Žltá zimnica: príznaky, lieky atď. • ahoj zdravý

Definícia

Čo je žltá zimnica?

Žltá zimnica alebo žltá zimnica je akútne vírusové hemoragické ochorenie prenášané komármi. Slovo „žltá“ v tomto výraze označuje žltačku, ktorá postihuje niektorých pacientov.

Vírusy, ktoré spôsobujú tento stav, sa vyskytujú v tropických oblastiach Afriky a Južnej a Strednej Ameriky. Keď je vírus žltej zimnice infikovaný ľuďmi, môže poškodiť pečeň a ďalšie vnútorné orgány a môže byť smrteľný.

Aká častá je žltá zimnica?

Endemickými oblasťami pre tento stav je celkovo 47 krajín v Afrike a Južnej a Strednej Amerike. Podľa výskumu založeného na údajoch WHO bolo zaznamenaných 84 000 - 170 000 prípadov ťažkej žltej zimnice a 29 000 - 60 000 úmrtí.

Turisti, ktorí navštívia túto oblasť, môžu niekedy túto chorobu preniesť do iných krajín. Mnoho krajín žiada o očkovanie proti žltej zimnici pred vydaním víza, aby sa zabránilo prenosu. Najmä ak prídu turisti alebo navštívili endemickú oblasť žltej zimnice.

WHO tiež každoročne odhaduje na celom svete 200 000 prípadov žltej zimnice. Žltá zimnica rastie kvôli zníženej imunite voči infekcii miestneho obyvateľstva, odlesňovaniu, zmenám podnebia a vysokej urbanizácii.

V minulom storočí (17 až 19) sa tento stav rozšíril do Severnej Ameriky a Európy. Spôsobilo to obrovské ohniská, ktoré narušili ekonomiky, rozvoj a zničili populáciu (v niektorých prípadoch).

Žltú zimnicu je možné liečiť znížením rizikových faktorov. Ďalšie informácie získate u svojho lekára.

Príznaky

Aké sú príznaky a príznaky žltej zimnice?

Názov žltá zimnica pochádza z 2 hlavných príznakov: horúčka a žltkastá pokožka. Žltnutie nastáva v dôsledku poškodenia pečene, hepatitídy. U niektorých ľudí nemá žltá zimnica žiadne skoré príznaky, u niektorých sa však počiatočné príznaky objavia 3 až 6 dní po vystavení vírusu po uštipnutí komárom.

Ak infekcia prešla do akútnej fázy, môžu sa u vás vyskytnúť príznaky a príznaky ako:

• Horúčka
• Bolesť hlavy
• Bolesť svalov, najmä chrbta a kolien
• Citlivý na svetlo
• Nevoľnosť, zvracanie alebo oboje
• Strata chuti do jedla
• Dizzy
• Červené oči, tvár alebo jazyk.

Tieto príznaky a príznaky sa zvyčajne zlepšia a zmiznú v priebehu niekoľkých dní.

Aj keď príznaky a príznaky môžu zmiznúť 1 alebo 2 dni po akútnej fáze, niektorí ľudia s akútnou žltou zimnicou vstupujú do toxickej fázy. V tejto fáze sa akútne príznaky a príznaky vrátia, dokonca zhoršia a ohrozia životy, ako napríklad:

• Zožltnutie kože a očných bielkov
• Bolesť brucha a zvracanie, niekedy krv
• Menej močenia
• Krvácanie z nosa, úst a očí
• Pomalý srdcový rytmus (bradykardia)
• Zlyhanie pečene a obličiek
• Dysfunkcia mozgu vrátane delíria, záchvatov a kómy.

Toxická fáza žltej zimnice môže byť smrteľná a viesť k stratám na životoch.

