Kawasakiho choroba: príznaky, príčiny, liečba atď.

X

Definícia

Čo je Kawasakiho choroba?

Kawasakiho choroba, tiež známa ako syndróm mukokutánnych lymfatických uzlín, je zriedkavé ochorenie, ktoré napáda krvné cievy.

Tento stav spôsobuje zápal tepien, žíl a kapilár.

Toto ochorenie ovplyvňuje aj lymfatické uzliny a činnosť srdca. Táto choroba je bežnejšia u dojčiat a detí.

Kawasakiho choroba je navyše jednou z hlavných príčin vysokého výskytu srdcových chorôb u detí.

Výskyt tohto ochorenia je všeobecne charakterizovaný vysokou horúčkou, vyrážkami a opuchmi v niekoľkých častiach tela.

Ak dôjde k včasnému odhaleniu a liečbe, vaše riziko utrpenia srdcových problémov sa zníži a vaše príznaky sa zlepšia.

Príčina vzniku tejto choroby však doteraz nie je známa.

Aká častá je Kawasakiho choroba?

Kawasakiho choroba je zriedkavé ochorenie, ale je veľmi závažné a môže byť smrteľné, ak sa nelieči okamžite.

Toto ochorenie je bežnejšie v krajinách východnej Ázie, ako je Japonsko, Kórea a Taiwan.

Najvyšší výskyt tohto ochorenia je v Japonsku s frekvenciou 10 - 20-krát vyššou ako v iných krajinách.

Prípady vzniku alebo diagnostiky Kawasakiho choroby sa z roka na rok naďalej zvyšujú.

Spravidla sú pacienti s diagnostikovaným týmto ochorením mladší ako 10 rokov.

Asi 85 - 90% prípadov tohto ochorenia sa vyskytuje u detí do 5 rokov a 90 - 95% u detí do 10 rokov.

Okrem toho sa táto choroba vyskytuje častejšie u chlapcov ako u dievčat.

Miera úmrtia a komplikácie chorôb boli častejšie u mužov ako u žien.

Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o tomto ochorení a identifikovať rizikové faktory, ktoré existujú, môžete sa obrátiť na pediatra.

Známky a príznaky

Aké sú príznaky a príznaky Kawasakiho choroby?

Príznaky a príznaky Kawasakiho choroby sa spravidla objavujú postupne. V niektorých krajinách Ázie sa príznaky objavujú častejšie v polovici leta.

Najbežnejším príznakom je dlhotrvajúca vysoká horúčka. S progresiou ochorenia budú navyše k dispozícii ďalšie príznaky.

Spravidla je výskyt príznakov rozdelený do troch fáz. Príznaky a príznaky z prvej fázy môžu zahŕňať:

• Horúčka, ktorá je zvyčajne vyššia ako 39 stupňov Celzia a trvá viac ako 5 dní
• Veľmi červené oči (zápal spojiviek), ale bez hromadenia tekutín alebo výtokov
• Vyrážka na niekoľkých častiach tela a na genitálnej oblasti
• Červené, suché, popraskané pery a veľmi červený, opuchnutý jazyk (jahodový jazyk)
• Opuch a začervenanie dlaní a chodidiel
• Opuchnuté lymfatické uzliny na krku a iných častiach tela
• Dieťa sa stáva rozrušené a podráždené

Druhá fáza zvyčajne začína 2 týždne po tom, ako sa u dieťaťa najskôr objaví horúčka. U vášho dieťaťa sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky, napríklad:

• Peeling na pokožke rúk a nôh, najmä na končekoch prstov na rukách a nohách, má olupujúcu sa pokožku zvyčajne veľkej veľkosti.
• Bolesť kĺbov
• Hnačka
• Gag
• Bolesť brucha

V tretej fáze príznaky a príznaky pomaly miznú, pokiaľ sa nevyvinú komplikácie. Môže trvať asi 8 týždňov, kým sa stav dieťaťa vráti do normálu.

