Takrolimus: funkcie, dávkovanie, vedľajšie účinky, spôsob jeho použitia

Venlafaxín

Čo je liek Takrolimus?

Na čo sa takrolimus používa?

Takrolimus je liek, ktorý sa bežne používa s inými liekmi na prevenciu odmietnutia transplantácie obličky, srdca alebo pečene. Táto injekčná forma lieku sa používa, keď nemôžete liek užívať. Lekár sa čo najskôr zmení na pitnú formu. Tento liek patrí do triedy imunosupresív. Tieto lieky účinkujú tak, že oslabujú obranný systém tela (imunitný systém) a pomáhajú telu prijímať nové orgány, ako sú jeho vlastné.

ĎALŠIE POUŽITIE: Táto časť obsahuje liečivé použitia, ktoré nie sú uvedené na odborne schválenom štítku, ale môžu byť predpísané lekárom. Tento liek používajte pri stavoch uvedených v tejto časti iba na lekársky predpis.

Používa sa tiež na liečbu určitých typov tráviacich porúch (závažné Chronovo fulminantné ochorenie) u pacientov, ktorí neboli úspešne liečení pravidelnou liečbou. Tento liek sa tiež používa na prevenciu odmietnutia transplantátu iných orgánov (napríklad pľúc).

Ako používať Takrolimus?

Tento liek injekčne podáva do žily poskytovateľ zdravotnej starostlivosti.

Dávka tohto lieku závisí od vašej telesnej hmotnosti, zdravotného stavu, krvných testov (ako sú hladiny takrolimu) a vašej odpovede na liečbu.

Ak sa váš stav zhorší, povedzte to svojmu lekárovi.

Pred začatím liečby sa riaďte pravidlami, ktoré vám dal váš lekár alebo lekárnik. Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Ako uchovávať Takrolimus?

Tento liek sa najlepšie uchováva pri izbovej teplote, mimo priameho svetla a vlhkých miest. Nedržte to v kúpeľni. Nezmrazujte to. Iné značky tohto lieku môžu mať odlišné pravidlá skladovania. Dodržujte pokyny na skladovanie na obale produktu alebo sa obráťte na svojho lekárnika. Uchovávajte všetky lieky mimo detí a domácich miláčikov.

Neoplachujte lieky do záchodu alebo do odtoku, pokiaľ to neurčí. Zlikvidujte tento výrobok po uplynutí jeho platnosti alebo keď už viac nepotrebujete. O bezpečnej likvidácii vášho produktu sa poraďte s lekárnikom alebo miestnou spoločnosťou na likvidáciu odpadu.

Dávkovanie takrolimu

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. Pred začatím liečby sa VŽDY poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Aká je dávka takrolimu pre dospelých?

TRANSPLANTÁCIA OBLIČIEK:

OKAMŽITÉ UVOĽNENIE:

kombinácia s azatioprínom: Počiatočná dávka: 0,1 mg / kg perorálne každých 12 hodín. Začnite do 24 hodín od operácie, ale počkajte, kým sa zlepší funkcia obličiek.
kombinácia s antagonistom receptora mykofenolátemofetil (MMF) / interleukín-2 (IL-2): Počiatočná dávka: 0,05 mg / kg perorálne každých 12 hodín. Začnite do 24 hodín od operácie, ale počkajte, kým sa zlepší funkcia obličiek.

ROZŠÍRENÉ UVOĽNENIE:

s indukciou Basiliximabom, MMF a kortikosteroidmi: Počiatočná dávka: 0,15 mg / kg / deň perorálne v jednej dávke. Prvú dávku začnite pred alebo do 48 hodín po transplantácii. Odložte, kým sa nezlepší funkcia obličiek.
s MMF a kortikosteroidmi, ale bez indukcie basiliximabu: Predoperačná dávka: 0,1 mg / kg / deň perorálne v jednej dávke do 12 hodín pred reperfúziou;
Pooperačná dávka: 0,2 mg / kg / deň perorálne v jednej dávke. Prvú pooperačnú dávku podajte do 12 hodín po reperfúzii, najmenej však 4 hodiny po predoperačnej dávke.

PRÍJMY:

-Počiatočná dávka: 0,03-0,05 mg / kg / deň v kontinuálnej i.v. infúzii

Dávka pre dospelých pri chorobe štepu proti hostiteľovi:

Niektorí odborníci odporúčajú:

Prevencia:

Intravenózna injekcia: Počiatočná dávka: 0,03 mg / kg / deň (na základe suchej hmotnosti tela) v kontinuálnej infúzii. Začnite najmenej 24 hodín pred infúziou kmeňových buniek a pokračujte iba dovtedy, kým nie je tolerovaná perorálna medikácia.

