Retinoblastóm: príznaky, príčiny, liečba atď. & bull; ahoj zdrav

Definícia

Čo je retinoblastóm?

Retinoblastóm je typ rakoviny oka, ktorý napáda sietnicu. Sietnica je sieť nervov umiestnených na úplnom konci oka.

Sietnica je vyrobená zo špeciálnych nervových buniek, ktoré sú citlivé na svetlo. Tieto bunky sú spojené s mozgom optickým nervom. Svetelné vzory alebo objekty, ktoré sú zachytené sietnicou, budú prenášané optickým nervom do časti mozgu nazývanej vizuálna kôra, aby sme videli.

K retinoblastómu dochádza, keď nervové bunky v sietnici mutujú a vytvárajú nádor. Tieto bunky sa môžu šíriť aj do ďalších častí tela vrátane mozgu a chrbtice.

Toto ochorenie môže spravidla postihnúť jednu alebo obe časti oka. Najbežnejšie príznaky a príznaky sú biele zrenice, tiež známe ako leukocoria.

Miera vyliečenia retinoblastómu je vyššia, ak sa dá zistiť skoro alebo skoro.

Ako často sa vyskytujú retinoblastómy?

Retinoblastóm je najčastejšou chorobou u detí. Až 90% prípadov tohto ochorenia je diagnostikovaných u detí do 4 rokov.

Až 1 z 3 detí, ktoré trpia touto chorobou, ju majú od narodenia (vrodenú). Okrem toho až 3 zo 4 detí s týmto typom rakoviny oka mali nádor iba na 1 oku a zvyšok mal 2 očné bulvy postihnuté rakovinou.

Počet výskytov tohto ochorenia u mužov a žien je rovnaký. Toto ochorenie sa zriedka vyskytuje u detí starších ako 6 rokov. Výskyt tohto ochorenia u dospelých je tiež veľmi malý.

Retinoblastóm možno liečiť rozpoznaním existujúcich rizikových faktorov. Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o tomto ochorení, môžete sa poradiť so svojím lekárom.

Známky a príznaky

Aké sú príznaky a príznaky retinoblastómu?

Najčastejšie sa vyskytujúcimi príznakmi a príznakmi retinoblastómu sú biele zrenice alebo leukocoria. Tento stav sa vyskytuje asi u 60% detí, ktoré trpia touto chorobou.

Tieto biele zreničky sa zvyčajne vidia, keď sú oči vystavené svetlu resp blesk fotoaparát. Niekedy však môže byť prítomnosť leukocorie známkou iného očného problému. Tento stav si vyžaduje ďalšie vyšetrenie očným lekárom.

Okrem leukocorie je ďalším znakom tohto typu rakoviny oka stav nazývaný „lenivé oko“, tiež známy ako strabizmus. Tento stav spôsobuje oslabenie očných svalov, takže oči vyzerajú skrížene alebo sústredene v rôznych smeroch.

Medzi ďalšie príznaky a príznaky tejto choroby patria:

• Problémy so zrakom
• Boľavé oči
• Sčervenanie na očných bielkach
• Krvácanie v prednej časti oka
• Opuch oka
• Zrenica sa pri vystavení jasnému svetlu nezmenšuje
• Dúhovky dvoch očí sú rôznych farieb

Môžu sa vyskytnúť niektoré príznaky a príznaky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z konkrétneho príznaku, okamžite sa obráťte na svojho lekára.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte akékoľvek príznaky alebo príznaky uvedené vyššie alebo máte ďalšie otázky, obráťte sa na svojho lekára. Ak má vaša rodina v minulosti túto chorobu, uistite sa, že ste boli vyšetrení na včasné odhalenie a liečbu.

Telo každého postihnutého vykazuje príznaky a príznaky, ktoré sa líšia. Aby ste dostali tú najvhodnejšiu liečbu a podľa svojho stavu, okamžite navštívte lekára alebo najbližšie stredisko zdravotnej starostlivosti.

Príčina

Čo spôsobuje retinoblastóm?

