Liečba cukrovky u obéznych ľudí: metabolická chirurgia. efektívne?

Podľa údajov spoločnosti Riskesdas zhromaždených ministerstvom zdravotníctva v roku 2013 je známych asi 12 miliónov Indonézanov, ktorí majú cukrovku. Odhaduje sa, že tento údaj sa v roku 2030 zvýši na 21,3 milióna.

Jedným z najväčších rizikových faktorov cukrovky je obezita. Stále viac tukových zásob v tele bude interferovať s prácou inzulínu na reguláciu hladiny cukru v krvi, čím sa telo stane odolným voči inzulínu. Inzulínová rezistencia zvyšuje vaše riziko cukrovky. Zdravý životný štýl, pravidelné cvičenie a užívanie liekov na cukrovku, ako je metformín, sú hlavnými kľúčmi k znižovaniu rizika cukrovky. Existuje však ešte jedna alternatíva, ktorá sa dá použiť ako liek na cukrovku u obéznych ľudí. Odporučte, metabolická chirurgia.

Čo je to metabolická chirurgia?

Metabolická chirurgia je gastrointestinálna chirurgia, ktorej koncept bol vyvinutý z bariatrickej chirurgie pre obéznych ľudí. Podľa Americká spoločnosť pre metabolickú a bariatrickú chirurgiu a podporená ďalšími štúdiami je táto operácia najúčinnejšia pri liečbe ťažkej obezity.

Jeden typ bariatrickej chirurgie sa zameriava na rezanie časti tenkého čreva, ktorá sa nazýva bypass čreva. Táto činnosť sa deje kombináciou hornej časti žalúdka s tenkým črevom, aby bol váš žalúdok rýchlo plný a z potravy sa neprijímalo veľa kalórií.

Uvádza sa, že rezná časť tenkého čreva riadi príznaky cukrovky typu 2, ako je hyperglykémia. Táto operácia môže tiež znížiť riziko ďalších chorôb, ako je spánkové apnoe a niektoré druhy rakoviny, ktoré sa môžu javiť ako balíček metabolického syndrómu, v dôsledku vysokej hladiny cukru v krvi a cholesterolu, ako aj nadmerného množstva brušného tuku z obezity.

Výhody, ktoré možno získať z metabolickej chirurgie ako lieku na cukrovku u obéznych ľudí

Po podstúpení metabolickej operácie bola hlásená lepšia glykemická kontrola pacienta a trvala 5 - 15 rokov. To vedie k remisii cukrovky u 30 - 63% pacientov.

Táto lepšia kontrola glykémie je dôsledkom úbytku hmotnosti, ku ktorému dochádza po operácii. Chudnutie zvýši citlivosť na inzulín a zvýši sekréciu inzulínu. Okrem zmien v gastrointestinálnych hormónoch zohráva pri chudnutí úlohu aj metabolizmus žlče a tukov.

Okrem lepšej kontroly glykémie štúdie preukázali znížené riziko kardiovaskulárnych chorôb a zlepšenú kvalitu života u pacientov, ktorí podstúpili tento chirurgický zákrok.

Kto môže podstúpiť metabolickú operáciu?

Možno sa považujete za tučného a zaujíma vás metabolická chirurgia. Ale bohužiaľ existuje niekoľko podmienok, ktoré musíte splniť, ak chcete podstúpiť tento lekársky zákrok, a to:

Má index telesnej hmotnosti viac ako 40 kg / m². Táto operácia sa vykoná iba u ľudí, ktorí majú veľmi tučné telo.
Má index telesnej hmotnosti viac ako 35 kg / m² ak hladina glukózy v krvi zostáva vysoká (hyperglykémia) po zmene životného štýlu a optimálnej liečbe.
Má index telesnej hmotnosti 30,0 - 34,9 kg / m² ak hyperglykémia nie je kontrolovaná perorálnymi alebo injekčnými liekmi (vrátane inzulínu)
Obezita sprevádzaná určitými chronickými ochoreniami, ako je cukrovka typu 2 alebo vysoký krvný tlak
Zaviazaný k prijatiu zdravého životného štýlu po úspešných metabolických operáciách a pravidelných prehliadkach u lekára.
Odvážte sa riskovať, že by sa mohlo stať.

Ak máte všetky vyššie uvedené požiadavky a máte záujem o tento postup ako liek na cukrovku, mali by ste sa najskôr poradiť so svojím lekárom.

Aké sú riziká tohto zákroku?

Metabolické chirurgické zákroky je možné vykonávať pomocou laparoskopie, aby sa zabránilo veľkým chirurgickým rizikám. Metabolická chirurgia je klasifikovaná ako lekársky zákrok s minimálnym rizikom smrti; iba 0,1-0,5%. Tak nízko ako chirurgická cholecystektómia (odstránenie žlčníka) alebo hysterektómia (odstránenie maternice)

Ale aj keď to znie sľubne, táto operácia má rôzne riziká a vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť. Najčastejšie ide o nedostatok určitých živín. Dôvodom je, že zmena tvaru tráviacich orgánov môže spôsobiť, že vaše telo nebude optimálne absorbovať živiny. Tento nedostatok vitamínov a minerálov je možné ľahko liečiť podávaním doplnkov výživy

Riziko hypoglykémie (nízka hladina cukru v krvi) je zriedkavé, ale nie nemožné. Je to spôsobené zvýšením inzulínu alebo známym ako hyperinzulinemická hypoglykémia. Ľudia, ktorí podstúpili tento chirurgický zákrok, ukazujú zvýšenú nadmernú sekréciu inzulínu po jedle.

ADA vám odporúča, aby ste tento metabolický zákrok nepodstupovali, ak ste v minulosti mali alkoholizmus, zneužívanie drog, veľkú depresiu, samovražedné sklony alebo iné stavy duševného zdravia. Operácie sa môžu vykonávať, iba ak sú splnené tieto podmienky.