvom nasadenej šošovky lekár uvidí pomocou svetla stav uhla drenáže oka. Vyšetrenie bude trvať menej ako 5 minút.

Čo mám robiť po absolvovaní gonioskopie?

Ak sú vaši žiaci po ukončení skúšky rozšírení, môže byť vaše videnie rozmazané ešte niekoľko hodín potom. Nepretierajte si oči počas prvých 20 minút po vyšetrení alebo po odznení anestézie.

Ak máte otázky týkajúce sa tohto testu, obráťte sa na svojho lekára, aby ste lepšie pochopili.

Vysvetlenie výsledkov skúšky

Čo znamenajú moje výsledky testov?

Výsledky vášho testu gonioskopie budú rozdelené do niekoľkých možností, a to:

Normálny výsledok: odtokový uhol vyzerá normálne a nie je uzavretý
Abnormálne výsledky: odtokový uhol vyzerá úzky, mierne rozdelený, uzavretý alebo blokovaný priehľadnou membránou
V očnej buľve je rana, trhlina alebo abnormálne krvné cievy

Ak je váš drenážny uhol uzavretý, mohlo by to znamenať, že máte glaukóm s uzavretým uhlom. Existuje veľa dôvodov, prečo je uhol odtoku upchatý. Môže to byť spôsobené porezaním, abnormálnymi krvnými cievami, poranením alebo infekciou a prebytočným farebným pigmentom v dúhovke.

Ak výsledky testu gonioskopie ukážu, že máte drenážny uhol abnormálny, lekár odporučí liečbu, aby sa zabránilo zvýšeniu očného tlaku. Jednou z možností liečby glaukómu, ktorú možno navrhnúť, je iridotómia alebo laser.

Normálne a abnormálne rozmedzie týchto výsledkov testov sa môže líšiť v závislosti od laboratória, ktoré ste si vybrali. Akékoľvek otázky týkajúce sa výsledkov lekárskych testov prediskutujte so svojím lekárom.