Prolaps pupka, komplikácia, keď pupočník predchádza dieťaťu

Počuli ste o prominentnej pupočnej šnúre alebo prolapsu šnúry? Prolaps pupka alebo výrazný pupočník je problém počas pôrodu, ktorý môže dieťaťu ublížiť. Ak sa chcete dozvedieť viac, pozrime sa na nasledujúce vysvetlenie.

Prolaps pupka je komplikáciou pôrodu

Prolaps pupka je stav, keď sa pupočník alebo pupočník nachádza pred hlavičkou dieťaťa v krčku maternice (krčka maternice).

V skutočnosti ide pupočník dieťaťa až k vašej vagíne, aj keď je poloha dieťaťa stále za ním.

Tento stav je jednou z komplikácií pôrodu, ku ktorým môže dôjsť pred alebo počas pôrodu.

Zatiaľ čo pupočník alebo pupočník sú obvykle podporou života, ktorá pomáha vývoju dieťaťa v maternici.

Pupočník je spojovací kanál medzi matkou a plodom v maternici.

Cez pupočnú šnúru môže plod prijímať všetky živiny a kyslík od matky, aby podporil jeho rast a vývoj.

Vzhľadom na túto veľmi dôležitú funkciu musí existencia normálneho a zdravého pupočníka vždy zostať zachovaná, kým sa dieťa narodí na svete.

Ale niekedy môže pupočník dieťaťa vyjsť z krčka maternice (cervix) a potom do pošvy pred prepustením dieťaťa.

Tento stav sa zvyčajne vyskytuje pred známkami pôrodu vo forme prasknutia plodovej vody.

Ďalšie príznaky pôrodu sú tiež viditeľné pri kontrakciách pôrodu a otvorení pôrodu.

Prolaps pupka je veľmi zriedkavou komplikáciou a môže sa vyskytnúť asi u 1 z každých 300 pôrodov.

Väčšina z týchto prípadov sa vyskytuje pri narodení, pretože v tom čase sa dieťa bude viac hýbať.

Zmeny v pohybe môžu mať vplyv na polohu pupočnej šnúry, aby sa mohla meniť a zakrývať priechod narodeného dieťaťa.

To môže spôsobiť stlačenie pupočnej šnúry alebo zvýšiť tlak na cievy v detskej šnúre.

Toto je stav, ktorý potom spôsobí, že pupočná šnúra sa posunie a uzavrie pôrodné cesty.

Deti môžu niekedy pociťovať zvýšený tlak na pupočnú šnúru, keď sú v maternici.

Tento zvýšený tlak sa však zvyčajne vyskytuje iba za podmienok, ktoré sa považujú za mierne a neškodné.

V určitých prípadoch sa však toto zvýšenie tlaku môže vyvinúť závažnejšie a trvať dlho, čo povedie k prolapsu pupočníka.

Aké sú príčiny prolapsu šnúry?

Podľa Americkej asociácie pre tehotenstvo môžu spôsobiť prolaps pupočníka rôzne veci.

Po prvé, nadmerný pohyb dieťaťa (hyperaktivita) v maternici môže spôsobiť tlak na pupočnú šnúru.

Ďalej je prolaps pupočnej šnúry stavom, ktorý sa môže vyskytnúť aj počas pôrodu v dôsledku naťahovania a stláčania pupočnej šnúry dieťaťa.

Iné príčiny môžu byť tiež dôsledkom predčasného pretrhnutia membrán, príp predčasne narodený predčasné pretrhnutie membrán (PPROM).

PPROM je stav membrán, ktoré sa lámu pred príchodom času narodenia pred 32. týždňom veku. Toto je najbežnejšia príčina prolapsu šnúry.

Pravdepodobnosť zvýšeného tlaku na pupočnú šnúru, ktorý spôsobí, že pupočná šnúra zakrýva pôrodné cesty, môže byť 32 - 76 percent.

Prasknutý plodový vak tesne pred narodením dieťaťa alebo pred tým, ako je jeho hlava skutočne na krčku maternice, môže zvýšiť riziko prolapsu pupočníka.

Ďalšie príčiny prolapsu šnúry sú:

• Dieťa sa narodí predčasne alebo skôr, ako by mal byť gestačný vek
• Ste tehotná s dvojčatami, trojčatami alebo viac
• Nadbytočné množstvo plodovej vody (polyhydramnión)
• Dieťa v maternici je v polohe záveru
• Veľkosť pupočnej šnúry je dlhšia ako obvykle

Pred príchodom dňa D si nezabudnite pripraviť rôzne pôrodné prípravy a pôrodné zásoby.

Aké komplikácie môžu vzniknúť z prolapsu pupočníka?

Ako už bolo vysvetlené, pupočník je trubica s pružnou štruktúrou, ktorá spája matku a dieťa počas tehotenstva. Vysvetľuje to Clevelandská klinika.

Okrem dodania množstva výživných látok a kyslíka, ktoré dieťa potrebuje, pupočník alebo pupočník dieťaťa tiež prenáša a odstraňuje ďalšie látky, ktoré už dieťa nepotrebuje.