Terapia:

Intravenózna injekcia: Počiatočná dávka: 0,03 mg / kg / deň (na základe suchej hmotnosti tela) v kontinuálnej infúzii.

Aká je dávka takrolimu pre deti?

Dávka dieťaťa na transplantáciu orgánov - profylaxia odmietnutia:

TRANSPLANTÁCIA SRDCA:

OKAMŽITÉ UVOĽNENIE:

-Počiatočná dávka: 0,075-0,1 mg / kg perorálne každých 12 hodín

PRÍJMY:

-Počiatočná dávka: 0,03-0,05 mg / kg / deň v kontinuálnej i.v. infúzii

Dávka dieťaťa pri chorobe štepu proti hostiteľovi:

Niektorí odborníci odporúčajú:

Prevencia:

- Intravenózna injekcia: Počiatočná dávka: 0,03 mg / kg / deň (na základe suchej hmotnosti tela) v kontinuálnej infúzii. Začnite najmenej 24 hodín pred infúziou kmeňových buniek a pokračujte iba dovtedy, kým nie je tolerovaná perorálna medikácia.

V akej dávke je takrolimus k dispozícii?

Takrolimus je dostupný v nasledujúcich dávkach.

0,5 mg kapsula; 1 mg; 5 mg

Roztok 5 mg / ml

Vedľajšie účinky takrolimu

Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť v dôsledku liečby takrolimom?

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov alergickej reakcie: žihľavka, ťažkosti s dýchaním, opuch tváre, pier, jazyka alebo hrdla.

Zavolajte svojho lekára, ak máte závažné vedľajšie účinky, ako napríklad:

Horúčka, zimnica, bolesti tela, príznaky chrípky, vredy v ústach a hrdle
Zmeny duševného stavu, ťažkosti s rozprávaním alebo chôdzou, zhoršenie videnia (môžu sa začať pomaly a rýchlo zhoršovať)
Bledá alebo žltkastá pokožka, tmavý moč, zmätenosť alebo slabosť
Cítite sa ako plávajúci alebo zadýchaný, rýchly srdcový rytmus, ťažkosti so sústredením
Chrbát alebo lumbago, krvavý moč, bolesť alebo pocit pálenia pri močení
Močenie menej alebo močenie nie
Suchý kašeľ, kašeľ s hlienom alebo krvou, potenie, sipot, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku
tras (tras), záchvaty (kŕče)
vysoké hladiny draslíka (pomalý srdcový rytmus, slabý pulz, svalová slabosť, pocit mravčenia)
nízka hladina horčíka (trhané svaly, svalová slabosť, pomalé reflexy)
vysoký krvný tlak (silná bolesť hlavy, rozmazané videnie, zvonenie v ušiach, úzkosť, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, nepravidelný srdcový rytmus)
vysoká hladina cukru v krvi (častý smäd, časté močenie, hlad, sucho v ústach, zápach ovocného dychu, ospalosť, suchá pokožka, rozmazané videnie, chudnutie)

Medzi menej závažné vedľajšie účinky patria:

nevoľnosť, bolesti brucha, hnačky, zápcha
bolesť hlavy
poruchy spánku (nespavosť)
opuchnuté ruky alebo nohy

Nie u každého sa vyskytujú nasledujúce vedľajšie účinky. Môžu sa vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z určitých vedľajších účinkov, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Varovania a upozornenia na liečbu takrolimom

Čo by malo byť známe pred použitím takrolimu?

Pri používaní tohto lieku je potrebné zvážiť riziká spojené s jeho užívaním a dosiahnutými výhodami. Rozhodnutie urobí lekár a vy. Pri tomto lieku je potrebné zvážiť nasledujúce:

Alergia

Povedzte svojmu lekárovi, ak ste mali alergickú reakciu na tento alebo akýkoľvek iný liek. A tiež mi dajte vedieť, ak máte alergiu na niečo iné, napríklad na potraviny, farbivá, konzervačné látky alebo zvieratá. V prípade liekov, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis, si pozorne prečítajte zložky v balení.

Deti

Výskum nepreukázal konkrétne pediatrické problémy, takže výhody takrolimu sú stále obmedzené na deti po transplantácii pečene.

Výskum nepreukázal súvislosť medzi vekom a účinkami takrolimu u detí po transplantácii obličiek a srdca. Jeho bezpečnosť a účinnosť nie sú známe.

Starší ľudia

Výskum neurčil konkrétne problémy starších ľudí, takže výhody sú pre nich stále obmedzené.

Aj napriek tomu sú starší pacienti náchylnejší na vývoj pečeňových, obličkových alebo srdcových problémov v dôsledku veku, čo si môže vyžadovať úpravu dávky u pacientov užívajúcich takrolimus.

Je Takrolimus bezpečný pre tehotné a dojčiace ženy?

