Dojčenské deti počas tehotenstva: identifikujte príčiny, typy a najlepšie riešenie

Blíži sa deň narodenia, telo dieťaťa sa bude naďalej pohybovať a meniť polohy v maternici. Za normálnych okolností je poloha hlavičky dieťaťa blízko vaginálneho otvoru. V niektorých prípadoch však môže byť dieťa pred narodením v správnej polohe, takže môže byť v polohe záverovej polohy, čo sťažuje jeho narodenie. Pozrime sa na úplné preskúmanie polohy záverových detí až do neskoršieho pôrodu.

Aká je poloha záveru dieťaťa?

Počas tehotenstva je dieťa zvyčajne v polohe hlavičky a nožičky dole.

Pri vstupe na koniec tretieho trimestra tehotenstva okolo 36 týždňov, alebo presnejšie pred časom pôrodu, sa poloha dieťaťa v maternici zmení.

Z toho, čo bolo hlavou hore, to bolo naopak. V ideálnom prípade by mala byť hlavička dieťaťa na spodku s bradou zastrčenou do hrudníka a chodidlá na vrchu.

Táto podmienka sa nazýva Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov vrcholná prezentáciaalebovrchol predného occiputu.

Poloha hlavy dole je najbezpečnejšia poloha počas normálneho pôrodu.

Táto zmena polohy tela dieťaťa, ktorá sa javí obrátená, je normálny stav. Toto si kladie za cieľ uľahčiť v budúcnosti pôrodný proces a tiež povzbudiť k otvoreniu pôrodných ciest.

Takže poloha hlavy dieťaťa v blízkosti krčka maternice (krčka maternice) môže najskôr vyjsť cez vagínu. Až potom ho nasledovalo jeho telo, ruky a nohy.

Bohužiaľ, niekedy môžu byť deti v polohe záverom, keď hlavička dieťaťa nie je dole, ale zostáva hore.

Ak je znázornené, poloha dieťaťa, ktorá sa nezmení, spôsobí, že sa najskôr narodí zadoček a nožičky dieťaťa.

Tento stav, ktorý môže trvať až do doručenia, je známy akozáver panáka alebo polohu záveru dieťaťa.

Aké sú typy pozícií záverov dieťaťa?

V maternici sú ešte pred pôrodom 3 typy pozícií záverov dieťaťa, vrátane:

1. Frank záver (úprimný záver)

Pozícia úprimný záver (Záver Franka), keď nohy dieťaťa v maternici smerujú priamo hore, priamo pred tvár a telo. Ostane tak iba spodná časť zadku.

Frank záver je typ polohy záveru, ktorý je najčastejší u detí v maternici pred pôrodom.

2. Kompletný záver (úplný záver)

Kompletný záver je poloha záveru, keď sa kolená a chodidlá dieťaťa v lone ohýbajú, akoby sedeli v podrepe.

V tejto polohe záverom zadok a chodidlá dieťaťa najskôr vstúpia do cesty, keď sa narodí pošvovým pôrodom.

3. Neúplný záver (neúplný záver)

Neúplný záver je kombináciou polohy záveru záveru úprimný záver a úplný záver. Tento stav nastáva, keď je jedna z nôh dieťaťa hore k jeho hlave, zatiaľ čo druhá je ohnutá pod zadkom.

Deti v tejto polohe záverom pred pôrodom majú niekedy pocit, že vám niekto kope do podbruška.

Ak je plod v úplnej polohe záveru (kompletný) alebo neúplné (neúplné), môžu lekári zvyčajne konať počas pôrodu.

Lekár sa môže pokúsiť otočiť hlavičku dieťaťa pri položení ruky na bruško, alebo tzvexterná hlavová verzia.

Pred príchodom času pôrodu lekár zvyčajne najskôr skontroluje zdravie a stav vás a dieťaťa v polohe záverom.

Ak máte pocit, že stav nie je bezpečný a umožňuje normálny vaginálny pôrod, lekári a lekársky tím neodporúčajú konaťexterná hlavová verzia pre malé pančuchy.

Čo spôsobuje polohu záveru dieťaťa?

Poloha dieťaťa v polohe závorníka je zvyčajne viditeľná, keď podstúpite ultrazvukové vyšetrenie (USG) pred dňom pôrodu.

Aj keď sa pozícia dieťaťa vo všeobecnosti bude okamžite otáčať ako obvykle, existujú však aj niektoré plody, ktoré zostávajú v polohe záveru až do dňa doručenia.

Hlavná príčina tejto polohy záveru v maternici ešte nie je istá.

