Mŕtvica: príčiny, príznaky a liečba

Definícia mozgovej príhody

Mŕtvica je zdravotný problém, ktorý nastáva pri prerušení alebo úplnom zastavení prívodu krvi do mozgu, takže mozgové tkanivo je zbavené kyslíka a živín. Výsledkom je, že do niekoľkých minút začnú mozgové bunky odumierať.

Tento stav je klasifikovaný ako závažné ochorenie a môže byť život ohrozujúci, preto si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Rýchla a presná pomoc môže znížiť riziko poškodenia mozgu a rôznych ďalších komplikácií.

Príznaky mŕtvice sa môžu pohybovať od miernych až po závažné, ako je paralýza alebo necitlivosť na jednej strane tváre alebo tela. Existujú aj ďalšie príznaky tohto ochorenia, ako sú bolesti hlavy, slabosť, problémy so zrakom, ťažkosti s rozprávaním a porozumenie reči iných ľudí.

Aká častá je táto choroba?

Toto ochorenie môže zažiť ktokoľvek, od mŕtvice u detí až po staršie osoby. Aby ste tomu zabránili, môžete minimalizovať rizikové faktory pre tento stav. Ďalšie informácie získate u svojho lekára.

Druhy mŕtvice

Po pochopení toho, čo je mozgová príhoda a jej úplnej definícii, je najvyšší čas porozumieť niektorým typom stavov, vrátane:

1. Ischemická cievna mozgová príhoda

Ischemická cievna mozgová príhoda sa klasifikuje ako typ mozgovej príhody, ktorá sa vyskytuje najčastejšie ako iné typy mozgovej príhody. Toto ochorenie nastáva, keď sa zúžia alebo zablokujú krvné cievy v mozgu, takže dôjde k zablokovaniu prietoku krvi do mozgu.

2. Hemoragická mŕtvica

K hemoragickej cievnej mozgovej príhode dôjde, keď dôjde k úniku alebo prasknutiu krvnej cievy v mozgu. Tento stav začína oslabením krvných ciev, ktoré potom prasknú a vylejú krv okolo nich.

Tento únik spôsobuje hromadenie krvi, ktorá tlačí proti okolitému mozgovému tkanivu. Ak krvácanie pokračuje, dôjde k smrti alebo dlhej kóme.

Hemoragické mŕtvice sa delia na dva typy:

Intracerebrálne krvácanie, a to krvácanie, ktoré nastane, keď praskne tepna v hlave a spôsobí krvácanie v mozgu. Zvyčajne sa tento stav vyskytuje z dôvodu vysokého krvného tlaku.
Subarachnoidálne krvácanie, menovite krvácanie, ktoré sa vyskytuje na povrchu mozgu. Existujú tri vrstvy, ktoré lemujú mozog, a toto krvácanie nastáva medzi vrstvou najbližšou k mozgu a druhou vrstvou.

3. Ľahký úder

Prechodný ischemický záchvat (TIA) alebo často nazývaný mierna mozgová príhoda je krátkodobý nedostatok krvi v nervovom systéme, zvyčajne menej ako 24 hodín alebo dokonca len pár minút.

Tento stav nastáva, keď existuje krvná zrazenina alebo zrazenina, ktorá blokuje prietok krvi v centrálnom nervovom systéme. Krvné zrazeniny sú dočasné, takže nespôsobujú poškodenie tkaniva.

Máte však väčšie riziko, ak ste to zažili prechodný ischemický záchvat.

Príznaky a príznaky mozgovej príhody

Príznaky mŕtvice sa zvyknú vyskytnúť náhle a postihujú vždy iba jednu stranu tela. Zhoršuje sa to počas 24 až 72 hodín. Medzi bežné príznaky patrí:

Náhla bolesť hlavy.
Strata rovnováhy, problémy s chôdzou.
Únava.
Strata vedomia alebo kóma.
Závraty a závraty.
Rozmazané a začiernené videnie.
Slabosť alebo necitlivosť na jednej strane tela na tvári, rukách, nohách.
Vyskytujú sa problémy s rečou a sluchom.

Môžu sa vyskytnúť príznaky a príznaky mozgovej príhody, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z konkrétneho príznaku, obráťte sa na svojho lekára.

Kedy navštíviť lekára?