Môžu sa vyskytnúť príznaky a príznaky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z konkrétneho príznaku, obráťte sa na svojho lekára.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Pred vycestovaním

• Štyri týždne alebo viac pred cestou sa dohodnite s lekárom, ak sa chystáte do oblasti, kde sa vyskytuje žltá zimnica, aby ste sa mohli porozprávať o tom, či vakcínu potrebujete.
• Ak máte na prípravu menej ako 4 týždne, kontaktujte svojho lekára. V ideálnom prípade môžete byť očkovaní najmenej 3 až 4 týždne pred cestou do oblasti, kde je prítomná žltá zimnica, aby vakcína mala čas pracovať. Váš lekár vám pomôže zistiť, či vakcínu potrebujete, a poskytne pokyny, ako zostať zdraví v zahraničí.

Po vycestovaní

• Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak ste nedávno cestovali do oblasti, kde sa vyskytuje žltá zimnica, a objavia sa príznaky alebo príznaky fázy intoxikácie žltou zimnicou.
• Zavolajte lekárovi, ak po ceste do oblasti, kde sa vyskytuje žltá zimnica, pocítite mierne príznaky.

Príčina

Čo spôsobuje žltú zimnicu?

Žltá zimnica sa zvyčajne prenáša na človeka uhryznutím infikovaným komárom. Ľudia nemôžu šíriť žltú zimnicu náhodným kontaktom, hoci sa môžu prenášať krvou kontaminovanými ihlami.

Niekoľko druhov komárov je nositeľom vírusu žltej zimnice, niektorým sa darí v mestských oblastiach, iným v lesných oblastiach. Komáre, ktorým sa v lese darí, tiež prenášajú žltú zimnicu na opice, ktoré sú hostiteľmi tejto choroby.

Ako sa prenáša žltá zimnica?

Vírus žltej zimnice je arbovírus z rodu flavivírusov, ktorý sa prenáša komármi s Aedes a Haemogogus. Druhy komárov žijú na rôznych biotopoch, niektoré okolo domu (domáce), v lese (divoké) a na obidvoch (polodomáce).

Existujú tri typy prenosových cyklov, a to:

• Žltá zimnica sylvatic (alebo lesná)

V tropických dažďových pralesoch sú opice, ktoré sú hlavným zdrojom žltej zimnice, poštípané divými komármi druhu Aedes a Haemogogus, ktorý prenáša vírus na ďalšie opice. Ľudia, ktorí pracujú alebo cestujú do lesa, sú niekedy pohrýznutí infikovanými komármi a ochorejú na túto chorobu.

• Žltá zimnica medziprodukt

Pri tomto type prenosu infikuje komár dvojitý domáce opice a človeka. Zvýšená interakcia medzi ľuďmi a infikovanými komármi vedie k zvýšenému prenosu.

Epidémie sa môžu vyskytnúť v mnohých samostatných dedinách. Toto je najbežnejší typ moru v afrických krajinách.

• Mestská žltá zimnica

Veľké epidémie vznikajú, keď infikovaní ľudia prenášajú vírus do husto obývaných oblastí s vysokou hustotou komárov Aedes aegypti. Môže sa to ešte zhoršiť, keď väčšina ľudí má nízky alebo žiadny imunitný systém, pretože nikdy neboli očkovaní alebo neboli vystavení žltej zimnici.

V tomto stave infikovaný komár prenáša vírus z človeka na človeka.

Rizikové faktory

Čo zvyšuje moje riziko žltej zimnice?

Ak cestujete do oblasti, kde sú komáre prenášané vírusom žltej zimnice, môžete byť vystavení riziku. Medzi tieto oblasti patrí subsaharská Afrika a južná a severná Amerika.

Aj keď v súčasnosti nie sú žiadne správy o infikovaní ľudí, neznamená to, že ste bez rizika. Môže sa stať, že miestne obyvateľstvo bolo očkované a chránené proti tejto chorobe, alebo že prípady žltej zimnice neboli úradne zistené a hlásené.