Hlavnou príčinou retinoblastómu je v zásade genetická zmena alebo mutácia, ktorá sa vyskytuje v očných bunkách.

Od narodenia sa bunky v oku replikujú a vyvíjajú sa do nových buniek, ktoré vypĺňajú sietnicu. V jednom okamihu tieto bunky prestanú rásť a stanú sa z nich zrelé bunky sietnice.

Avšak v niektorých prípadoch tieto bunky pokračujú v nekontrolovateľnom raste a vývoji, čo spôsobuje výskyt nádorového tkaniva a rakovinových buniek.

Tieto zmeny v bunkách v sietnici sú spôsobené génovými mutáciami. Niekoľko typov génov, ktoré zohrávajú úlohu v raste a replikácii buniek, sú onkogény. Medzitým gény zodpovedné za kontrolu buniek a reguláciu, keď musia bunky zomrieť, sú nádorové supresorové gény alebo antionkogény.

V prípade tohto ochorenia sa chyba vyskytuje v tumor supresorovom géne RB1 alebo retinoblastóme-1. Mutácie sa môžu vyskytnúť kvôli dvom veciam, a to prenosu z rodiča na dieťa alebo získaniu niekoľko rokov po narodení dieťaťa.

1. Dedičný alebo obojstranný retinoblastóm

Tento typ sa vyskytuje u 1 z 3 detí, ktoré trpia touto chorobou. Tento stav je spôsobený mutáciou zárodočná línia na jednom z génov RB1.

Tieto mutácie sa objavujú v počiatočných štádiách vývoja dieťaťa, aj keď sú ešte v podobe plodu v maternici. Až 9 z 10 detí sa narodilo s mutáciou zárodočná línia RB1 bude trpieť týmto ochorením a zvyčajne sa vyskytuje v obidvoch očiach.

2. Nededičný alebo sporadický retinoblastóm

U nededičných alebo sporadických typov sa rakovina vyvíja u 2 z 3 postihnutých. Mutácia génu RB1 sa nevyskytuje od narodenia, ale objavuje sa v jednom konkrétnom období jeho života (získané).

Pacienti s týmto typom rakoviny nemajú potenciál prenášať génovú mutáciu na svoje deti neskôr. Avšak v prípade zdedených aj neodvodených mutácií RB1 stále nie je známe, aká je presná príčina.

Rizikové faktory

Aké faktory zvyšujú moje riziko vzniku retinoblastómu?

Retinoblastóm je ochorenie, ktoré môže postihnúť každého. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku tejto choroby u človeka.

Ak máte jeden alebo všetky rizikové faktory, neznamená to, že máte toto ochorenie. Existuje tiež niekoľko prípadov, ktoré sa vyskytnú aj bez akýchkoľvek rizikových faktorov.

Nasledujú rizikové faktory, ktoré vyvolávajú toto ochorenie:

1. Vek

Mnoho ľudí s týmto ochorením je diagnostikovaných, keď majú menej ako 3 alebo 4 roky. Spravidla je vrodený alebo dedičný retinoblastóm diagnostikovaný v prvom roku po narodení.

Medzitým sa typy rakoviny, ktoré nie sú dedičné, diagnostikujú zvyčajne vo veku 1 - 2 rokov. Toto ochorenie sa veľmi zriedka vyskytuje u detí starších ako 6 rokov a u dospelých.

2. Potomkovia rodiny

Riziko dieťaťa trpiaceho týmto ochorením bude vyššie, ak máte rodičov s dedičným retinoblastómom. Tento stav často postihuje obe oči alebo je obojstranný.

3. Ostatné rizikové faktory

Niektoré ďalšie rizikové faktory, ktoré môžu človeka predisponovať k tomuto ochoreniu, sú:

• Nedostatok konzumácie ovocia a zeleniny počas tehotenstva
• Vystavenie účinkom chemických látok, ako sú benzín alebo výfukové plyny, počas tehotenstva

Absencia rizikových faktorov neznamená, že sa u vás nemôže vyvinúť retinoblastóm. Tieto faktory slúžia iba na informačné účely, ďalšie informácie získate od svojho lekára.

