Hypertenzia v tehotenstve: príznaky, príčiny, lieky atď.

Definícia

Čo je hypertenzia v tehotenstve?

Hypertenzia v tehotenstve je stav, keď sa počas tehotenstva zvyšuje krvný tlak. Vysoký krvný tlak, ktorý sa nelieči rýchlo, môže viesť k zdravotným komplikáciám pre matku a plod.

U človeka je diagnostikovaná hypertenzia, keď je jeho krvný tlak vysoký a dosahuje 140/90 mmHg alebo viac. Zatiaľ čo normálny krvný tlak je nižší ako 120/80 mmHg.

Hypertenzia je najbežnejším medicínskym problémom, ktorý sa vyskytuje počas tehotenstva. Asi 10 percent tehotných žien malo počas tehotenstva vysoký krvný tlak.

Našťastie sa tento stav dá prekonať vykonaním zmien životného štýlu a konzumácie určitých liekov.

Aká častá je hypertenzia počas tehotenstva?

Hypertenzia je bežným stavom v tehotenstve. Podľa Medscape sa odhaduje, že asi 10 percent prípadov vysokého krvného tlaku sa zistí počas tehotenstva.

Hypertenzia v tehotenstve je stav, ktorý je možné prekonať kontrolou existujúcich rizikových faktorov. Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o tomto ochorení, môžete sa obrátiť na lekára.

Typ

Aké sú typy hypertenzie, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva?

Hypertenziu, ktorá sa vyskytuje počas tehotenstva, možno rozdeliť do štyroch typov. Nasleduje vysvetlenie každého existujúceho typu:

1. Gestačná hypertenzia

Zvyčajne sa objavuje gestačná hypertenzia po 20 týždňoch tehotenstva a táto hypertenzia môže po pôrode zmiznúť.

V tomto stave nie je žiadny prebytok bielkovín v moči alebo iné príznaky poškodenia orgánov.

Lekárske centrum Univerzity v Rochesteri uviedlo, že tento stav nemá známu presnú príčinu. Dôvodom je, že gestačnú hypertenziu môžu pociťovať matky, ktoré pred tehotenstvom nikdy netrpeli vysokým krvným tlakom.

2. Preeklampsia

Preeklampsia alebo otrava v tehotenstve je závažná porucha krvného tlaku, ktorá môže interferovať s prácou orgánov. Zvyčajne k tomu dôjde v 20. týždni tehotenstva a zmizne po pôrode.

Preeklampsia sa vyznačuje vysoký krvný tlak a proteinúria (prítomnosť bielkovín v moči).

Existuje veľké riziko vzniku preeklampsie, ak sa u pôrodnej matky a matky manžela počas tehotenstva vyskytnú to isté.

Rovnako máte vysoké riziko vzniku tohto typu hypertenzie, ak ste v predchádzajúcom tehotenstve mali preeklampsiu.

Príčina preeklampsie nie je istá. Zdá sa však, že preeklampsia je spôsobená narušením rastu placenty, takže prietok krvi do placenty nefunguje správne.

3. Chronická hypertenzia

Chronický vysoký krvný tlak je najbežnejším typom ochorenia u tehotných žien. Až 90 - 95 percent prípadov hypertenzie v tehotenstve patrí k tomuto typu.

Chronická hypertenzia sa vyskytuje pred 20 týždňom tehotenstva. Na rozdiel od gestačnej hypertenzie sa krvný tlak po pôrode niekedy nevráti do normálu.

Tehotné ženy, ktoré majú chronickú hypertenziu, majú hypertenziu už pred tehotenstvom.

Tento typ hypertenzie sa vyskytuje bez proteinúrie, ale až u 1 zo 4 žien s chronickou hypertenziou sa môže vyvinúť preeklampsia.

4. Chronická hypertenzia s preeklampsiou

Chronická hypertenzia sa tiež môže niekedy vyskytnúť pri preeklampsii. Tento stav je indikovaný prudkým zvýšením krvného tlaku a prítomnosťou bielkovín v moči.

Všeobecne tento stav postihuje tehotné ženy s chronickou hypertenziou, ktorá existuje už pred tehotenstvom.

príznaky a symptómy

Aké sú príznaky a príznaky hypertenzie v tehotenstve?

Príznaky a príznaky hypertenzie v tehotenstve, v závislosti od typu. Najviditeľnejší je samozrejme krvný tlak nad 140/90 mmHg.

Ale všeobecne sú to príznaky hypertenzie u tehotných žien, ktoré sa vyskytujú v nemocnici Primaya:

Silné bolesti hlavy
Bolesť v hornej časti brucha pod rebrami na pravej strane
Nevoľnosť a zvracanie
Znížená hladina krvných doštičiek v krvi
Ťažko sa dýcha
Nadbytok bielkovín v moči (proteinúria) alebo ďalšie príznaky problémov s obličkami
Opuch tváre, rúk a nôh.
Prírastok hmotnosti drasticky za 1-2 dni.
Rozmazané alebo duchovné videnie.