Neexistujú adekvátne štúdie týkajúce sa rizík užívania tohto lieku u tehotných alebo dojčiacich žien. Pred použitím tohto lieku sa vždy poraďte so svojím lekárom, aby ste zvážili potenciálne výhody a riziká. Tento liek je zahrnutý do rizika tehotenstva kategórie C podľa amerického úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA).

Nasledujúce odkazy odkazujú na kategórie rizika tehotenstva podľa FDA:

A = žiadne riziko,
B = nie je v niekoľkých štúdiách ohrozený,
C = môže byť riskantné,
D = Existujú pozitívne dôkazy o riziku,
X = kontraindikované,
N = neznáme

Interakcie s takrolimom

Aké lieky môžu interagovať s takrolimom?

Liekové interakcie môžu zmeniť výkonnosť vašich liekov alebo zvýšiť riziko závažných vedľajších účinkov. V tomto dokumente nie sú uvedené všetky možné liekové interakcie. Uchovávajte si zoznam všetkých produktov, ktoré užívate (vrátane liekov na lekársky predpis a lekársky predpis a rastlinné produkty), a obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. Nezačínajte, nezastavujte ani nemeňte dávku žiadneho lieku bez súhlasu lekára.

Aj keď sa niektoré lieky nemôžu používať súčasne, v iných prípadoch sa môžu súčasne použiť 2 rôzne lieky, hoci môžu nastať liekové interakcie. V takom prípade môže lekár zmeniť dávku alebo môžu byť potrebné ďalšie varovania. Ak užívate akékoľvek iné lieky na lekársky predpis alebo bez lekárskeho predpisu, povedzte to svojmu lekárovi.

Používanie tohto lieku s niektorým z nasledujúcich liekov sa neodporúča, váš lekár vás nemusí liečiť týmto liekom alebo zmeniť liek, ktorý užívate.

Amifampridín
Dronedarone
Flukonazol
Mifepriston
Nelfinavir
Pimozid
Piperachin
Posakonazol
Ziprasidón

Užívanie tohto lieku s nasledujúcimi liekmi sa zvyčajne neodporúča, ale v niektorých prípadoch môže byť potrebné. Ak sú tieto dva lieky predpísané súčasne, lekár mohol zmeniť dávku alebo frekvenciu užívania jedného alebo oboch liekov.

Aceklofenak
Acemetacín
Adalimumab
Afatinib
Alefacept
Amikacín
Amilorid
Amiodarón
Amtolmetín Guacil
Anagrelid
Aripiprazol
Artemether
Aspirín
Atazanavir
Vakcína Bacillus z Calmette a Guerin, v priamom prenose
Basiliximab
Bedaquiline
Blinatumomab
Bromfenak
Bufexamac
Buserelin
Karbamazepín
Kaspofungín
Celekoxib
Ceritinib
Cholín salicylát
Cisplatina
Citalopram
Klaritromycín
Klonixín
Klozapín
Kolchicín
Krizotinib
Cyklosporín
Dabrafenib
Darunavir
Delamanid
Deslorelin
Dexibuprofén
Dexketoprofén
Dibekacín
Diklofenak
Dislunisal
Dipyrón
Domperidón
Efavirenz
Eliglustat
Enzalutamid
Erytromycín
Escitalopram
Eslikarbazepín-acetát
Ezomeprazol
Etodolac
Etofenamát
Etorikoxib
Etravirín
Felbinac
Fenoprofén
Fepradinol
Feprazón
Floktafenín
Kyselina flufenamová
Fluoxetín
Flurbiprofen
Foscarnet
Fosfenytoín
Gentamicín
Gonadorelin
Goserelín
Haloperidol
Histrelin
Ibuprofén
Ibuprofén lyzín
Idelalisib
Iloperidón
Indometacín
Infliximab
Itrakonazol
Ivabradín
Kanamycín
Ketokonazol
Ketoprofén
Ketorolac
Lapatinib
Leuprolid
Lonoxikam
Loxoprofen
Lumefantrín
Lumirakoxib
Vakcína proti vírusu osýpok, naživo
Meklofenamát
Kyselina mefenamová
Meloxikam
Metronidazol
Mitotan
Morniflumate
Moxifloxacín
Vakcína proti vírusu mumpsu, naživo
Nabumetón
Nafarelín
Naproxén
Nefazodón
Neomycín
Nepafenac
Netilmicín
Kyselina niflumová
Nilotinib
Nimesulid
Omeprazol
Ondansetron
Oxaprozín
Oxyfenbutazón
Parekoxib
Pasireotid
Pazopanib
Fenobarbital
Fenylbutazón
Fenytoín
Piketoprofén
Piroxikam
Pixantrone
Vakcína proti poliovírusu, živá
Pranoprofén
Primidón
Proglumetacín
Propyfenazón
Proquazon
Kvetiapín
Ranolazín
Rifabutín
Rifampin
Rofecoxib
Vakcína proti rotavírusu, živá
Vakcína proti vírusu rubeoly, živá
Kyselina salicylová
Salsalát
Sevofluran
Siltuximab
Sirolimus
Vakcína proti kiahňam
Salicylát sodný
Spironolaktón
Ľubovník bodkovaný
Streptomycín
Sulindac
Sunitinib
Telaprevir
Telitromycín
Tenofovir
Tenoxikam
Kyselina tiaprofénová
Ticagrelor
Tizanidín
Tobramycín
Tocophersolan
Kyselina tolfenámová
Tolmetín
Triamter
Triptorelín
Vakcína proti týfusu
Ulipristal
Valdekoxib
Vandetanib
Vakcína proti vírusu varicella
Vemurafenib
Vilanterol
Vinflunín
Vorikonazol
Vakcína proti žltej horúčke