Komplikácie

Aké sú komplikácie spôsobené retinoblastómom?

U detí, ktoré sú liečené, sa ochorenie môže po vyliečení znovu rozvinúť. Lekár preto vždy naplánuje kontrolné vyšetrenie resp nasleduj na kontrolu, či sa rakovinové bunky v oku vrátia späť.

Deti, ktoré majú toto ochorenie od oboch rodičov, môžu navyše trpieť inými druhmi rakoviny. Tento stav sa môže vyskytnúť niekoľko rokov po liečbe.

Preto je dôležité, aby deti, ktoré prekonali toto ochorenie, pravidelne robili rakovinové testy alebo vyšetrenia na iných častiach tela.

Štadión

Aké sú úrovne alebo štádia retinoblastómu?

Existuje niekoľko úrovní alebo štádií tohto ochorenia. Stanovenie je založené na tom, ako ďaleko sa rakovinové bunky alebo nádory rozšírili po chirurgickom zákroku. Toto rozdelenie je v súlade s normou Medzinárodný stagingový systém retinoblastómu (IRSS).

1. Fáza 0

Na tejto úrovni sú nádorové alebo rakovinové bunky prítomné iba v oku. Liečba sa dá stále robiť bez chirurgických zákrokov na odstránenie očí.

2. Fáza 1

Nádor je iba v oku. Po chirurgickom odstránení oka už nezostávajú žiadne rakovinové bunky.

3. Fáza 2

Nádor je iba v oku. Po chirurgickom odstránení oka stále existujú rakovinové bunky, ktoré je možné pozorovať iba mikroskopom.

4. Fáza 3

Túto etapu možno rozdeliť na etapy 3a a 3b.

• Fáza 3a

V tomto štádiu sa rakovinové bunky rozšírili z oka do tkaniva okolo očného vaku.

• Fáza 3b

Rakovinové bunky sa rozšírili z oka do lymfatických žliaz okolo ucha alebo krku.

5. Fáza 4

Táto etapa je tiež rozdelená na dve, a to etapy 4a a 4b.

• Fáza 4a

V tomto štádiu sa rakovinové bunky rozšírili do krvi, ale ešte sa nedostali do mozgu a miechy. Nádor sa mohol rozšíriť do ďalších častí tela, napríklad do kostí alebo pečene.

• Fáza 4b

V tomto štádiu sa rakovinové bunky rozšírili do mozgu, miechy a ďalších častí tela.

Diagnostika a liečba

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte s lekárom.

Aké testy sa robia na diagnostiku retinoblastómu?

Ak spozorujete príznaky a príznaky retinoblastómu u dieťaťa, okamžite sa poraďte s najbližším lekárom.

V prvom rade lekár vykoná dôkladné fyzické vyšetrenie. Lekár sa vás tiež opýta na rizikové faktory, ako je napríklad rodinná anamnéza choroby.

Potom sa uskutoční niekoľko testov na zistenie a diagnostiku tohto ochorenia:

1. Očný test s rozšírenými zrenicami

Tento test sa vykonáva umiestnením špeciálnych kvapiek, aby sa žiaci mohli rozširovať. Týmto testom dokáže lekár vidieť vnútro oka vrátane sietnice a optického nervu. V závislosti od veku dieťaťa sa tento test zvyčajne vykonáva v anestézii.

Niektoré z typov testov, ktoré sa vykonávajú, sú:

• Oftalmoskopia
• Biomikroskopia štrbinová lampa
• Angiografia fluoresceínu

2. Genetický test RB1

Lekár odoberie vzorku krvi alebo tkaniva dieťaťa a vyšetrí ju v laboratóriu. Cieľom je zistiť, či došlo k zmene alebo mutácii v géne RB1.

3. Očný ultrazvuk

Tento postup sa vykonáva vyžarovaním zvukových vĺn veľkého výkonu do tkanív v oku. Z tejto emisnej vlny sa vytvorí podrobný obraz vnútornej strany oka.

4. MRI

Tento test využíva magnetické a rádiové vlny na vytvorenie jasného obrazu vo vnútri oka.