Potreba týchto výživných látok a dodávok kyslíka bude dieťa naďalej potrebovať počas bežného pôrodu bez ohľadu na polohu pôrodu.

V skutočnosti môže pupočná šnúra niekoľko minút po narodení dieťaťa poskytnúť dieťaťu živiny a kyslík prostredníctvom krvi.

Preto môže tlak alebo upchatie prietoku krvi v pupočníku spôsobiť problémy s pôrodom a mať vážny dopad na zdravie dieťaťa.

Rôzne komplikácie vyplývajúce z prominentného pupočníka alebo prolapsu šnúry sú:

1. Zníženie hladiny kyslíka a srdcového rytmu dieťaťa

Stlačená pupočná šnúra v dôsledku prolapsu pupočnej šnúry môže spôsobiť zníženie srdcovej frekvencie dieťaťa.

Tento stav tiež bude brániť prívodu krvi z matky na dieťa, pretože dochádza k zmene hladín kyslíka a zníženiu srdcovej frekvencie.

To znamená, že dieťa môže mať v dôsledku prolapsu pupočníka nedostatok živín a kyslíka od matky.

Na druhej strane môže tlak na pupočnú šnúru spôsobiť hromadenie oxidu uhličitého v krvi dieťaťa.

Výsledkom je, že prolaps pupočnej šnúry je stav, ktorý nakoniec môže dieťaťu sťažiť plynulé dýchanie.

Riziko komplikácií u detí, keď sa u nich vyskytne tento stav, je v skutočnosti určené dĺžkou trvania tohto stavu.

Ak sa tlak na pupočnú šnúru vyskytuje dlhší čas, bude trvať dlhšie aj automatické zníženie prietoku krvi a kyslíka do mozgu dieťaťa.

To potom môže zvýšiť pravdepodobnosť, že dieťa zažije nedostatok kyslíka a prietoku krvi do mozgu.

Ak sa tento problém nebude liečiť rýchlo, existuje veľké riziko poškodenia mozgu u dieťaťa.

2. Výsledkom sú mŕtvo narodené deti

Výhrez pupočnej šnúry je stav, ktorý ak pretrváva dlhší čas, môže tiež spôsobiť narodenie mŕtveho dieťaťa (mŕtve narodenie).

Tento stav mŕtveho dieťaťa môže byť spôsobený nedostatkom kyslíka v maternici.

Ak matka porodí v nemocnici, je možné okamžite liečiť rôzne komplikácie spojené s touto prominentnou pupočnou šnúrou.

Ak matka porodí doma, liečba nemusí byť taká rýchla ako v nemocnici.

Ak matku sprevádza od tehotenstva dula, môže tento pôrodný spoločník matku sprevádzať aj do pôrodu a po ňom.

Ako sa diagnostikuje prolaps pupočnej šnúry?

Aj napriek tomu, že ste vstúpili na koniec tretieho trimestra tehotenstva alebo pred dňom pôrodu, stále sa vám odporúča, aby ste si maternicu pravidelne nechali skontrolovať lekárom.

To má za cieľ zabezpečiť váš zdravotný stav, ako aj budúce dieťa, ktoré sa narodí neskôr.

Dôvodom je, že niektoré problémy, ktoré sa vyskytnú počas tehotenstva a pred pôrodom, niekedy sami nie sú známe, vrátane prolapsu pupočníka.

Potrebujete teda ďalšie vyšetrenie u lekára, aby ste zaistili zdravie vás a dieťaťa v maternici.

Teraz, aby sme zistili, či je problém s pupočnou šnúrou, tu je niekoľko testov, ktoré lekári zvyčajne robia:

Prenatálne

Lekári môžu na zistenie stavu dieťaťa v maternici použiť nástroje vo forme dopplerov alebo fetálneho ultrazvuku (USG).

Samotný typ ultrazvuku je rozdelený na dva, a to transvaginálny a brušný (brušný) ultrazvuk.

Na kontrolu stavu dieťaťa počas tehotenstva je možné použiť oba typy ultrazvuku.

Je to len rozdiel, ultrazvuk brucha je najbežnejším typom ultrazvuku, pretože vyšetrenie sa robí cez vonkajšiu stranu žalúdka.

Medzitým sa transvaginálny ultrazvuk, ako už z názvu vyplýva, robí priamo do vagíny. Obaja používajú zariadenie vo forme sondy nazývanej prevodník.

Na brušnom ultrazvuku sa však prevodník používa iba mimo žalúdka, a to tak, že sa najskôr nanesie gél.

Medzitým sa na transvaginálnom ultrazvuku zavádza snímač priamo do vagíny.

Takto môžete poznať úplný stav reprodukčných orgánov a zdravie tehotenstva.

Zahŕňa to riziko komplikácií, ako je prolaps pupočnej šnúry, ako aj problémy so srdcovou frekvenciou dieťaťa a placentou.

Transvaginálne ultrazvukové skenovanie prolapsu detskej šnúry pomocou transvaginálneho ultrazvuku je však testom, ktorý je možné vykonať iba na začiatku tehotenstva.

