Chinín: funkcie, dávkovanie, vedľajšie účinky, spôsob použitia

Čo drog chinín?

Na čo je chinín?

Chinín je liek používaný samostatne alebo spolu s inými liekmi na liečbu malárie spôsobenej bodnutím komárom v krajinách, kde je malária bežná. Parazity malárie môžu vstúpiť do tela bodnutím komárom a žiť v telesných tkanivách, ako sú červené krvinky alebo pečeň. Tento liek sa používa na ničenie parazita malárie, ktorý žije v červených krvinkách. V niektorých prípadoch budete možno musieť zabiť ďalšie lieky (napríklad primaquín), aby ste zabili parazita malárie, ktorý žije v iných telesných tkanivách. Oba tieto lieky sú potrebné na úplné vyliečenie a zabraňujú návratu infekcie (relapsu). Chinín patrí do skupiny liekov nazývaných antimalariká. Nepoužíva sa na prevenciu malárie.

Vláda má cestovných sprievodcov a odporúčania na prevenciu a liečbu malárie v rôznych častiach sveta. Pred cestou na miesto, kde je malária endemická, sa poraďte s lekárom o najnovších informáciách o chorobe.

Ako používať chinín?

Predtým, ako dostanete tento liek a zakaždým, keď si ho kúpite znova, prečítajte si príručku k lieku a informačný leták o pacientoch od lekárne, ak je k dispozícii. Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Užívajte tento liek ústami a jedlom, aby ste zabránili žalúdočnej nevoľnosti, ako vám predpísal lekár. Tento liek sa zvyčajne užíva každých 8 hodín počas 3 - 7 dní alebo podľa pokynov lekára.

Užívajte tento liek 2-3 hodiny pred alebo po užití antacíd, ktoré obsahujú hliník alebo horčík. Tieto produkty sa viažu na chinín a bránia telu úplne absorbovať liečivo.

Dávkovanie a dĺžka liečby budú závisieť od vášho zdravotného stavu, krajiny, v ktorej ste infikovaní, iných liekov proti malárii, ktoré užívate, a vašej reakcie na liečbu.

Dávkovanie pre deti je založené na telesnej hmotnosti.

Je veľmi dôležité pokračovať v užívaní tohto lieku (a iných liekov na maláriu) podľa pokynov lekára. Neužívajte viac alebo menej, ako je predpísané. Nevynechávajte dávky. Pokračujte v tomto lieku, kým nezmizne, aj keď príznaky vymizli do niekoľkých dní. Vynechanie dávok alebo príliš rýchle vysadenie liekov môže skutočne spôsobiť, že infekcia bude ťažko liečiteľná a vráti sa.

Tento liek funguje najlepšie, keď je množstvo v tele na konštantnej úrovni. Užívajte tento liek rovnako dlho. Aby ste nezabudli, pite ho každý deň v rovnakom čase.

Ak sa po 1-2 dňoch liečby nebudete cítiť lepšie, povedzte to svojmu lekárovi. Ak sa horúčka vráti po vyčerpaní predpisu, zavolajte svojho lekára, aby zistil, či sa vaša malária vrátila.

Ako sa chinín uchováva?

Tento liek sa najlepšie uchováva pri izbovej teplote, mimo priameho svetla a vlhkých miest. Nedržte to v kúpeľni. Nezmrazujte to. Iné značky tohto lieku môžu mať odlišné pravidlá skladovania. Dodržujte pokyny na skladovanie na obale produktu alebo sa obráťte na svojho lekárnika. Uchovávajte všetky lieky mimo detí a domácich miláčikov.

Neoplachujte lieky do záchodu alebo do odtoku, pokiaľ to neurčí. Zlikvidujte tento výrobok po uplynutí jeho platnosti alebo keď už viac nepotrebujete. O bezpečnej likvidácii vášho produktu sa poraďte s lekárnikom alebo miestnou spoločnosťou na likvidáciu odpadu.

Chinínové dávkovanie

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. Pred začatím liečby sa VŽDY poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Aká je dávka chinínu pre dospelých?