Ktokoľvek môže byť infikovaný vírusom žltej zimnice (žltá zimnica), ale dospelí majú väčšie riziko vzniku závažných ochorení.

Diagnóza

Ako lekári diagnostikujú žltú zimnicu?

Diagnostika žltej zimnice na základe príznakov a prejavov je zložitá, pretože na začiatku tohto stavu môže infekcia napodobňovať príznaky malárie, týfusu, horúčky dengue a ďalších horúčok.

Váš lekár na diagnostiku vášho stavu:

• Spýtajte sa na svoju lekársku históriu a históriu cestovania
• Odoberte vzorku krvi na testovanie

Skoré štádiá ochorenia môžu niekedy zistiť testy polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) vo vašej krvi a moči. V neskoršej fáze sú potrebné testy imunitného systému (ELISA a PRNT).

Liečba

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte s lekárom.

Aké sú možnosti liečby žltej zimnice?

Neexistuje dokázaná antivírusová liečba na liečbu žltej zimnice. Liečba zvyčajne zahŕňa podpornú starostlivosť v nemocnici, ako napríklad:

• Poskytuje tekutiny a kyslík
• Udržujte normálny krvný tlak
• Vymeňte stratu krvi
• Poskytuje dialýzu pri zlyhaní obličiek
• Prekonanie ďalších infekcií, ktoré sa objavia
• Niektorí ľudia dostávajú transfúzie plazmy, aby nahradili krvné bielkoviny, ktoré spúšťajú krvné zrazeniny.

Ak máte žltú zimnicu, lekár vám odporučí, aby ste sa zdržiavali v uzavretých priestoroch, ďalej od komárov, aby sa zabránilo šíreniu choroby.

Ak ste mali žltú zimnicu, budete voči tejto chorobe imunný po zvyšok svojho života.

Aké sú niektoré zmeny životného štýlu alebo domáce opravné prostriedky, ktoré je možné urobiť na liečbu žltej zimnice?

Aj keď neexistuje žiadna špecifická liečba žltej zimnice, podporná domáca starostlivosť sa neodporúča. Návštevníci oblastí, kde je žltá zimnica endemická, sú tiež vystavení riziku ďalších nebezpečných stavov. Ak sa vyskytne horúčka, mali by okamžite vyhľadať primárnu starostlivosť. Okrem žltej zimnice sa malária môže objaviť až o 1 rok neskôr, bez ohľadu na prevenciu.

Na žltú zimnicu neexistujú účinné domáce lieky a pacienti by mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc a starostlivo postupovať podľa pokynov.

Prevencia

Aké preventívne opatrenia môžem urobiť, aby sa zabránilo žltej zimnici?

Tu sú niektoré preventívne opatrenia, ktoré môžu znížiť riziko vzniku žltej zimnice:

Očkovanie

Očkovanie je najdôležitejšou vecou pri predchádzaní žltej zimnici. Vakcína proti žltej zimnici je bezpečná, ľahká a v nízkej dávke, ktorá vás môže z dlhodobého hľadiska ochrániť pred ochorením. Vysoké dávky tejto vakcíny nie sú potrebné.

Na prevenciu žltej zimnice a jej prenosu sa používa niekoľko stratégií očkovania. Na zvýšenie ochrany v rizikových krajinách sa uskutočňujú bežné imunizačné a očkovacie programy pre kojencov.

Vo vysoko rizikových oblastiach, kde je nízka zaočkovanosť, je nevyhnutné rýchle zavedenie a kontrola ohnísk pomocou hromadnej imunizácie. Je dôležité zaočkovať väčšinu rizikovej populácie, aby sa zabránilo regionálnym epidémiám.

Ľudia, ktorých očkovanie obvykle odrádza, sú:

• Dojčatá do 9 mesiacov.
• Tehotné ženy, pokiaľ nevznikne žltá zimnica a riziko infekcie nie je vysoké.
• Ľudia s ťažkou alergiou na vaječné bielkoviny.
• Ľudia so závažnou imunodeficienciou v dôsledku príznakov HIV / AIDS alebo iných príčin alebo tí, ktorí majú poruchu týmusu.

