Opičie kiahne: príčiny, príznaky a spôsob liečby

Čo je to opičie kiahne?

Aka opice kiahne opičie kiahne je vírusové infekčné ochorenie spôsobené vzácnym vírusom zo zvieraťa (vírus zoonóza)

Hlavným hostiteľom vírusov sú opice opičie kiahne. Preto sa táto choroba nazýva opičie kiahne. Prípad prenosu z opíc na človeka bol prvýkrát objavený v roku 1970 v juhoafrickom Kongu.

Príznaky tohto ochorenia sú spravidla podobné ako u kiahní (kiahne), ako je horúčka a kožná vyrážka, ktorá pľuzgiere žuva. Príznaky sú však sprevádzané aj opuchom lymfatických uzlín v podpazuší.

K prenosu opičích kiahní medzi ľuďmi dochádza priamym kontaktom s elastickými alebo kožnými ranami, telesnými tekutinami, kvapkami (kvapkami) uvoľnenými pri kýchnutí a kašľaní a dotykom s povrchmi kontaminovanými vírusom. opičie kiahne.

Nebezpečenstvu tohto ochorenia sa dá účinne predchádzať pomocou vakcín. Antivírus na liečbu opičích kiahní sa ešte stále študuje.

Aká častá je táto choroba?

Opičie kiahne začínali ako endemické ochorenie v strednej a západnej Afrike.

Prvýkrát to bolo objavené v roku 1958, keď epidémia kiahní zaútočila na skupinu opíc, ktoré boli zámerne držané v laboratóriu patriacom zdravotníckej inštitúcii na výskum. Prvý prípad človeka sa stal v roku 1970 v Konžskej demokratickej republike.

Odvtedy Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) zaznamenala značný počet infekcií opičie kiahne ktorá sa vyskytuje u ľudí mimo Afriky, s podrobnosťami:

• 47 prípadov v USA v roku 2003
• 3 prípady vo Veľkej Británii v roku 2003
• 1 prípad v Izraeli v roku 2018
• 1 prípad v Singapure (1 prípad) v roku 2019

Mladí dospelí, dospievajúci a malé deti a dojčatá sú náchylnejšie na infekciu opičie kiahne. Z približne 10% hlásených prípadov úmrtia sú väčšinou deti.

Príznaky a príznaky kiahní opíc

Ľudia infikovaní vírusom opičích kiahní začnú prejavovať svoje prvé príznaky 6-16 dní po expozícii.

Obdobie, keď sa vírus aktívne nerozmnožuje v tele, je známe ako inkubačná doba. Inkubačná doba pre vírus opičích kiahní sa môže pohybovať od 6 do 13 dní. Môže sa však vyskytnúť aj v dlhšom rozmedzí, konkrétne 5 - 21 dní.

Pokiaľ však neexistujú žiadne príznaky, človek môže stále prenášať vírus opičích kiahní na ostatných.

Počiatočné príznaky tohto ochorenia sú rovnaké ako ovčie kiahne, ktoré sú spôsobené vírusovou infekciou, ktorá spôsobuje príznaky podobné chrípke.

Podľa správ WHO je výskyt symptómov opičích kiahní rozdelený na dve obdobia infekcie, a to obdobie invázie a obdobie kožnej erupcie. Tu je vysvetlenie:

Obdobie invázie

Obdobie invázie nastáva do 0-5 dní po prvej infekcii vírusom. Keď je človek v období invázie, prejaví sa u neho niekoľko príznakov opičích kiahní, napríklad:

• Horúčka
• Silná bolesť hlavy
• Lymfadenopatia (opuch lymfatických uzlín)
• Bolesť chrbta
• Bolesť svalov
• Ťažká únava (asténia)

Opičie kiahne sú to, čo odlišuje opičie kiahne od iných druhov kiahní. Infekcie kiahní bez varioly, ako napríklad kiahne a pásový opar, nespôsobujú opuch lymfatických uzlín.

V závažných prípadoch môže infikovaná osoba na začiatku infekcie pociťovať ďalšie zdravotné problémy.

To je prípad skúmaný v štúdiiKlinické prejavy ľudských opičích kiahní. Skupina pacientov, ktorí boli vírusu vystavení prostredníctvom úst alebo dýchacích ciest, vykazovala dýchacie ťažkosti ako kašeľ, bolesť hrdla a nádcha.

U pacientov, ktorých nakazili priamo infikované zvieratá, sa okrem horúčky vyskytla aj nevoľnosť a zvracanie.

Obdobie kožných vyrážok

Toto obdobie nastáva 1-3 dni po objavení sa horúčky. Hlavným príznakom v tejto fáze je výskyt kožnej vyrážky.