Mali by ste sa obrátiť na svojho lekára, ak sa u vás vyskytnú nasledujúce príznaky mozgovej príhody:

Necitlivosť, bezmocnosť alebo náhly pocit mravčenia alebo strata schopnosti hýbať tvárou, rukou alebo nohou, najmä ak sa vyskytujú iba na jednej strane tela.
Náhle zmeny videnia.
Je ťažké ani nehovoriť.
Náhle závraty a ťažkosti s porozumením jednoduchých viet.
Problémy s chôdzou a vyvážením.
Silná bolesť hlavy, ktorá sa nikdy predtým necítila.
Užívate aspirín alebo liek, ktorý blokuje zrážanie krvi, ale vidíte príznaky krvácania.
Dusenie v dôsledku pádu potravy do hrdla.
Má príznaky krvných zrazenín v hlbokých cievach, ako sú: začervenanie, teplo a bolesť v určitých oblastiach na rukách alebo nohách.
Ruky a nohy sú čoraz tuhšie a nemožno ich natiahnuť (spasticita)

Rozpoznávanie príznakov mŕtvice u iných ľudí

Ak má niekto sklon k rozvoju príznakov mŕtvice, mali by ste venovať pozornosť jeho činnosti, aby ste si ho udržali, a čo najskôr ho vziať k lekárovi;

Požiadajte osobu, aby sa usmiala. Skontrolujte, či jedna strana tváre nereaguje
Požiadajte osobu, aby zdvihla obe ruky. Všimnite si, či jedna ruka visí nadol.
Požiadajte osobu, aby zopakovala jednoduchú vetu. Skontrolujte, či nie sú nejasné slová a či je možné vetu zopakovať správne.

Pacientom s mozgovou príhodou musíte tiež poskytnúť prvú pomoc v prípade náhleho záchvatu.

Príčiny mŕtvice

Príčina mŕtvice zvyčajne závisí od typu. Nasledujú príčiny, ktoré sa môžete naučiť podľa typu.

Príčina cievna mozgová príhoda

Existujú tri typy stavov, ktoré môžu spôsobiť ischemické mozgové príhody, ako napríklad:

Nahromadenie plaku

Nahromadenie povlaku na stenách tepien nespôsobuje iba infarkty, ale aj ďalšie stavy, ako je ateroskleróza. Tento nános plaku spôsobuje zúženie tepien, a tým blokuje prietok krvi do tkanív alebo orgánov v tele.

Tento plak sa môže hromadiť aj v tepnách v mozgu a krku. Ak dôjde k upchatiu plaku, ktorý sa hromadí v tepnách v mozgu aj na krku, dôjde u pacienta k ischemickej cievnej mozgovej príhode.

Bola tam krvná zrazenina

Okrem upchatia môžu prasknúť aj plaky vo vnútri tepien. Krvinky okolo zlomeného plaku sa zlepujú a vytvárajú krvné zrazeniny. Zrazená krv môže tiež upchať tepny.

Aj keď sa krvné zrazeniny vyskytujú v iných častiach tela, tieto krvné zrazeniny môžu cestovať až do mozgu. Tento stav je tiež známy ako embolická mozgová príhoda.

Tento stav môže byť spôsobený krvnými poruchami, ako je fibrilácia predsiení a kosáčikové ochorenie, ktoré vyvoláva krvné zrazeniny a spôsobuje mŕtvicu.

Príčiny hemoragickej cievnej mozgovej príhody

Nasleduje niekoľko stavov, ktoré spôsobujú hemoragické mozgové príhody:

Hypertenzia

Vysoký krvný tlak alebo hypertenzia je ochorenie, ktoré najčastejšie spôsobuje hemoragické mozgové príhody. Hypertenzia sa môže vyskytnúť v dôsledku abnormalít alebo problémov s obličkami, nezdravého životného štýlu alebo konzumácie určitých liekov.

Aneuryzma

Aneuryzmy sú zápal alebo zápal stien tepien nachádzajúcich sa vo vnútri mozgu. Tento stav je spôsobený zriedením a oslabením stien tepien, čo má za následok zápal.

Aneuryzmy môžu byť prítomné pri narodení (vrodené) alebo sa môžu vyvinúť v priebehu času, najmä ak ste v minulosti mali hypertenziu.

Arteriálna malformácia (AVM)

Arteriálna malformácia alebo AVM je stav, pri ktorom sa vyskytujú abnormality v krvných cievach. V skutočnosti sa táto porucha môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti tela vrátane mozgu.

AVM je zvyčajne prítomný od narodenia. Ak sa AVM nachádza v mozgu, existuje riziko krvácania.