Ochrana pred bodnutím komárom

Okrem vakcíny si môžete pomôcť chrániť sa pred žltou zimnicou aj tým, že sa chránite pred komármi. Tu je postup:

• Vyhýbajte sa zbytočným outdoorovým aktivitám, keď sú komáre aktívne.
• Ak cestujete do oblastí náchylných na komáre, noste dlhé rukávy a nohavice.
• Ubytujte sa v klimatizovanej miestnosti alebo v miestnosti s dobrým vzduchovým filtrom.
• Ak vaše ubytovanie nemá cirkuláciu vzduchu alebo klimatizáciu, použite moskytiéru. Ihla ošetrená insekticídom ponúka ďalšiu ochranu.

Na odvrátenie komárov repelentmi proti komárom použite tieto dve veci:

• Repelent proti komárom na predmety

Na oblečenie, obuv, kempingové vybavenie a siete proti komárom používajte repelent proti komárom obsahujúci permetrín. Môžete si tiež kúpiť kempingové oblečenie a vybavenie, ktoré sa dodávajú s permetrínom. Permetrín by sa nemal dostať na vašu pokožku.

• Proti komárom na pokožku

Výrobky s aktívnymi zložkami, ako napríklad DEET, IR3535 alebo picaridin, umožňujú dlhodobú ochranu pokožky. Koncentráciu zvoľte podľa dĺžky ochrany, ktorú potrebujete. Čím vyššia je koncentrácia, tým dlhšie bude účinok viditeľný.

Pamätajte, že chemické repelenty sa môžu stať krátkozrakými. Keď ste vonku, podľa potreby používajte striedmo.

Nepoužívajte DEET na ruky malých detí alebo kojencov do dvoch mesiacov. Vaše dieťa môžete chrániť moskytiérou alebo poťahom.

Vektorové riadenie

Riziko prenosu žltej zimnice v mestských oblastiach možno znížiť elimináciou reprodukčného potenciálu komárov vrátane aplikácie larvicídov na nádoby na skladovanie vody a na miesta so stojatou vodou.

Vektorové riadenie a riadenie sú komponenty prevencie a riadenia, ktoré sa prenášajú vektormi, najmä na riadenie prenosu v epidemických situáciách.

Pokiaľ ide o žltú zimnicu, vektorové ciele sledovania Aedes aegypti a ďalšie druhy Aedes. To pomôže určiť, kde existuje riziko vypuknutia v mestách.

Pochopenie šírenia komárov v krajine umožňuje tejto krajine uprednostniť zvýšenie dohľadu, skríningu a vykonávania vektorovej kontroly nad konkrétnymi oblasťami.

V súčasnosti existuje len málo zdravotných skladov, ktoré poskytujú bezpečné, účinné a nákladovo efektívne insekticídy. Je to spôsobené hlavnou rezistenciou vektorov na bežné insekticídy. Môže to byť tiež z bezpečnostných dôvodov alebo vysokých poplatkov za registráciu.

Epidemická pripravenosť a reakcia

Na zvládnutie ohniska nákazy je nevyhnutné rýchle odhalenie žltej zimnice a rýchla reakcia prostredníctvom núdzových očkovacích kampaní.

WHO odporúča, aby rizikové krajiny mali aspoň jedno národné laboratórium, ktoré poskytuje krvné testy na žltú zimnicu. Potvrdené prípady žltej zimnice u neočkovanej populácie sa považujú za epidémiu.

Prípady, ktoré sa potvrdia v akomkoľvek kontexte, musia byť plne vyšetrené. Vyšetrovacie tímy musia posúdiť ohniská nákazy a reagovať na ne núdzovými opatreniami a dlhodobým imunizačným plánom.