Interakcie s liekmi uvedenými nižšie môžu zvýšiť riziko závažných vedľajších účinkov, ale použitie oboch liekov môže byť pre vás najlepšou liečbou. Ak sú tieto dva lieky predpísané súčasne, lekár mohol zmeniť dávku alebo frekvenciu užívania jedného alebo oboch liekov.

Uhličitan hlinitý, základný
Hydroxid hlinitý
Fosforečnan hlinitý
Amprenavir
Boceprevir
Chloramfenikol
Klotrimazol
Dalfopristín
Danazol
Dihydroxyaluminiumaminoacetát
Dihydroxyaluminium uhličitan sodný
Diltiazem
Ertapeném
Uhličitan horečnatý
Hydroxid horečnatý
Oxid horečnatý
Trisilikát horečnatý
Metoklopramid
Mibefradil
Nevirapín
Nifedipín
Chinupristín
Rifapentín
Ritonavir
Saquinavir
Schisandrasphenanthera
Teofylín
Tigecyklín

Môže jedlo alebo alkohol interagovať s takrolimom?

Určité lieky by sa nemali používať s jedlom alebo pri konzumácii určitých jedál, pretože môžu nastať liekové interakcie. Konzumácia alkoholu alebo tabaku niektorými liekmi môže tiež spôsobiť interakcie. Diskutujte o užívaní drog s jedlom, alkoholom alebo tabakom u svojho lekára.

Nasledujúce interakcie boli vybrané na základe rozdielov v potenciáli liekov a nie nevyhnutne všetky.

Užívanie tohto lieku s inými liekmi sa zvyčajne neodporúča, v niektorých prípadoch však môže byť potrebné. Ak sú tieto dva lieky predpísané súčasne, váš lekár mohol zmeniť dávku alebo frekvenciu užívania jedného alebo oboch liekov alebo vám dal určité upozornenia týkajúce sa používania jedla, alkoholu alebo fajčenia.

- Etanol

Grapefruitový džús

Aké zdravotné podmienky môžu interagovať s takrolimom?

Prítomnosť ďalších zdravotných problémov vo vašom tele môže mať vplyv na užívanie tohto lieku. Povedzte svojmu lekárovi, ak máte ďalšie zdravotné problémy, najmä:

Kongestívne srdcové zlyhanie
Cukrovka
Ochorenie srdca
Poruchy srdcového rytmu (napr. Predĺžený QT) alebo rodinná anamnéza
Hyperkaliémia (vysoká hladina draslíka v krvi) alebo
Hypertenzia (vysoký krvný tlak)
Anamnéza hypertrofie myokardu (srdce väčšie ako normálne)
Anamnéza parestézie (necitlivosť alebo mravčenie v rukách, rukách a nohách)
Anamnéza záchvatov (kŕče)
Otrasy - používajte opatrne. Môže zhoršiť stav
Aktívna infekcia (napríklad bakteriálna, plesňová alebo vírusová) - môže znížiť schopnosť vášho tela bojovať proti infekcii
Ochorenie obličiek
Ochorenie pečene - používajte opatrne. Účinok sa môže zvýšiť v dôsledku pomalšieho vylučovania lieku z tela

Predávkovanie takrolimom

Čo mám robiť v prípade núdze alebo predávkovania?

V prípade núdze alebo predávkovania kontaktujte miestneho poskytovateľa záchrannej služby (112) alebo okamžite vyhľadajte pohotovostnú službu v najbližšej nemocnici.

Medzi príznaky predávkovania patrí:

Svrbivá vyrážka
ospalý

Čo mám robiť, ak mi chýba dávka?

Ak zabudnete dávku tohto lieku, užite ho čo najskôr. Keď sa však blíži čas ďalšej dávky, vynechanú dávku preskočte a vráťte sa k obvyklému dávkovaciemu režimu. Nezdvojnásobujte dávku.