Vyrážka sa najskôr objaví na tvári a potom sa rozšíri po tele. Tvár a dlane a chodidlá sú oblasti, ktoré sú najviac postihnuté touto vyrážkou.

Vzhľad vyrážky možno nájsť aj na slizniciach nachádzajúcich sa v hrdle, genitálnej oblasti vrátane oka a tkanív rohovky.

Vyrážka, ktorá sa tvorí, zvyčajne začína škvrnami a prechádza do vezikúl alebo elastických, čo je kožný pľuzgier naplnený tekutinou. Počas niekoľkých dní vyrážka vyschne a na pokožke sa vytvorí chrasta (chrasta).

K rozvoju vyrážok od škvŕn po chrasty na koži zvyčajne dôjde asi za 10 dní. Trvá asi tri týždne, kým sa všetky chrasty na pokožke tela samy odlupujú.

Kedy ísť k lekárovi

Ak si myslíte, že ste prišli do kontaktu s niekým alebo infikovaným divým zvieraťom opičie kiahne, okamžite vyhľadajte lekára. Platí to najmä vtedy, ak ste nedávno cestovali do oblasti, kde toto ohnisko vzniklo.

Ak sa u vás vyskytnú príznaky uvedené vyššie, mali by ste okamžite vyhľadať lekára, aby ste dostali správnu liečbu. Liečba tiež pomáha predchádzať komplikáciám.

Aj keď je opičie kiahne chorobou, ktorá sa môže sama liečiť (samo-obmedzená choroba), ale príznaky môžu byť obťažujúce a nepríjemné. Táto choroba má navyše tendenciu hojiť sa dlhšie ako iné ochorenia kiahní.

Príčina opičích kiahní

Vírus opičích kiahní je vírus živočíšneho pôvodu (zoonotický vírus).

Je známe, že tento vírus bol pôvodne prenášaný uhryznutím divých zvierat, ako sú veveričky. Vedci však tiež zistili, že tento vírus infikoval skupinu opíc, ktoré sa skúmali. Od tejto chvíle sa choroba nazýva opičie kiahne.

Vírus opičích kiahní pochádza z rodu Orthopoxvirus z čeľade Poxviridae. Medzi vírusy patriace do rodu Orthopoxvirus patrí vírus variola, ktorý spôsobuje ovčie kiahne (variola), vírus vakcínie (používaný vo vakcíne proti kiahňam) a vírus kravských kiahní.

Väčšina prípadov opičích kiahní u ľudí je spôsobená prenosom zo zvierat. Vírusy živočíšneho pôvodu sa môžu dostať do ľudského tela otvorenými ranami na koži, dýchacích cestách, slizniciach a slizniciach (sliny).

Spôsob prenosu opičích kiahní

Je známe, že toto ochorenie sa prenáša priamym kontaktom s pokožkou, krvou, telesnými tekutinami alebo léziami slizníc (sliny), ktoré obsahujú vírus. Ako sa však zvieratá dostali k prenosu na človeka?

V Afrike je známe, že k prenosu zo zvieraťa na človeka dochádza denným kontaktom s infikovanými opicami, vevericami a gambijskými potkanmi.

Podľa CDC k prenosu ovčích kiahní zo zvierat na človeka môže dôjsť aj uhryznutím zvieraťa, priamym kontaktom so zvieracími tekutinami alebo kožnými léziami alebo nepriamym kontaktom s povrchmi kontaminovanými vírusom.

Prípad prenosu opičie kiahne od jednej osoby k druhej je vo všeobecnosti veľmi minimálna. K prenosu vírusu opičích kiahní z človeka na človeka často dochádza z kvapôčok, ktoré pochádzajú z dýchacích ciest infikovanej osoby.

K prenosu vírusu z kvapiek môže dôjsť nielen pri vystavení kvapôčkam uvoľneným pri kýchaní alebo kašľaní infikovanej osoby, ale aj pri pravidelnom osobnom kontakte s infikovanou osobou.

Tento vírus sa môže tiež pohybovať z tela tehotných žien do plodu placentou.

Rizikové faktory

Každý, kto nikdy nebol infikovaný vírusom, ktorý spôsobuje kiahne opíc, má príležitosť na rozvoj tejto choroby. Budete však viac vystavení riziku nákazy, ak:

• Nadväzujte priamy kontakt bez použitia ochranných pomôcok s divokými hviezdami.
• Nadväzujte úzke kontakty s opicami infikovanými týmto vírusom choroby.
• Jesť mäso a iné časti tela divokých zvierat, najmä bez toho, aby ste ich najskôr varili až do varenia.
• Starostlivosť o ľudí s opičými kiahňami.
• Robím výskum na vírusy opičie kiahne v laboratóriu.