Môžu sa vyskytnúť príznaky a príznaky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z konkrétneho príznaku, obráťte sa na svojho lekára.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak vaše dieťa trpí prejavmi a príznakmi, ktoré boli spomenuté vyššie, už neotáľajte s tým, aby ste ho nechali skontrolovať u najbližšieho lekára.

Diagnostika a liečba čo najskôr môže zabrániť komplikáciám.

Telo každého postihnutého vykazuje príznaky a príznaky, ktoré sa líšia.

Aby ste dosiahli najlepšiu možnú liečbu a stav dieťaťa, vždy sa poraďte s lekárom.

Aké sú komplikácie spôsobené Kawasakiho chorobou?

Kawasakiho choroba je jednou z hlavných príčin infarktu u detí. Až 25% ľudí trpiacich týmto ochorením má komplikácie v srdci.

Pri správnej liečbe sa však dá znížiť riziko, že dieťa bude mať problémy so srdcom.

Komplikácie, ktoré môžu vzniknúť na srdci, sú:

• Zápal krvných ciev (vaskulitída) sa zvyčajne vyskytuje v koronárnych artériách, ktoré dodávajú krv do srdca.
• Zápal výstelky srdcovej membrány (perikarditída)
• Zápal srdcového svalu (myokarditída)
• Zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia)
• Problémy so srdcovou mitrálnou chlopňou
• Infarkt

Okrem komplikácií v srdci môže Kawasakiho choroba tiež niekedy ovplyvniť funkciu iných orgánov, ako napríklad:

• Zápal kĺbov (artritída)
• Zväčšená pečeň a slezina (hepatosplenomegália)
• Zápal sliznice mozgu (meningitída)
• Zápal ucha (zápal stredného ucha)

Príčina

Čo spôsobuje Kawasakiho chorobu?

Vedcom sa doteraz nepodarilo odhaliť presnú príčinu tohto ochorenia. Vedci sa však domnievajú, že choroba sa neprenáša z fyzického kontaktu.

Okrem toho sa verí, že Kawasakiho choroba vzniká z infekcie. Pri vzniku tejto choroby sú tiež silne podozrivé genetické a imunitné faktory.

1. Infekcia

Príznaky a príznaky, ktoré vykazujú pacienti trpiaci týmto ochorením, sú podobné príznakom infekcie.

Preto je možné, že tento stav predstavuje infekčné ochorenie u detí, ktoré pochádza z určitých baktérií alebo vírusov, ktoré vyvolávajú vznik tohto ochorenia.

Doteraz však nie je isté, aký patogén spôsobuje toto ochorenie.

Niektoré z patogénov, ktoré boli študované a predpokladá sa, že hrajú úlohu pri objavení sa symptómov, sú parvovírus B19, rotavírus, vírus Epstein-Barr a vírus parainfluenzy typu 3.

2. Genetické faktory

Okrem možnosti vírusovej alebo bakteriálnej infekcie majú odborníci podozrenie, že existujú aj niektoré deti, ktoré majú predispozíciu na genetické poruchy

To ho robí náchylnejším na túto chorobu. To znamená, že tento stav sa mohol dediť z rodičov dieťaťa.

Podporuje to aj skutočnosť, že táto choroba je bežnejšia u detí východoázijského pôvodu, najmä v Japonsku a Kórei.

Je teda možné, že Kawasakiho choroba je spôsobená genetickým problémom.

Rizikové faktory

Čo zvyšuje riziko človeka pre Kawasakiho chorobu?

Kawasakiho choroba je stav, ktorý môže postihnúť každého. Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku tejto choroby u človeka.

Mať jeden alebo dokonca všetky rizikové faktory však neznamená, že sa u vás alebo vášho dieťaťa táto choroba určite rozvinie.

V niektorých prípadoch sa Kawasaki môže vyskytnúť aj u pacientov, ktorí nemajú žiadne rizikové faktory.

Nasledujú rizikové faktory pre Kawasakiho chorobu, a to:

1. Vek

Toto ochorenie je bežnejšie u detí a kojencov, najmä u detí do 5 rokov. Priemerný vek pacienta pri stanovení diagnózy bol 2 roky.