Dávka pre dospelých pre maláriu

Liečba nekomplikovanej malárie Plasmodium falciparum: 648 mg perorálne každých 8 hodín počas 7 dní

Podľa pokynov Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC):

542 mg bázy (650 mg síranovej soli) orálne 3-krát denne počas 3 - 7 dní

Aká je dávka chinínu pre deti?

Dávka pre deti pre maláriu

Liečba nekomplikovanej malárie P. falciparum:

16 rokov a viac: 648 mg orall každých 8 hodín počas 7 dní

Podľa pokynov CDC:

8,3 mg bázy / kg (10 mg síranovej soli / kg) orálne 3-krát denne počas 3 - 7 dní; dávka pre deti by nemala presiahnuť dávku pre dospelých.

Menej ako 8 rokov:

- Liečba nekomplikovanej malárie spôsobenej infekciou rezistentnou na chlorochín (alebo inou rezistentnou látkou) P falciparum (alebo neidentifikovaným druhom) sa má kombinovať s klindamycínom.

- Liečba nekomplikovanej malárie spôsobenej infekciou P vivax rezistentnou na chlorochín sa má kombinovať s primachínfosfátom.

8 rokov a viac:

-Liečba nekomplikovanej malárie v dôsledku infekcie rezistentnej na chlorochín (alebo inej rezistentnej) P falciparum (alebo neidentifikovaného druhu) sa má kombinovať s jedným z týchto liekov: doxycyklínom, tetracyklínom alebo klindamycínom.

-Liečba nekomplikovanej malárie v dôsledku infekcie P vivax rezistentnou na chlorochín sa má kombinovať s doxycyklínom alebo tetracyklínom plus primachínfosfátom.

V akej dávke je k dispozícii chinín?

Kapsuly: 324 mg

Chinínové vedľajšie účinky

Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť v dôsledku chinínu?

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov alergickej reakcie: žihľavka, ťažkosti s dýchaním, opuch tváre, pier, jazyka alebo hrdla.

Prestaňte používať chinín a ihneď kontaktujte svojho lekára, ak sa u vás vyskytnú nasledujúce príznaky závažných vedľajších účinkov:

horúčka, husia koža, zmätenosť, slabosť, potenie;
silné zvracanie, bolesť žalúdka, hnačka;
problémy so zrakom alebo sluchom;
bolesť na hrudníku, ťažkosti s dýchaním, závraty, mdloby, rýchly a rýchly tlkot srdca;
horúca a začervenaná tvár a mierne brnenie;
zriedkavé alebo vôbec močenie;
slabé alebo plytké dýchanie, má chuť na omdletie;
ľahké podliatiny, neobvyklé krvácanie (z nosa, úst, vagíny alebo konečníka), fialové alebo červené škvrny pod kožou;
krv v moči alebo stolici;
horúčka, bolesť v krku a bolesť hlavy, ako aj kožná vyrážka, ktorá pľuzgiere, olupuje sa a svrbia; alebo
strata chuti do jedla, tmavý moč, ílovitá stolica, žltačka (zožltnutie kože a očí).

Menej závažné vedľajšie účinky zahŕňajú:

bolesť hlavy, rozmazané videnie, zmena farby videnia;
točenie hlavy, točenie hlavy, bzučanie v ušiach;
bolesť brucha; alebo
slabé svaly.

Nie každý zažíva tento vedľajší účinok. Môžu sa vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z určitých vedľajších účinkov, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Chinínové drogové varovania a varovania

Čo by malo byť známe pred použitím chinínu?

Pred použitím určitých liekov je potrebné najskôr zvážiť riziká a prínosy. Toto je rozhodnutie, ktoré musíte urobiť vy a váš lekár. Pri tomto lieku venujte pozornosť nasledujúcemu:

Alergia

Povedzte svojmu lekárovi, ak máte neobvyklé alebo alergické reakcie na tento alebo akýkoľvek iný liek. Povedzte tiež svojmu lekárovi, ak máte akékoľvek iné alergie, napríklad na potraviny, farbivá, konzervačné látky alebo alergie na zvieratá. V prípade voľne predajných výrobkov si pozorne prečítajte štítky na obaloch.