Diagnóza

Na diagnostiku tejto choroby lekár vykoná fyzické vyšetrenie na identifikáciu príznakov. Toto ochorenie však môže byť nesprávne diagnostikované ako iné ochorenia kiahní, ako napríklad kiahne alebo pásový opar.

Preto vás lekár zvyčajne požiada, aby ste podstúpili laboratórne testy, pomocou ktorých sa zistí prítomnosť vírusovej infekcie, ktorá spôsobuje opičie kiahne.

Jedným z testov, ktoré lekári odporúčajú, je výter resp polymerická reťazová reakcia (PCR). Cieľom tohto testu je analyzovať vzorky z kožných lézií alebo oblastí kože postihnutých kiahňami.

Liečba opičích kiahní

V Indonézii sa doteraz nenašla žiadna špecifická liečba opičích kiahní, keďže táto choroba sa v Indonézii nenašla.

Aj keď neexistuje žiadna špecifická liečba, je možné túto chorobu liečiť pokusom o kontrolu symptómov, ktoré sa objavia pri podpornej starostlivosti a pri liečbe antivirotikami.

Podporná starostlivosť nemôže zastaviť prebiehajúcu vírusovú infekciu, skôr sa zameriava na zvýšenie odolnosti tela voči infekcii.

Pokiaľ sa u vás vyskytnú príznaky, odporúča sa vám dostatok odpočinku a dodržiavanie prísnych zdravých stravovacích návykov a uspokojovať svoje potreby v oblasti tekutín a výživy.

Karanténu by ste mali absolvovať aj tak, že zostanete doma a obmedzíte sociálny kontakt s ľuďmi v okolí.

Doteraz neexistuje žiadny konkrétny liek, ktorý by liečil vírusovú infekciu spôsobujúcu opičie kiahne. V procese zotavenia však môže pomôcť typ antivírusovej látky používanej na liečbu kiahní, konkrétne cidofovir alebo tecovirimat.

V prípade závažných príznakov sa pacientom odporúča, aby ostali v nemocnici na intenzívnej liečbe.

Na kontrolu zdravotných účinkov tohto ochorenia je hlavným riešením pri liečbe opičích kiahní prevencia pomocou vakcíny proti kiahňam a imunoglobulínovým vakcínam.

Prevencia opičích kiahní

Prevencia je vždy lepšia ako liečba. To platí aj pre liečbu opičích kiahní.

Je známe, že aplikácia vakcíny proti kiahňam (Jynneos) je na 85% účinná v prevencii tohto ochorenia. Táto vakcína je modifikáciou vakcíny proti vakcíne, ktorá sa predtým používala na prevenciu kiahní.

V roku 2019 FDA oficiálne schválila Jynneos ako vakcínu, ktorá môže zabrániť ovčím kiahňam (kiahne), ako aj opičie kiahne (opičie kiahne).

Ukázalo sa, že podanie dvoch dávok vakcíny Jynneos do 28 dní posilňuje odpoveď imunitného systému v porovnaní s jednou dávkou predchádzajúcej vakcíny proti kiahňam.

Dostupnosť týchto vakcín v centrách verejného zdravotníctva je však stále veľmi obmedzená. V Indonézii neexistuje žiadna konkrétna vakcína, ktorá by tomu zabránila opičie kiahne.

V súčasnosti je hlavným preventívnym opatrením, ktoré vám môže pomôcť vyhnúť sa riziku infekcie touto chorobou, vykonávanie čistých a zdravých životných návykov, ako je pravidelné umývanie rúk mydlom, najmä po interakcii so zvieratami.

Niektoré ďalšie veci, ktoré môžete urobiť, aby ste zabránili opičím kiahňam, sú:

• Zabráňte priamemu kontaktu s hlodavcami, primátmi alebo inými divými zvieratami, ktoré môžu byť vystavené vírusu (vrátane kontaktu s mŕtvymi zvieratami v infikovaných oblastiach).
• Zabráňte kontaktu s akýmkoľvek predmetom, napríklad s posteľou, na ktorej bolo choré zviera.
• Nejedzte mäso z divokých zvierat, ktoré nie je dobre uvarené.
• Uchovávajte čo najviac ďalej od infikovaných pacientov.
• Pri zaobchádzaní s chorými osobami noste pre zdravotnícky personál masky a rukavice.

Ak máte otázky alebo sťažnosti týkajúce sa tohto ochorenia, okamžite vyhľadajte najlepšie riešenie so svojím lekárom.