Americká asociácia pre tehotenstvo však uvádza rôzne možné príčiny postavenia záverových detí, ako napríklad:

• Boli predtým tehotné niekoľkokrát
• Ste tehotná s dvojčatami, trojčatami alebo viac
• Mali ste predčasný pôrod v predchádzajúcom tehotenstve
• Množstvo plodovej vody v maternici je príliš veľké, takže dieťa má viac priestoru na pohyb. Alebo príliš malé množstvo plodovej vody, ktoré dieťaťu sťažuje pohyb
• Ak je tvar maternice matky abnormálny alebo má komplikácie pri pôrode, napríklad myómy v maternici
• Ak má matka počas tehotenstva placentu previa

Ako poznáte polohu dieťaťa v polohe záverom?

Normálna poloha dieťaťa počas tehotenstva bude skutočne v priamke, s hlavičkou hore a s chodidlami nadol pri pôrodných cestách.

Pred dosiahnutím 35 alebo 36 týždňov tehotenstva sa o polohe dieťaťa v maternici nehovorí ako o polohe záveru.

Pretože po gestačnom veku viac ako 36 týždňov alebo keď nastane deň pôrodu, poloha tela a hlavy sa bude otáčať opačne.

To je užitočné pri príprave na normálne vaginálne dodanie.

Ak sa do 36 týždňov tehotenstva poloha dieťaťa nezmení, bude pre neho zmena polohy ešte zložitejšia.

Je to preto, že veľkosť tela dieťaťa sa zväčšuje, čo mu sťažuje pohyb a presun do správnej polohy ku dňu pôrodu.

Teraz, aby lekár zistil, či je dieťa v lone v správnej polohe alebo dokonca v polohe záverom, vykoná fyzikálne vyšetrenie.

Lekár robí to tak, že ruku položí na niekoľko konkrétnych bodov na bruchu.

Lekár sa tu pokúša nájsť a cítiť polohu hlavy, tela, chrbta a zadočku dieťaťa.

Okrem toho pre väčšiu istotu lekári všeobecne vykonajú ďalšie vyšetrenia pomocou ultrazvuku.

Aj preto je dôležité podstúpiť pravidelné prenatálne kontroly ešte pred termínom.

Aké sú kroky lekára na nápravu polohy záveru dieťaťa?

Dojčatá, ktoré sú v polohe na záver, zvyčajne pred pôrodom nejavia známky, takže je ťažké to povedať.

To je miesto, kde ultrazvukové vyšetrenie hrá úlohu pri jasnom poznaní stavu dieťaťa v maternici.

Lekár môže odporučiť postup pôrodu cisárskym rezom, ak je vaše dieťa v tejto polohe.

Predtým sa však môžu lekári pokúsiť zmeniť polohu hlavy a tela záveru dieťaťa pomocou lekárskych opatrení, ako sú:

1. Robiť externá hlavová verzia (ECV)

Ak je váš gestačný vek medzi 36 - 38 týždňami, môže to odporučiť lekárexterná hlavová verzia (ECV). ECV sa, bohužiaľ, za určitých podmienok neodporúča.

Niektoré z týchto stavov podstupujú viacpočetné tehotenstvo, vaginálne krvácanie, abnormálny srdcový rytmus plodu, predčasné prasknutie membrán alebo placenta blokujúca pôrodné cesty.

Procedúra EČV sa vykonáva ručnou zmenou dieťaťa do správnej polohy, al. Pomocou ruky položenej na bruchu.

Na vedenie priebehu tohto postupu ECV je možné použiť ultrazvuk. Počas tohto postupu bude srdcový rytmus dieťaťa nepretržite monitorovaný pomocou ultrazvuku.

Takže ak náhle nastane u dieťaťa problém, postup ECV sa môže okamžite zastaviť. Šance na úspech u ECV sú zvyčajne väčšie, ak je k dispozícii dostatočné množstvo plodovej vody.

Ale niekedy môže ECV tiež zlyhať a dokonca spôsobiť komplikácie. Či už ide o prasknutie plodového vaku príliš rýchlo, zmeny srdcového rytmu dieťaťa, prerušenie placenty a predčasný pôrod.

2. Robiť chiropraktiku

Chiropraktická starostlivosť sa zvyčajne vykonáva ako pomoc pri liečbe problémov na krku, chrbtici a chrbte.

Podľa Larryho Webstera, D.C. z Medzinárodnej chiropraktickej pediatrickej asociácie, sa chiropraxia môže použiť na uvoľnenie panvy tehotných žien.

Takto bude mať táto uvoľnenejšia panva vplyv na stav maternice, svalov a väzov okolo nej.

Tento stav v priebehu času vyvolá pohyb dieťaťa v polohe zadku, aby sa počas pôrodu prirodzene zmenila jeho poloha.

Táto akcia alebo technika je známa pod menomWebster záver, ktoré sa zvyčajne odporúča robiť v 8. mesiaci tehotenstva.

