Polyhydramnios: príznaky, príčiny a spôsob liečby & Bull; ahoj zdrav

Definícia

Čo je to polyhydramnión?

Polyhydramnios je stav, ktorý sa vyskytuje, keď sa v tehotenstve nahromadí príliš veľa plodovej vody.

Citované z Mayo Clinic, tento stav sa tiež nazýva plodová voda alebo hydramnios a vyskytuje sa asi u 1 percenta všetkých tehotenstiev.

Príliš veľa plodovej vody môže spôsobiť nadmerné zväčšenie maternice matky a viesť k predčasnému pôrodu alebo predčasnému prasknutiu plodového vaku. Tento stav je tiež spojený s vrodenými chybami plodu.

Keď dôjde k prasknutiu plodového vaku, veľké množstvo tekutín vytekajúcich z maternice môže zvýšiť riziko prerušenia placenty (predčasný výtok z placenty) alebo prolapsu pupočnej šnúry (pri prechode pupočnej šnúry cez cervikálny otvor), čo spôsobí, že šnúra nebude poškodená. rozdrviť.

Veľa plodovej vody uľahčuje otočenie a otáčanie plodu. To znamená, že je vysoká pravdepodobnosť, že dieťa bude v čase pôrodu v polohe na dolnú časť nohy (záver).

Bábätká v polohe záveru môžu byť niekedy posunuté, aby sa vrátili do svojej normálnej polohy, ktorá je hlavou dole. Podmienky dodania záveru však často vyžadujú cisársky rez.

Väčšina prípadov hydramniónu je mierna a je spôsobená postupným hromadením plodovej vody počas druhej polovice tehotenstva.

Závažné hydramnióny môžu spôsobiť dýchavičnosť, predčasný pôrod alebo iné príznaky a príznaky.

Ak je diagnostikovaný polyhydramnión, lekár bude starostlivo sledovať tehotenstvo, aby sa predišlo komplikáciám.

Vykonaná liečba môže závisieť od závažnosti stavu. Mierny polyhydramnión prechádza sám.

Ťažké stavy však môžu vyžadovať liečbu, napríklad odstránenie prebytočnej plodovej vody.

Aké bežné je hydramnión?

Hydramnios sa môže vyskytnúť u tehotných žien v akomkoľvek veku. Tento stav je možné liečiť znížením rizikových faktorov. Ďalšie informácie získate u svojho lekára.

Príznaky a symptómy

Aké sú príznaky a príznaky polyhydramniónu?

Polyhydramnión často nemá žiadne príznaky. Existuje zvyčajne niekoľko príznakov, aj keď každá žena môže mať odlišné vlastnosti.

Niektoré z bežných príznakov polyhydramniónu sú:

Rýchly vývoj maternice
Nepohodlie v bruchu
Kontrakcie maternice

Môžu sa vyskytnúť príznaky a príznaky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z konkrétneho príznaku, obráťte sa na lekára.

Kedy navštíviť lekára?

Mali by ste sa obrátiť na svojho lekára, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov:

Ťažké dýchanie
Bolesť brucha
Opuch alebo plynatosť

Ak máte vyššie uvedené príznaky alebo príznaky alebo máte ďalšie otázky, obráťte sa na lekára.

Príčina

Čo spôsobuje polyhydramnión?

Plodová voda je tekutina, ktorá obklopuje a chráni plod, keď je v maternici.

Plodová voda pochádza z obličiek dieťaťa a z moču dieťaťa ide do maternice. Plodová voda sa vstrebáva pri prehĺtaní dieťaťa a dýchacími pohybmi.

Množstvo plodovej vody sa bude zvyšovať až do 26. týždňa tehotenstva. Potom sa to pomaly zmenšovalo. Ak plod produkuje príliš veľa moču alebo neprehltne dostatok tekutín, nahromadí sa plodová voda.

To je to, čo spôsobuje veľa plodovej vody, alias hydramnios. Citujúc z Detskej nemocnice vo Filadelfii sa všeobecne príčina polyhydramnionu nenašla. U matky sú faktormi spojenými s polyhydramniónom cukrovka.

Medzitým sú u plodu faktory, ktoré spôsobujú problémy s plodovou vodou:

Poruchy trávenia, ktoré blokujú prechod tekutín.
Neprimerané prehĺtanie v dôsledku problémov s centrálnym nervovým systémom alebo chromozomálnych abnormalít.
Syndróm dvojitej transfúzie
Zástava srdca
Vrodená infekcia (vyskytuje sa počas tehotenstva)

Príliš veľa plodovej vody môže spôsobiť, že maternica matky je príliš veľká, predčasný pôrod a predčasné prasknutie membrán (PROM).

Rizikové faktory

Čo vystavuje človeka riziku hydramniónu?

