Tse tse fly, hmyz za spavou chorobou

Keď relaxujete, môže byť dosť nepríjemné vidieť okolo vás lietať muchy. Aj keď to na prvý pohľad nie je nebezpečné, ukazuje sa, že existujú druhy múch, ktoré môžu hrýzť a prenášať infekčné choroby. Jedným z nich je mucha Tse Tse, ktorá je príčinou spánkovej choroby resp spánková choroba.

Čo je to mucha Tse Tse?

Muška tse tse je druh mušky, ktorá môže prenášať parazit spavej choroby spánková choroba. Tieto muchy sa vyskytujú na africkom kontinente, najmä v subsaharskej Afrike.

Muška Tse Tse má telo charakteristické žltohnedou farbou a meria asi 6 - 14 mm. Charakteristickou črtou, ktorá odlišuje mušku Tse Tse od obyčajnej mušky, je to, že má na hlave ihlovitý náhubok.

S touto náhubkom v tvare ihly môže muška Tse Tse hrýzť iné živé bytosti vrátane ľudí. Z týchto muchov sa môžu prenášať parazity, ktoré spôsobujú rôzne choroby, napríklad spavú chorobu.

Táto muška má rada miesta s množstvom rastlín a stromov. Muchy Tse Tse sa zvyčajne nachádzajú hniezdiace v dažďových pralesoch, ktoré tečú pri riekach.

Ako môže mucha Tse Tse spôsobiť spánkovú chorobu?

Nebezpečný bodnutie hmyzom môže skutočne byť nositeľom rôznych chorôb. Niektoré z nich sú malária a chikungunya, ktoré sú spôsobené bodnutím komárom.

Nielen bodnutie komárom však môže byť nositeľom infekčných chorôb, ale aj bodnutie určitými druhmi múch. Muška Tse Tse je strojcom prenosu spavej choroby alebo toho, čo má iné meno spánková choroba a ľudská africká trypanosomiáza.

Čo je to vlastne spavá choroba? Toto ochorenie je spôsobené druhom parazitárnej infekcie Trypanosomaa môžu ovplyvňovať ľudské lymfatické uzliny, nervový systém a dokonca aj mozog.

Táto choroba sa väčšinou vyskytuje na africkom kontinente, odkiaľ muška Tse Tse pochádza. Podľa WHO je viac ako 60 miliónov ľudí žijúcich v regióne východnej, západnej a strednej Afriky vystavených riziku vzniku spánkovej choroby.

Našťastie sa od roku 2000 do roku 2018 počet nových prípadov tohto ochorenia znížil o 95%. Preto sa WHO snaží túto chorobu úplne vykoreniť, kým sa neočakáva, že do roku 2030 výskyt prípadov dosiahne 0.

Spavá choroba pozostáva z 2 fáz, a to:

• Hemolymfatická fáza
  Potom, čo mucha pohryzie ľudské telo, parazituje Trypanosoma vstúpi a bude sa množiť v krvi a lymfatických uzlinách. Inkubačná doba, ktorú paraziti potrebujú na vyvolanie príznakov, sa obvykle líši, od niekoľkých dní, mesiacov až po roky.

• Meningoencefalitická fáza
  Postupom času sa tieto parazity môžu rozšíriť do mozgu a napadnúť centrálny nervový systém človeka. Tento stav je dosť nebezpečný a vyžaduje čo najskôr lekársku pomoc.

Druhy spánkovej choroby

Samotnú spavú chorobu môžeme rozdeliť na 2 typy, podľa druhu parazita Trypanosoma ktorý to spôsobuje, a to:

• Trypanosoma brucei gambiense
  Druhy parazitov Trypanosoma brucei gambiense nájdeme v 24 krajinách západnej a strednej Afriky. Parazit T. brucei gambiense je príčinou 98% prípadov spánkovej choroby a môže spôsobiť príznaky chronickej infekcie. Osoba nakazená týmto typom parazita uhryznutím muchou Tse Tse nemusí po celé mesiace, ba roky pociťovať žiadne príznaky. Ak sa objavia príznaky, znamená to, že spánková choroba je v ťažkej fáze a ovplyvňuje postihnutý centrálny nervový systém.
• Trypanosoma brucei rhodesiense
  Tento typ parazita sa vyskytuje v 13 krajinách vo východnej a južnej Afrike. Trypanosoma brucei rhodesiense sa nachádza v 2% prípadov spánkovej choroby a spôsobuje príznaky akútnej povahy. Ak je človek infikovaný týmto parazitom, príznaky a príznaky sa prejavia v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Progresia ochorenia je tiež oveľa rýchlejšia ako T. brucei gambiense.

Okrem ľudí parazity Trypanosoma tiež môže infikovať divé a hospodárske zvieratá kousnutím múch Tse Tse, najmä typu T. brucei rhodesiense. U hospodárskych zvierat sa táto infekcia nazýva Nagana.

Príznaky spánkovej choroby spôsobené muchou Tse Tse

Aj keď sa výskyt prípadov výrazne znížil, je lepšie, ak stále viete o spánkovej chorobe a viete, aké sú príznaky.