Existujú prirodzené cviky na zlepšenie polohy dieťaťa v polohe záverom?

Okrem lekárskeho zásahu lekára sa môžete pokúsiť zmeniť polohu dieťaťa aj pred príchodom pôrodu.

Môžete si zacvičiť a pomôcť tak zmeniť polohu záveru dieťaťa.

Pred vykonaním tejto metódy by však bolo lepšie najskôr konzultovať s lekárom.

Niektoré športové pohyby, ktoré môžete urobiť, aby ste sa vyrovnali s pozíciou zadného dieťaťa pred pôrodom, a to:

1. Náklon záveru

Tento pohyb vykonajte tak, že ľahnete na podlahu a nohy si opriete o stoličku. Ďalej si pod zadok položte vankúš.

To umožní vášmu telu zvierať s podlahou uhol 45 stupňov.

V tejto polohe vydržte maximálne 15 minút alebo aspoň dovtedy, kým nepocítite nepríjemné pocity.

2. Zvýšte chôdzu

Chôdza je najjednoduchšie cvičenie počas tehotenstva. Chôdza môže tiež pomôcť vášmu dieťaťu pri hľadaní správnej polohy.

Preto sa počas tehotenstva snažte každý deň venovať pešej chôdzi 30 minút.

3. Vykonajte pohyby kolena-hrudníka

Tento pohyb sa vykonáva pokľaknutím na podlahu, potom položením hlavy alebo čela na podlahu (čelom k podlahe, v polohe ležmo na zemi).

Ak je to potrebné, môžete si položiť vankúše na kolená a hlavu, aby bolo pohodlnejšie.

Udržujte túto pozíciu po dobu 15 minút a robte tento pohyb 3 krát denne.

Ak ste vyvinuli rôzne úsilie, ako je uvedené vyššie, ale poloha vášho dieťaťa je stále zadná, ihneď sa obráťte na svojho lekára.

Lekár zvyčajne odporučí cisársky rez, aby vám a dieťaťu v maternici uľahčil pôrod.

Je možné, že sa deti môžu stále normálne narodiť v polohe zadného konca tela?

Pôrod cisárskym rezom sa zvyčajne uprednostňuje pred vaginálnym pôrodom, ak je dieťa stále v polohe záveru.

Normálny vaginálny pôrod, keď je dieťa v polohe záverom, však napriek tomu môže vykonať lekár za nasledujúcich podmienok:

• Vek dieťaťa je ideálny na narodenie a typ polohy záveru, a to úprimný záver.
• Pri sledovaní je srdcový rytmus dieťaťa normálny.
• Začiatok procesu pôrodu je plynulý a stabilný, poznačený rozšírením krčka maternice (krčka maternice).
• Telo dieťaťa nie je príliš veľké.
• Veľkosť panvy matky je dostatočne široká alebo nie príliš úzka, aby uľahčila proces pôrodu.

Aj napriek tomu môže byť donosenie dieťaťa záverom normálne vaginálne stále spojené s rizikami a komplikáciami.

Ak sa to vynúti za podmienok, ktoré nie sú možné, môže sa hlavička dieťaťa zaseknúť vo vagíne, pretože vyjde posledná.

Ďalším potenciálnym problémom je prolaps pupočnej šnúry. Stáva sa to preto, lebo pupočník dieťaťa je počas procesu pôrodu zovretý, čím sa dieťaťu blokuje prísun kyslíka a krvi.

Kedy by sa malo narodiť záverom cisárskym rezom?

Väčšina prípadov polohy záverov dieťaťa v maternici by sa mala ako najbezpečnejší krok dodať cisárskym rezom.

Aj keď sa zvolí normálny spôsob pôrodu, zvyčajne sa počas pôrodu vždy monitoruje srdcová frekvencia dieťaťa.

Ak sa objavia príznaky problémov so srdcovou frekvenciou alebo celkového stavu dieťaťa, vykoná sa okamžite cisársky rez.

To má za cieľ zabrániť a znížiť možnosť komplikácií pre vás a vaše dieťa v polohe, keď je koniec koncovej polohy.

Nielen to, deti, ktoré sa narodia predčasne v polohe záverom, sa tiež dôrazne odporúča podstúpiť cisársky rez.

Dôvod je ten, že veľkosť tela predčasne narodených detí je zvyčajne menšia ako detí narodených v normálnom gestačnom veku.

Podiel hlavy predčasne narodených detí je tiež relatívne väčší ako veľkosť tela. Preto je pre predčasne narodené deti ťažké natiahnuť krčok maternice, ak sa narodia vaginálne.

Pretože pre únik dieťaťa môže byť málo priestoru, najlepším spôsobom na umiestnenie predčasne narodeného dieťaťa v polohe záverom je cisársky rez.

X