Antikoagulačné lieky (lieky na riedenie krvi)

U niektorých ľudí, ktorí užívajú lieky na riedenie krvi, aby znížili riziko vzniku krvných zrazenín, môže dôjsť k krvácaniu do mozgu.

Príčiny menších mozgových príhod

Tento stav nastáva, keď plak alebo krvná zrazenina v tepnách umiestnených v centrálnom nervovom systéme blokuje krvné cievy dodávajúce krv do mozgu.

Tento stav spôsobuje zablokovanie prietoku krvi v mozgu a spôsobuje mozgovú príhodu, ku ktorej dôjde krátko.

Rizikové faktory mozgovej príhody

Existuje veľa rizikových faktorov mozgovej príhody:

Rizikové faktory životného štýlu

Nadváha alebo obezita.
Zvyk byť lenivý.
Príliš veľa konzumácie alkoholu.
Užívanie nelegálnych drog, ako je kokaín a metamfetamín.

Lekárske rizikové faktory

Vysoký krvný tlak.
Fajčenie alebo vystavenie pasívnemu fajčeniu (pasívne fajčenie).
Vysoký cholesterol.
Cukrovka.
Poruchy spánku.
Ochorenie srdca.
Rodinná anamnéza súvisiaca s mozgovou príhodou, srdcovým infarktom alebo ľahkou mozgovou príhodou.
Infekcia spôsobená ochorením covid19.
Nadmerné užívanie antikoagulačných liekov (liekov na riedenie krvi) alebo mimo odporúčaných pokynov lekára.

Ďalším faktorom

Sú starší ako 55 rokov.
Muži majú vyššie riziko ako ženy.
Používanie antikoncepčných piluliek.

To, že nemáte tieto rizikové faktory, ešte neznamená, že nemôžete mať mozgovú príhodu. Tieto faktory majú iba informačný charakter. Podrobnejšie vysvetlenie by ste mali konzultovať so svojím lekárom.

Diagnóza a liečba mozgovej príhody

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte s lekárom.

Existuje niekoľko typov testov, ktoré lekári zvyčajne robia na diagnostiku tohto stavu, vrátane:

Fyzikálne vyšetrenie.
Krvný test.
CT skenovanie.
Magnetická rezonancia(MRI).
Ultrazvuk karotídy.
Mozgový angiogram.
Echokardiogram.

Aké sú možnosti liečby mozgovej príhody?

Rovnako ako príznaky a príčiny, aj možnosti liečby cievnej mozgovej príhody sa líšia podľa typu.

Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody

Liečba, ktorú je možné vykonať, okrem iného:

1. Užívanie drog

Hlavnou liečbou zvyčajne liečenou na ischemickú cievnu mozgovú príhodu je podávanie aktivátor tkanivového plazminogénu (tPA). Tento liek na mozgovú príhodu môže odbúravať krvné zrazeniny, ktoré blokujú prietok krvi do mozgu.

Lekár zvyčajne podá tento liek injekciou do žily v paži pacienta. Tento liek môže byť účinný, ak sa podáva do troch hodín od objavenia sa príznakov.

Ak však nemôžete podstúpiť liečbu pomocou tPA, váš lekár vám môže predpísať antikoagulanciá alebo lieky na riedenie krvi, ako je aspirín alebo klopidrogrel.

Funkciou tohto lieku je zastaviť tvorbu krvných zrazenín alebo zabrániť ich zväčšeniu. Vedľajším účinkom užívania tohto lieku je krvácanie.

2. Lekárske procedúry

Okrem užívania drog môžete podstúpiť aj lekárske zákroky na otvorenie blokovaných tepien a obnovenie prietoku krvi do mozgu. Existuje niekoľko spôsobov, ako to urobiť:

Trombektómia na odstránenie krvnej zrazeniny z cievy.
Postupy angioplastiky a stentovania na otvorenie blokovaných tepien.

Liečba hemoragickej cievnej mozgovej príhody

Liečba, ktorú je možné vykonať, vrátane:

1. Užívanie drog

Lekári zvyčajne podávajú lieky na vysoký krvný tlak, ktoré pomáhajú znižovať krvný tlak a zaťaženie krvných ciev v mozgu.

Tiež vám bude odporučené, aby ste prestali užívať antikoagulačné lieky alebo lieky na riedenie krvi, ktoré môžu vyvolať krvácanie.