Preto je kontrola a kontrola krvného tlaku počas tehotenstva povinná. Každá budúca matka by si mala uvedomiť, že je pravdepodobné, že sa zvýši krvný tlak pred, počas a aj po tehotenstve.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky a príznaky, musíte byť ostražití. Ak sa u vás vyskytne, existuje možnosť, že vaša hypertenzia mohla vstúpiť do závažnejšieho štádia, ako je preeklampsia.

Ak sa však počas tehotenstva objavia príznaky a príznaky, ktoré nie sú uvedené vyššie, musíte byť stále v strehu. Vždy sa obráťte na svojho lekára, ak máte akékoľvek obavy.

Príčina

Čo spôsobuje hypertenziu v tehotenstve?

Zatiaľ nie je známe, aká je presná príčina hypertenzie v tehotenstve. Niekoľko zdravotných stavov však môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku počas tehotenstva.

Niektoré z nich sú:

Nadváha alebo obezita
Dym
Piť alkohol

Ak máte vyššie uvedené faktory, musíte byť opatrní.

Rizikové faktory

Aké faktory môžu zvýšiť riziko hypertenzie v tehotenstve?

Hypertenzia v tehotenstve je zdravotný stav, ktorý sa môže vyskytnúť takmer u každej ženy. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku tohto ochorenia u človeka.

Nasledujú rizikové faktory, ktoré môžu viesť k hypertenzii v tehotenstve:

Tehotná nad 35 rokov
Prvýkrát tehotná
Tehotné dvojčatá
Nezdravý životný štýl (konzumácia veľkého množstva solí a mastných jedál, nadmerná telesná hmotnosť)
Tehotné výsledky programu IVF

Citácia Americkej spoločnosti pre reprodukčnú medicínu, používanie tehotenských pomôcok (ako je oplodnenie in vitro alebo IVF) tiež zvyšuje šance budúcich matiek na vysoký krvný tlak.

Komplikácie

Aké sú komplikácie spôsobené hypertenziou v tehotenstve?

Ak sa vysoký krvný tlak v tehotenstve nelieči okamžite, môže matku aj dieťa v maternici ohroziť niekoľko zdravotných problémov. Potenciálne sa môžu vyskytnúť komplikácie:

1. Odtrhnutie placenty

Zvýšený krvný tlak počas tehotenstva predstavuje riziko pretrhnutia placenty alebo placenty zo steny maternice. Tento stav je známy ako odtrhnutie placenty.

V závažných prípadoch môže dôjsť k silnému krvácaniu, ktoré môže ohroziť život matky a dieťaťa v maternici. V skutočnosti existuje možnosť, že dieťa môže zomrieť v maternici (narodenie mŕtveho dieťaťa).

2. Dieťa sa narodilo predčasne

V niektorých prípadoch si zvýšený krvný tlak u matky vyžaduje predčasné narodenie dieťaťa. Narodenie možno klasifikovať ako predčasné, ak plod nedosiahol 37 týždňov.

Predčasne narodené deti majú vo všeobecnosti vyššie riziko vzniku rôznych zdravotných problémov

3. Rast a vývoj a zdravie dieťaťa sú narušené

Vysoký krvný tlak vedie k tomu, že placenta nemá dostatočný prísun krvi. Tento stav môže spôsobiť, že sa deti narodia s nízkou telesnou hmotnosťou (LBW).

Okrem toho sa vyskytne niekoľko problémov s rastom a vývojom dieťaťa, ako napríklad znížená schopnosť učenia, epilepsia, mozgová obrna, ako aj problémy so zrakom a sluchom.

4. HELLP syndróm

HELLP znamená hemolýzu, zvýšený pečeňový enzým (zvýšené množstvo enzýmov v pečeni) a nízky počet krvných doštičiek (znížená hladina krvných doštičiek).

Syndróm HELLP je nebezpečný a potenciálne život ohrozujúci zdravotný stav. Ak sa tento stav nelieči, môže viesť k preeklampsii.

Tento syndróm môže poškodiť dôležité orgány v tele, trpiaci potrebujú urgentné lekárske ošetrenie.

5. Eklampsia

Eklampsia je závažnejšia forma preeklampsie. Tento stav sa vyskytuje u 1 z 200 ľudí s preeklampsiou. Aj keď je tento stav zriedkavý, je mimoriadne nebezpečný a potenciálne život ohrozujúci.

To, čo rozlišuje preeklampsiu, je eklampsia sprevádzaná záchvatmi. V niektorých prípadoch môže dôjsť k zníženiu vedomia, dokonca až ku kóme.

6. Syndróm prednej reverzibilnej encefalopatie (PRES)

Tento syndróm je charakterizovaný príznakmi neurologických porúch, ako sú bolesti hlavy, zníženie vedomia, poruchy zraku, záchvaty alebo dokonca kóma.

Okrem toho, že je tento syndróm spôsobený zvýšením krvného tlaku, môžu ho vyvolať aj ďalšie zdravotné problémy, ako napríklad problematická funkcia obličiek, autoimunitné ochorenia a niektoré lieky.