Tento stav sa veľmi zriedka vyskytuje u dospievajúcich a dospelých, aj keď sa vyskytli prípady, ktoré sa vyskytli u pacientov vo veku od 18 do 30 rokov.

2. Pohlavie

Ak je vaše dieťa mužského pohlavia, riziko vzniku tejto choroby je oveľa vyššie ako u ženských detí.

3. Etnické skupiny

Prípady tohto ochorenia sa vyskytujú väčšinou v krajinách východnej Ázie, ako sú Japonsko, Kórea a Taiwan.

Preto majú deti, ktoré sú pôvodom z východoázijskej etnickej skupiny, väčšiu šancu na rozvoj Kawasakiho choroby ako deti z iných etnických skupín.

Diagnostika a liečba

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte so svojím lekárom.

Ako sa diagnostikuje Kawasakiho choroba?

Kawasakiho choroba je veľmi ťažké diagnostikovať, pretože neexistujú žiadne konkrétne testy na jej zistenie.

Vaše dieťa môžete okamžite vziať k lekárovi, ak sa vyskytne niektorý z nasledujúcich stavov:

• Vaše dieťa má horúčku, ktorá trvá viac ako 5 dní.
• Vaše dieťa pociťuje 5 hlavných príznakov, a to začervenanie očí, suché pery a ústa, opuchy alebo olupovanie rúk a nôh, vyrážku a opuch lymfatických uzlín na krku.

V niektorých prípadoch však možno túto chorobu diagnostikovať aj napriek tomu, že postihnutý nevykazuje vyššie uvedené hlavné príznaky alebo dokonca horúčka trvá menej ako 4 dni.

S týmito príznakmi môže existovať choroba alebo iný zdravotný problém, ktorým vaše dieťa trpí, napríklad:

• Šarlach, ktorý je spôsobený baktériami streptokokov
• Syndróm toxického šoku
• Osýpky
• Horúčka lymfatických uzlín
• Reumatoidná artritída
• Stevensov-Johnsonov syndróm, abnormalita slizníc.
• Meningitída
• Lupus

Na zistenie, či má vaše dieťa Kawasakiho chorobu alebo nie, lekár vykoná niekoľko vyšetrení, ktoré zahŕňajú:

1. Skúška moču

Toto vyšetrenie sa vykonáva odobratím malej vzorky moču vášho dieťaťa.

Moč sa skontroluje v laboratóriu, aby sa zistilo, či obsahuje biele krvinky a bielkoviny (albumín).

2. Krvný test

Lekár odoberie dieťaťu krv, aby skontroloval hladinu bielych krviniek a rýchlosť sedimentácie.

To môže pomôcť naznačiť, či sa v tele vyskytuje zápal alebo zápal.

Krvné testy tiež pomáhajú lekárom zistiť zrazeniny v krvi.

3. Röntgen hrudníka

Týmto spôsobom lekár vyfotografuje vnútro hrudníka dieťaťa, napríklad srdce a pľúca.

Cieľom tohto testu je zistiť, či Kawasakiho choroba napadla srdce alebo nie.

4. Elektrokardiogram

Tento test sa vykonáva pripojením elektród na pokožku a potom počítaním elektrických impulzov v srdcovom rytme dieťaťa.

Je to preto, lebo Kawasakiho choroba môže tiež ovplyvniť srdcovú frekvenciu.

5. Echokardiogram

Pri tomto teste používajú lekári technológiu ultrazvuk aby sme videli, ako dobre srdce funguje. Týmto postupom možno zistiť aj abnormality koronárnych artérií.

Ako liečiť Kawasakiho chorobu?

Aby sa znížil výskyt komplikácií, lekár okamžite odporučí liečbu Kawasakiho choroby čo najskôr, najmä ak má vaše dieťa stále horúčku.

Hlavným cieľom liečby je znížiť a predchádzať riziku poškodenia srdca, ako aj zmierniť príznaky ako zápal a horúčka.