2. Lekárske procedúry

Existuje tiež niekoľko lekárskych postupov, ktoré môžete urobiť na liečbu hemoragických mozgových príhod, ako napríklad:

Krvná transfúzia.
Orezanie aneuryzmyna prevenciu aneuryzmy z krvných ciev v mozgu.
Embolizačná cievka na blokovanie prietoku krvi alebo na zabránenie aneuryzmy.
Odčerpáva prebytočnú tekutinu v mozgu.
Chirurgický zákrok alebo ožarovanie na odstránenie alebo zmenšenie arteriovenóznych malformácií.
Chirurgický zákrok na odstránenie zhromaždenej krvi.
Chirurgický zákrok na dočasné odstránenie časti lebky, ak má pacient opuch.

Liečba ľahkej cievnej mozgovej príhody je zatiaľ takmer rovnaká ako liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Liečba domácej mozgovej príhody

Aké sú zmeny životného štýlu alebo lieky na mozgovú príhodu, ktoré je možné vykonať doma?

Nasleduje životospráva a domáce ošetrenie, ktoré vám môžu pomôcť pri liečbe tejto choroby:

Prestať fajčiť.
Užívajte lieky, ktoré vám dal lekár.
Cvičte podľa pokynov lekára.
Jedzte jedlá, ktoré obsahujú menej tukov, a pite menej alkoholu aspoň raz denne.
Majte kontrolu nad svojím krvným tlakom, hladinou cholesterolu a cukrovkou.

Komplikácie mŕtvice

Ak sa tento stav nebude liečiť okamžite, mŕtvica môže spôsobiť niekoľko ďalších zdravotných problémov. Podľa Národného ústavu pre srdce, pľúca a krv sú tu niektoré z komplikácií mozgovej príhody, ktoré sa môžu vyskytnúť:

1. Krvné zrazeniny

Ťažkosti s dlhodobou aktívnou aktivitou zvyšujú u pacienta potenciál na vznik krvných zrazenín v žilách v oblasti nôh.

V skutočnosti sa táto krvná zrazenina môže dokonca presunúť do iných orgánov, napríklad do pľúc. Aj napriek tomu je možné tomuto stavu zabrániť použitím liekov alebo lekárskych pomôcok, ktoré môžu vyvíjať tlak na lýtka a pomáhať tak krvi v okolí.

2. Ťažkosti s rozprávaním

Ak tento stav napáda svaly zvyknuté rozprávať, môže mať pacient ťažkosti s hovorením alebo komunikáciou ako obvykle.

3. Strata kontroly nad močovým mechúrom alebo črevami

V určitých prípadoch môžu mŕtvice ovplyvniť svaly použité na močenie a reguláciu stolice. Možno bude musieť pacient použiť katéter, aby mohol ako obvykle nezávisle močiť.

Očakáva sa však, že pacienti budú vždy ostražití, pretože použitie katétrov môže tiež spustiť infekcie močových ciest.

4. Osteoporóza

Tento stav môže tiež viesť k osteoporóze, aj keď sa vyskytuje iba na jednej strane tela. Aby sa zabránilo úbytku kostnej hmoty, lekár odporučí pacientovi, aby v rámci rehabilitácie podstúpil fyzickú aktivitu.

5. Strata schopnosti vidieť, počuť alebo dotknúť sa

Po mozgovej príhode môže byť ovplyvnená schopnosť cítiť bolesť alebo teplotu, či už studenú alebo horúcu. Pacient môže mať tiež problémy so zrakom alebo sluchom, takže nevidí a nepočuje tak dobre ako obvykle.

6. Svalová slabosť

Toto ochorenie môže spôsobiť stuhnutie alebo slabosť svalov. Tento stav určite sťažuje pacientovi obvyklé státie alebo chôdzu. V skutočnosti nemusí byť pacient schopný udržiavať rovnováhu alebo ovládať svaly v tele.

7. Ťažké žuvanie a zápal pľúc

Toto ochorenie môže tiež postihnúť svaly, ktoré sa bežne používajú na žuvanie, takže pacient môže mať ťažkosti s jedením alebo pitím.

Tento stav v skutočnosti zvyšuje riziko zavedenia jedla alebo pitia do dýchacích ciest u pacienta. To môže viesť k zápalu pľúc.

8. Problémy s komunikáciou a myslením

Tento stav môže narušiť schopnosť pacienta sústrediť sa na činnosti alebo robiť rozhodnutia. Toto ochorenie tiež zvyšuje riziko vzniku demencie u pacienta.