Deti

Nebol vykonaný dostatočný výskum zameraný na skúmanie vzťahu medzi účinnosťou tohto lieku u detí mladších ako 16 rokov. Jeho bezpečnosť a účinnosť neboli stanovené.

Starší ľudia

Doterajšie štúdie nepreukázali žiadne problémy týkajúce sa starších ľudí, ktoré by mohli brániť účinnosti rosuvastatínu u starších pacientov.

Je chinín bezpečný pre tehotné a dojčiace ženy?

Neexistujú adekvátne štúdie týkajúce sa rizík užívania tohto lieku u tehotných alebo dojčiacich žien. Pred použitím tohto lieku sa vždy poraďte so svojím lekárom, aby ste zvážili potenciálne výhody a riziká. Tento liek je zahrnutý do rizika tehotenstva kategórie C podľa amerického úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA).

Nasledujúce odkazy odkazujú na kategórie rizika tehotenstva podľa FDA:

A = žiadne riziko,
B = nie je v niekoľkých štúdiách ohrozený,
C = môže byť riskantné,
D = Existujú pozitívne dôkazy o riziku,
X = kontraindikované,
N = neznáme

Chinínové liekové interakcie

Aké lieky môžu interagovať s chinínom?

Užívanie tohto lieku spolu s niektorým z nasledujúcich liekov sa neodporúča. Lekár vám nemusí predpísať tento liek alebo nahradí niektoré z liekov, ktoré už užívate.

Amifampridín
Astemizol
Aurotioglukóza
Cisaprid
Dronedarone
Flukonazol
Ketokonazol
Mezoridazín
Nelfinavir
Pimozid
Piperachin
Posakonazol
Sparfloxacín
Tioridazín

Používanie tohto lieku s niektorými z liekov uvedených nižšie sa zvyčajne neodporúča, ale v niektorých prípadoch môže byť potrebné. Ak sú vám predpísané obidva lieky, lekár zvyčajne zmení dávkovanie alebo určí, ako často ich máte užívať.

Alfuzosín
Uhličitan hlinitý, základný
Hydroxid hlinitý
Fosforečnan hlinitý
Amiodarón
Amitriptylín
Amoxapín
Anagrelid
Apomorfín
Aripiprazol
Oxid arzenitý
Artemether
Azenapín
Azitromycín
Buserelin
Karbamazepín
Ceritinib
Chlorochín
Chlórpromazín
Ciprofloxacín
Citalopram
Klaritromycín
Klomipramín
Klozapín
Kobicistat
Krizotinib
Dabrafenib
Dasatinib
Delamanid
Desipramín
Deslorelin
Dihydroxyaluminiumaminoacetát
Dihydroxyaluminium uhličitan sodný
Disopyramid
Dolasetron
Domperidón
Droperidol
Erytromycín
Escitalopram
Eslikarbazepín-acetát
Fingolimod
Fluoxetín
Gatifloxacín
Gemifloxacín
Gonadorelin
Goserelín
Granisetron
Halofantrín
Haloperidol
Histrelin
Ibutilid
Idelalisib
Iloperidón
Imipramín
Ivabradín
Lakosamid
Lapatinib
Leuprolid
Levofloxacín
Lumefantrín
Magaldrát
Uhličitan horečnatý
Hydroxid horečnatý
Trisilikát horečnatý
Meflochín
Metadon
Metronidazol
Mifepriston
Mitotan
Moxifloxacín
Nafarelín
Nevirapín
Nilotinib
Norfloxacín
Nortriptylín
Oktreotid
Ofloxacín
Ondansetron
Paliperidón
Pankurónium
Pazopanib
Perflutrenová lipidová mikrosféra
Primidón
Prokaínamid
Prochlorperazín
Prometazín
Propafenón
Protriptylín
Kvetiapín
Chinidín
Ranolazín
Rifampin
Ritonavir
Salmeterol
Sevofluran
Siltuximab
Fosforečnan sodný
Fosforečnan sodný, dvojsýtny
Monofázny fosforečnan sodný
Solifenacín
Sorafenib
Sotalol
Sukcinylcholín
Sunitinib
Telavancín
Telitromycín
Terfenadín
Tetrabenazín
Tizanidín
Toremifén
Trazodón
Trifluoperazín
Trimipramín
Triptorelín
Troleandomycín
Tubokurarín
Vandetanib
Vardenafil
Vemurafenib
Vilanterol
Vinflunín
Vorikonazol
Ziprasidón