Hlavnou liečbou, ktorú lekári zvyčajne poskytujú, je infúzia imunoglobulínu a aspirín. Tu je vysvetlenie:

1. Imunoglobulín (IVIG)

Lekár zabezpečí liečbu imunoglobulínmi cez žilu (infúzia). Táto liečba môže pomôcť znížiť riziko srdcových tepien a srdcových problémov až o 20 percent.

2. Aspirín

Aspirín v určitých dávkach môže pomôcť pri liečbe zápalu alebo zápalu. Aspirín môže tiež pomôcť znížiť bolesť a artritídu, ako aj znížiť horúčku.

Dávanie aspirínu deťom je povolené iba v prípadoch tohto ochorenia, a to samozrejme na odporúčanie alebo predpis lekára.

Okrem toho pri prepuknutí chrípky alebo ovčích kiahní je u detí liečených aspirínom riziko vzniku Reyeovho syndrómu.

Aby sa tomu zabránilo, lekár odporučí každoročné očkovanie proti chrípke a prípadne nahradenie aspirínu dipyridamolom.

V niektorých prípadoch, ak má dieťa kvôli tejto chorobe problémy so srdcom, lekár zabezpečí ďalšiu liečbu vo forme:

• Antikoagulačné lieky

Tento liek pomáha znižovať riziko vzniku krvných zrazenín. Lekári zvyčajne predpisujú klopidogrel (Plavix), warfarín (Coumadin, Jantoven) a heparín.

• Angioplastika koronárnych artérií

Deti, ktoré trpia týmto ochorením, sú vystavené riziku zúženia tepien. Táto angioplastická procedúra sa vykonáva na zvýšenie prietoku krvi do srdca.

• Inštaláciastent

Pri tomto postupe sa do tepny umiestni prístroj, ktorý zlepší prietok krvi a zabráni upchatiu. Tento postup sa zvyčajne kombinuje s angioplastikou.

• Bypass koronárnej artérie

Táto operácia sa vykonáva presmerovaním prietoku krvi pomocou transplantácie krvných ciev.

Zvyčajne sa berú krvné cievy v nohách, rukách alebo hrudníku.

Domáce opravné prostriedky

Aké sú niektoré zmeny životného štýlu alebo domáce opravné prostriedky, ktoré je možné urobiť na liečbu Kawasakiho choroby?

Liečba aspirínom zvyčajne pokračuje doma. Kvôli riziku Reyeovho syndrómu však nedávajte svojmu dieťaťu aspirín bez súhlasu lekára.

Ak je vaše dieťa počas užívania aspirínu vystavené alebo má ovčie kiahne alebo chrípka, okamžite vyhľadajte lekára.

Vaše dieťa sa pravdepodobne bude cítiť unavené a rozrušené a pokožka bude suchá asi mesiac.

Snažte sa, aby vaše dieťa nebolo unavené. Dať pleťová voda pokožku na zvlhčenie prstov na rukách a nohách.

Aká závažná je Kawasakiho choroba?

Bude trvať niekoľko týždňov, kým sa vaše dieťa úplne zotaví. Zvyčajne sa však deťom, ktoré majú Kawasakiho chorobu, lepšie a nemajú dlhodobé problémy.

Včasná liečba je dôležitá, pretože môže skrátiť ochorenie a znížiť pravdepodobnosť srdcových problémov.

Následné testy vám a vášmu lekárovi môžu pomôcť uistiť sa, že toto ochorenie nespôsobuje žiadne problémy so srdcom.

Niektoré deti môžu poškodiť srdcové tepny. Tepny sa môžu stať príliš veľkými a dôjde k aneuryzme.

Môžu byť tiež zúžené tepny a môže vám hroziť riziko tvorby krvných zrazenín.

U detí s poškodením koronárnych artérií je pravdepodobnosť infarktu v dospelosti vyššia.

Ak vaše dieťa trpí touto chorobou, vedzte, na čo treba dávať pozor a kedy vyhľadať pomoc.

Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára, ktorý vám poskytne najlepšie riešenie vášho problému.