Tento postup je najlepšie vykonať pred 8. týždňom tehotenstva.

Fetálny doppler je zariadenie, ktoré pracuje podobne ako ultrazvuk pomocou vysokofrekvenčných zvukových vĺn.

Malý rozdiel, ultrazvuk zvyčajne dokáže zachytiť iba zdravotný stav dieťaťa a lona vo forme obrázkov.

Fetálny doppler však môže pomôcť určiť stav prietoku krvi a riziko problémov súvisiacich s krvnými cievami dieťaťa.

Pri pôrode

Počas pôrodného procesu budú lekári zvyčajne používať špeciálne nástroje na sledovanie stavu srdca dieťaťa.

Cieľom je zistiť, či je srdcový rytmus dieťaťa normálny alebo či sa vyskytol problém.

Ak sa vyskytol problém s pupočnou šnúrou, napríklad prolaps pupočnej šnúry, srdcová frekvencia dieťaťa sa spomalí.

V skutočnosti môže srdcová frekvencia dieťaťa dosiahnuť menej ako 120 úderov za minútu alebo sa hovorí o bradykardii.

Lekár zvyčajne skontroluje panvu a zistí problémy s pupočnou šnúrou, ako je prolaps šnúry.

Lekár sa bude pozerať alebo cítiť na vašej panve, či v nej nie je pupočník.

Ak sa ukáže, že je to problém, napríklad prolaps pupočnej šnúry, lekárske zákroky sú zákrokom, ktorý môže lekár vykonať hneď potom.

Ako liečiť prolaps pupočnej šnúry?

Pretože problémy s pupočnou šnúrou môžu mať pre dieťa veľmi vážne následky, je potrebné liečbu prolapsu šnúry vykonať ihneď po zistení.

Niektoré z možností liečby prolapsu pupočnej šnúry sú nasledujúce:

1. Zmeňte polohu dieťaťa a pupočnej šnúry

Ako riešenie sa lekár zvyčajne pokúsi zmeniť polohu dieťaťa a pupočnej šnúry.

Takto možno minimalizovať možnosť, že dieťa bude mať nedostatok kyslíka v dôsledku prolapsu pupočníka.

To platí aj vtedy, keď nie je tlak na pupočnú šnúru dieťaťa príliš veľký.

Lekár môže zvýšiť prísun kyslíka k matke, čo môže pomôcť zlepšiť prietok krvi dieťaťa.

2. Amnioinfúzia

Jedným z opatrení, ktoré je možné vykonať v prípade prolapsu pupočníka, je navyše amnioinfúzia.

Amnioinfúzia je akcia na liečbu prolapsu pupočníka zavedením soľného roztoku do maternice počas pôrodu.

Táto metóda sa vykonáva s cieľom znížiť pravdepodobnosť väčšieho tlaku na pupočnú šnúru.

3. Dávanie kyslíka matke

Ďalším prípadom, keď je tlak alebo prolaps pupočnej šnúry slabý, je liečba, ktorú vykoná lekár, spočívajúca v zvýšení kyslíka pre matku.

Cieľom je zvýšiť prietok krvi placentou.

V závažnejších prípadoch je stav prolapsu pupočnej šnúry pred príchodom procesu pôrodu stav, ktorý musia vždy sledovať lekári a lekársky tím.

Toto sa vykonáva s cieľom určiť riziko problémov s pupočnou šnúrou dieťaťa.

Takže keď sa zistí určitá nebezpečná porucha, ako je prolaps pupočnej šnúry, lekár môže poskytnúť liečbu, ktorá vás a dieťa zachráni.

Vyžaduje prolaps pupočnej šnúry rez C?

V niektorých prípadoch vám lekár môže odporučiť pôrod cisárskym rezom.

Pôrod cisárskym rezom v prípade prolapsu pupočnej šnúry je cestou, ak sa obávate, že sa stav dieťaťa zhorší.

Na druhej strane, ak sa zdá, že srdcová frekvencia dieťaťa z dôvodu tejto jednej pôrodnej komplikácie slabne, dá sa to dosiahnuť aj cisárskym rezom.

Je dôležité okamžite zabezpečiť vhodné lekárske ošetrenie pri akýchkoľvek komplikáciách pri pôrode vrátane prolapsu pupočníka.

Ak sa tento problém rýchlo vyrieši správne, zvyčajne nespôsobuje komplikácie ani závažné následky.

Čím dlhšia je doba liečby, tým horší je vývojový stav.

V podstate platí, že čím skôr sa tieto komplikácie pri pôrode zvládnu, tým menšie je riziko zdravotných rizík, ktoré dieťa neskôr môže pociťovať.

Dôvodom je, že nie je nemožné, aby dieťa mohlo mať pri narodení rôzne problémy v dôsledku stavu prolapsu pupočníka.

Tieto problémy môžu mať formu poškodenia mozgu, poškodenia rastu alebo dokonca smrteľných následkov, ako sú mŕtve deti.

X