Užívanie tohto lieku s nižšie uvedenými liekmi môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov, ale v niektorých prípadoch môže byť najlepšou liečbou kombinácia týchto dvoch liekov. Ak sú vám predpísané obidva lieky, lekár zvyčajne zmení dávkovanie alebo určí, ako často ich máte užívať.

Atorvastatín
Cyklosporín
Digoxín
Fosfenytoín
Fenobarbital
Fenytoín
Rifapentín
Tetracyklín

Môže jedlo alebo alkohol interagovať s chinínom?

Niektoré lieky by sa nemali používať v čase alebo v čase konzumácie jedla alebo konzumácie určitých druhov potravín, pretože môžu nastať interakcie. Užívanie alkoholu alebo tabaku s určitými liekmi môže tiež spôsobiť interakcie. Poraďte sa so svojím zdravotníckym pracovníkom o použití vášho lieku s jedlom, alkoholom alebo tabakom.

Aké zdravotné podmienky môžu interagovať s chinínom?

Akékoľvek ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré máte, môžu mať vplyv na užívanie tohto lieku. Vždy informujte svojho lekára, ak máte iné zdravotné ťažkosti, najmä:

Fibrilácia predsiení alebo predsieňový flutter (abnormálny srdcový rytmus) alebo
Bradykardia (pomalá srdcová frekvencia) alebo
Ochorenie srdca (napr. Ischémia myokardu) alebo
Neliečená hypokaliémia (nízka hladina draslíka v krvi), príp
Syndróm chorého sínusu (typ abnormálneho srdcového rytmu) - používajte opatrne. Môže zhoršiť vedľajšie účinky.
Horúčka čiernej vody (porucha krvi) alebo
Hemolyticko-uremický syndróm (závažné ochorenie obličiek) alebo
Idiopatická trombocytopénia purpura (závažné ochorenie krvi) alebo
Trombocytopénia (nízky počet krvných doštičiek) alebo
Trombotická trombocytopenická purpura (závažná porucha krvi) - nepoužívajte u pacientov, ktorí majú závažné vedľajšie účinky chinínu.
Nedostatok glukóza-6-fosfát dehydrogenázy (G6PD) (porucha krvi) alebo
Problémy so srdcovým rytmom (napr. QT interval) príp
Závažné ochorenie pečene
Myasthenia gravis (svalová slabosť) alebo
Optická neuritída (opuch nervov v oku) - Nepoužívajte u pacientov s týmto ochorením
Hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi) - používajte opatrne. Môže zhoršiť stav.
Závažné ochorenie obličiek
Mierne až stredne závažné ochorenie pečene - používajte opatrne. Vedľajšie účinky sa môžu zvýšiť v dôsledku pomalšieho uvoľňovania lieku z tela.

Predávkovanie chinínom

Čo mám robiť v prípade núdze alebo predávkovania?

V prípade núdze alebo predávkovania kontaktujte miestneho poskytovateľa záchrannej služby (112) alebo okamžite vyhľadajte pohotovostnú službu v najbližšej nemocnici.

Príznaky predávkovania môžu zahŕňať?

rozmazané videnie alebo zmeny videnia farieb
príznaky nízkej hladiny cukru v krvi
zmeny srdcového rytmu
bolesť hlavy
nevoľnosť
gag
bolesť brucha
hnačka
bzučanie uší alebo ťažkosti so sluchom
kŕče
ťažkosti s dýchaním alebo dýchanie sa spomalí.

Čo mám robiť, ak mi chýba dávka?

Ak zabudnete dávku tohto lieku, užite ho čo najskôr. Keď sa však blíži čas ďalšej dávky, vynechanú dávku preskočte a vráťte sa k obvyklému dávkovaciemu režimu. Nezdvojnásobujte dávku.