7. Ochorenie srdca a krvných ciev

Rovnako ako bežná hypertenzia, aj hypertenzia v tehotenstve môže zvyšovať riziko tehotných žien trpiacich rôznymi typmi chorôb srdca a krvných ciev.

Zvýšený krvný tlak spôsobuje z dlhodobého hľadiska poškodené cievy a zníženú činnosť srdca. Tento stav môže spôsobiť srdcové zlyhanie a infarkty.

8. Poškodenie ďalších dôležitých orgánov

Okrem poškodenia srdca a krvných ciev môže hypertenzia tiež znížiť prívod krvi do životne dôležitých orgánov, ako je mozog, pľúca a obličky.

Ak sa tento stav nelieči, môže viesť k chorobám, ako sú mŕtvica a zlyhanie obličiek.

Diagnóza a liečba

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte s lekárom.

Ako diagnostikujú lekári hypertenziu v tehotenstve?

Dá sa povedať, že krvný tlak je vysoký, ak je na určitom systolickom a diastolickom počte.

Systolické číslo je číslo, ktoré ukazuje tlak, keď srdce pumpuje krv, zatiaľ čo diastolické číslo ukazuje tlak, keď srdce odpočíva a nečerpá krv.

Ak máte počas tehotenstva hypertenziu, hodnota systolického tlaku dosahuje 140 milimetrov ortuti (mmHg) alebo viac. Medzitým je číslo diastolického tlaku v rozmedzí 90 mmHg alebo viac.

Výpočty krvného tlaku sú zvyčajne kategorizované takto:

Zvýšený krvný tlak (prehypertenzia): Systolické číslo je v rozmedzí 120-129 mmHg a diastolické číslo je nižšie ako 80 mmHg. Tento stav nie je klasifikovaný ako hypertenzia.
1. stupeň hypertenzie: Ak je systolické číslo v rozmedzí 130 - 139 mmHg alebo diastolická hodnota v rozmedzí 80 - 89 mmHg, môžete mať 1. stupeň hypertenzie.
2. stupeň hypertenzie: Ak systolický počet dosiahne 140 mmHg alebo viac a diastolický dosiahne 90 mmHg alebo viac, môžete mať 2. stupeň hypertenzie.

Ak ste tehotná viac ako 20 týždňov a krvný tlak sa zvyšuje po 2-krát vykonanej kontrole v priebehu 4 hodín, môžete mať gestačnú hypertenziu.

Ako sa lieči hypertenzia v tehotenstve?

Všeobecne vám lekár odporučí, aby ste pred podaním liekov najskôr zmenili svoje stravovacie návyky a životný štýl.

Dostatočný odpočinok môže pomôcť znížiť krvný tlak, odstrániť prebytočnú tekutinu z obličiek (diuréza) a znížiť riziko predčasného pôrodu.

Podávanie liekov sa zvyčajne zameriava na hypertenziu, ktorá je už teraz závažná a hrozí jej riziko komplikácií pre matku i dieťa.

Počas podávania antihypertenzív bude lekár pravidelne sledovať zdravotný stav vášho plodu.

Nasledujú antihypertenzíva, ktoré sa môžu podávať tehotným ženám:

1. Alfa-adrenergný agonista

Druhy liekov alfa-adrenergný agonista ktorá sa často podáva tehotným ženám, je metyldopa. Užívanie tohto lieku nemá potenciál spôsobiť zdravotné alebo vývojové problémy dieťaťu, a to ani po narodení a raste dieťaťa.

Tento liek pôsobí na vaše nervy, takže sa u vás môžu vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky, napríklad narušenie spánku. Okrem toho existuje aj možnosť zvýšenia pečeňových enzýmov.

Samotné užívanie tohto lieku je však všeobecne menej účinné. Zvyčajne sa liek metyldopa kombinuje s inými antihypertenzívami, ako sú diuretiká.

Okrem metyldopy aj lieky alfa-adrenergný agonista ďalším, ktorý je možné predpísať, je klonidín. Tento liek má silnejšie vedľajšie účinky ako metyldopa a existuje možnosť interferencie s rastom plodu.

2. Beta-blokátory

Drug betablokátory všeobecne bezpečné pre konzumáciu tehotnými ženami. Typ betablokátory ktorý sa často používa na liečbu hypertenzie v tehotenstve, je labetalol.

Vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť, sú telo ľahko unavené a dýchacie ťažkosti.

3. Blokátory vápnikových kanálov

Drug blokátor kalciových kanálov, najmä typy nifedipínu a verapamilu, sa zvyčajne podávajú tehotným ženám na liečbu hypertenzie. Existujú však niektoré vedľajšie účinky, ktoré sa objavia, najmä ak sa tento liek užíva dlhodobo.

Niektoré z nich sú dýchacie ťažkosti, problémy s nervami svalov a vplyv na rast a vývoj plodu.

Antihypertenzívne lieky, ktoré by spravidla nemali konzumovať tehotné ženy, sú enzým konvertujúci angiotenzín (ACE) inhibítor, blokátory receptorov angiotenzínu II, tiež inhibítory renínu.