V počiatočnej fáze je pacient postihnutý parazitárnou infekciou Trypanosoma Môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Bolesť hlavy
• Horúčka, ktorá sa objavuje každých pár dní alebo mesiacov
• Opuchnuté lymfatické uzliny v zadnej časti krku
• Malátnosť (necítite sa dobre)
• Telo sa cíti unavené
• Kožná vyrážka
• Bolesť kĺbov
• Strata váhy

Ak spánková choroba vstúpila do druhej fázy, príznaky sa zhoršia, pretože parazity infikovali mozog a centrálny nervový systém. Tu sú príznaky:

• Zmena časov spánku
• Nespavosť
• Často ospalá bez dôvodu
• Psychické poruchy (halucinácie, úzkosť, ťažkosti so sústredením, emočná nestabilita)
• Problémy s motorom (ťažkosti s normálnym hovorením, tras, ťažkosti s chôdzou, svalová slabosť)
• Rozmazané videnie
• Záchvaty
• Kóma

Bez správnej liečby môže infekcia spôsobená uhryznutím muchou Tse Tse spôsobiť smrť v priebehu niekoľkých týždňov až mesiacov.

Ak začnete pociťovať nezvyčajné príznaky, najmä po návrate z Afriky, mali by ste okamžite vyhľadať lekára, ktorý stanoví príslušnú diagnózu a liečbu.

Dôvodom je, že príznaky uvedené vyššie sa často vyskytujú aj pri chorobách alebo iných zdravotných stavoch, takže ich nemusíte rozpoznať ako príznaky spánkovej choroby.

Ako liečiť túto chorobu?

Pred určením vhodnej liečby musí lekár najskôr diagnostikovať, aký stav alebo chorobu trpíte.

V priebehu diagnostiky sa lekár najskôr opýta na príznaky, ktoré prežívate, ako aj na vašu históriu cestovania. Ak ste sa práve vrátili z Afriky a váš lekár má podozrenie na parazitárnu infekciu Trypanosoma, Musíte podstúpiť ďalšie testy.

Ďalšie testy môžu pozostávať z nasledujúcich metód:

• Krvný test
• Lumbálna punkcia alebo spinálny kohútik
• Vyšetrenie tekutín z lymfatických uzlín

Po potvrdení, že skutočne trpíte spánkovou chorobou, lekár poskytne liečbu prispôsobenú symptómom, veku a typu a závažnosti ochorenia.

Nasleduje výber liekov, ktoré sa zvyčajne predpisujú pacientom s prvostupňovou spavou chorobou:

• Pentamidín
  Tento liek sa zvyčajne podáva na parazitárne infekcie z muchovníka Tse Tse T. brucei gambiense. Vedľajšie účinky pentamidínu sú zvyčajne mierne a zriedkavé, čo zvyšuje bezpečnosť ich konzumácie.

• Suramin
  Suramin je liek prvej voľby pri spánkovej chorobe spôsobenej parazitmi Trypanosoma brucei rhodesiense. Vedľajšie účinky tohto lieku zahŕňajú poruchy močových ciest, ako aj alergické reakcie u niektorých ľudí.

Medzitým sa budú lieky podávané pacientom s druhostupňovou spánkovou chorobou líšiť. Podávajú sa tieto lieky:

• Melarsoprol
  Tento liek sa môže používať na oba typy parazitov Trypanosoma. Tento liek je derivátom arzénu a má riziko vzniku závažných vedľajších účinkov. Až 3–10% pacientov užívajúcich liek melarsoprol má encefalopatický syndróm alebo poruchy mozgu.
• Eflornitín
  Tento liek je určený pre pacientov s parazitárnymi infekciami T. brucei gambiensea nespôsobujú také závažné vedľajšie účinky ako melarsoprol. Eflornitín sa môže podávať ako jediná liečba alebo v kombinácii s nifurtimoxom.

• Kombinovaná liečba nifurtimoxom a eflornitínom (NECT)
  NECT je terapeutická liečba pozostávajúca z kombinácie eflornitínu a nifurtimoxu. Tento liek môže pomôcť znížiť dĺžku hospitalizácie pacienta. Je však potrebný ďalší výskum účinku tohto lieku na infekčných pacientov T. brucei rhodesiense.

Ako zabrániť uhryznutiu muchou

Bohužiaľ neexistuje očkovanie alebo liek, ktorý by mohol zabrániť infekcii Trypanosoma. Jediným spôsobom, ako to urobiť, je vyhnúť sa uhryznutiu mušky Tse Tse.

Nasledujúce kroky podniknite ako prevenciu, najmä ak cestujete na africký kontinent:

• Noste oblečenie s dlhým rukávom a nohavice v neutrálnych alebo ekologických farbách, ako je napríklad hnedá. Muchy Tse Tse viac lákajú svetlé alebo príliš tmavé farby.
• Uistite sa, že oblečenie, ktoré nosíte, je dostatočne silné, pretože hryzenie môže preniknúť do tenkých látok.
• Pred nasadnutím najskôr skontrolujte svoje vozidlo, najmä ak vediete otvorené vozidlo, napríklad auto zdvihnúť alebo jeep.
• Počas dňa sa vyhýbajte chôdzi alebo približovaniu sa ku kríkom.
• Naneste repelent proti hmyzu s permetrínom.