5. CT vyšetrenie

Podobne ako pri ultrazvuku, aj pri magnetickej rezonancii je cieľom tohto testu získať fotografie alebo obrázky oblasti očí. Snímky sa snímajú pomocou röntgenového prístroja z rôznych uhlov.

Diagnóza retinoblastómu vo všeobecnosti nevyžaduje biopsiu, pretože riziko je pomerne vysoké a môže skutočne šíriť rakovinové bunky do ďalších častí tela. Medzitým sa všetky vyššie uvedené postupy preukázali ako presné pri zisťovaní tohto ochorenia.

Ak lekár potvrdil, že vaše dieťa má retinoblastóm, urobí sa niekoľko ďalších testov na zistenie štádia rakoviny, ako napr. skenovať biopsia kostí a miechy.

Aké sú vaše možnosti liečby retinoblastómu?

Možnosti liečby závisia od veľkosti nádoru, jeho umiestnenia, či rakovina zasiahla jedno alebo obe oči, ako je zhoršené videnie a ako ďaleko sa choroba rozšírila za oko.

Cieľom liečby retinoblastómom je zbaviť sa rakovinových buniek, zachrániť postihnuté oko, zlepšiť videnie a znížiť riziko vedľajších účinkov, ktoré sa môžu po liečbe vyskytnúť.

Existuje niekoľko druhov liečby:

1. Kryoterapia

Táto terapia sa vykonáva pomocou prístroja na zmrazenie a zničenie abnormálnych tkanív tela. Tento postup sa tiež často označuje ako kryochirurgia.

2. Termoterapia

V tomto type lieku sa na očnú zrenicu používa stroj s laserovým svetlom. Cieľom je dodať teplo na zničenie rakovinových buniek v oku.

3. Chemoterapia

Chemoterapia je postup, pri ktorom sa pomocou liekov ničia rakovinové bunky. Tento liek sa podáva injekčne alebo perorálne.

Existujú dva typy chemoterapie, a to systémová chemoterapia a regionálna chemoterapia. Systémový typ sa vykonáva injekčným alebo pitím liekov, ktoré potom pretekajú krvnou cestou. V regionálnom type sa liek vstrekuje priamo do časti tela, ktorá je ovplyvnená rakovinovými bunkami.

4. Radiačná terapia (rádioterapia)

Táto terapia sa uskutočňuje pomocou vysoko výkonného žiarenia na ničenie rakovinových buniek. Existujú dva typy rádioterapie, a to vnútorná (vstrekovanie radiačnej tekutiny do tela) a vonkajšia (pomocou prístroja emitujúceho žiarenie z vonkajšej strany tela).

5. Prevádzka (enukleácia)

Chirurgický zákrok sa vykonáva na odstránenie oka a časti zrakového nervu. Enukleácia je cesta zvolená, ak vyššie uvedené spôsoby liečby nebudú fungovať. Pacientom, ktorých oči sú odstránené, sa zvyčajne podáva falošné oko.

Po chirurgickom zákroku musí byť pacient podrobený ďalším testom po dobu 2 rokov alebo dlhšie, aby sa zabránilo možnosti opätovného výskytu rakovinových buniek.

Domáce lieky

Aké sú niektoré zmeny životného štýlu a domáce opravné prostriedky, ktoré je možné urobiť na liečbu retinoblastómu?

Nasledujúce zmeny životného štýlu a domáce opravné prostriedky vám môžu pomôcť vyrovnať sa s touto chorobou:

• Pamätajte, že najvyšší výskyt tohto ochorenia je klasifikovaný ako dedičné ochorenie. Mali by sa preskúmať členovia rodiny, aby sa zistilo, či existuje riziko vzniku retinoblastómu.
• Vykonajte bežné kontroly, aby ste zistili priebeh ochorenia a váš zdravotný stav.
• Postupujte podľa pokynov lekára.

Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára, aby pochopil najlepšie riešenie pre vás.

Spoločnosť Hello Health Group neposkytuje lekársku pomoc, diagnostiku ani liečbu.