Existuje veľa rizikových faktorov, ktoré spôsobujú, že tehotné ženy to majú, vrátane:

Viacpočetné tehotenstvo (dve alebo tri deti alebo viac)
Vrodené chyby mozgu a chrbtice
Blokovanie v zažívacom systéme
Genetické poruchy (problémy s dedičnými chromozómami)

Keď dôjde k prasknutiu plodového vaku, výtok z maternice môže zvýšiť riziko abrupcie placenty (placenta sa uvoľňuje predčasne).

Diagnostika a liečba

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte so svojím lekárom.

Ako sa diagnostikuje polyhydramnión?

Okrem úplnej anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia sa polyhydramnion zvyčajne diagnostikuje pomocou ultrazvuku meraním tekutinového vaku na odhad celkového objemu.

V niektorých prípadoch môže ultrazvuk pomôcť nájsť aj príčinu vzniku hydramniónov, ako je viacpočetné tehotenstvo alebo vrodené chyby.

Možno budete potrebovať aj ďalšie testy, napríklad:

Amniocentéza

Amniocentéza je postup, pri ktorom sa z maternice na testovanie odoberie vzorka plodovej vody obsahujúca bunky plodu a rôzne chemikálie, ktoré dieťa produkuje.

Test na provokáciu glukózy

Test na provokáciu glukózy je skríningový test na typ cukrovky, ktorá sa vyskytuje počas tehotenstva (gestačný diabetes).

Po celonočnom hladovaní budú tehotné ženy požiadané, aby vypili cukrový sirup. Hladina cukru v krvi sa bude kontrolovať každé 3 hodiny. Ak sú výsledky (minimálne) 2 testov vyššie ako obvykle, diagnostikuje sa vám gestačný diabetes.

Karyotyp

Karyotypové testy sa používajú na kontrolu abnormalít v chromozómoch dieťaťa. Bunky potrebné na vykonanie testu sa môžu odobrať zo vzorky plodovej vody počas amniocentézy alebo malého kúska tkaniva z placenty počas odberu vzoriek choriových klkov.

Ak je diagnostikovaný polyhydramnión, lekár bude tehotenstvo monitorovať týždennými ultrazvukmi na meranie hladín plodovej vody. Lekár môže tiež vykonávať bežné testy na zistenie zdravia dieťaťa, vrátane:

Nestresový test

Tento test sa zameriava na to, ako reaguje srdcová frekvencia dieťaťa, keď sa pohybuje. Počas tohto testu budú tehotné ženy nosiť na brušku špeciálne zariadenie na meranie srdcového rytmu dieťaťa.

Budete požiadaní, aby ste niečo zjedli alebo napili, aby bolo dieťa aktívne. Zariadenie sa páči bzučiak možno tiež použiť na prebudenie dieťaťa a na podporu pohybu.

Biofyzikálny profil

Tento test kombinuje ultrazvuk s testom bez stresu, aby poskytol viac informácií o dýchaní, tvare a pohybe dieťaťa a objeme plodovej vody v maternici.

Dopplerov ultrazvuk

Tento konkrétny typ ultrazvuku môže poskytnúť podrobnosti týkajúce sa obehového systému dieťaťa.

Ako sa lieči hydramnios?

Konkrétnu liečbu hydroamniónu určí lekár na základe:

Tehotenstvo, zdravie a anamnéza
Úroveň stavu
Tolerancia niektorých liekov, postupov alebo terapií
Očakávania (odhady) priebehu ochorenia (prognóza)
Váš názor alebo preferencia

Mierne prípady polyhydramniónu si zriedka vyžadujú liečbu a môžu zmiznúť samy. Aj prípady, ktoré spôsobujú nepríjemné pocity, sa dajú obvykle vyriešiť bez určitého lekárskeho ošetrenia.

V iných prípadoch môže liečba tohto stavu pomôcť liečba základného stavu, ako je cukrovka.

Ak máte predčasný pôrod, dýchavičnosť alebo bolesti žalúdka, možno budete potrebovať liečbu (môže to byť v nemocnici). Liečba polyhydramniónu môže zahŕňať:

Monitorujte množstvo plodovej vody a kontrolné návštevy u lekára
Lieky (na zníženie tvorby moču u plodu)
Amnioredukcia - amniocentéza (vpichnutie ihly cez maternicu a do plodového vaku)
Pôrod

Pôrod je nevyhnutný, ak tento stav spôsobuje komplikácie, ktoré ohrozujú zdravie plodu alebo matky.

Cieľom liečby je zmierniť nepríjemné pocity u matky a pokračovať v tehotenstve.

Prevencia

Čo môžem urobiť na liečbu alebo prevenciu polyhydramniónu?

Polyhydramniosu nemôžete zabrániť. Ak máte príznaky, povedzte to svojmu lekárovi, aby ich bolo možné v prípade potreby vyšetriť a liečiť. Pravidelné návštevy sú tiež dôležité na sledovanie stavu tehotenstva.

Ak máte otázky, obráťte sa na svojho lekára, ktorý vám najlepšie poskytne riešenie problému.

Ahoj skupina zdravia neposkytuje lekársku pomoc, diagnostiku ani liečbu.