Obsah:
- Čo sú teratogény?
- Ako teratogény spôsobujú vrodené chyby?
- Druhy cudzorodých látok, ktoré sú obsiahnuté v teratogénoch
- Liečivé chemikálie
- Niektoré látky a iné lieky
- Ostatné chemikálie
- Infekcia počas tehotenstva
Obdobie tehotenstva je najposvätnejším obdobím pre optimálny vývoj dieťaťa. Preto je vhodné, aby tehotné ženy udržiavali svoje fyzické zdravie a stravu zabezpečujúcu zdravie dieťaťa v maternici. Stále však existuje riziko, že sa dieťa narodí so zdravotným postihnutím, aj keď sa rodičia toľko snažili chrániť tehotenstvo. Mnoho faktorov môže spôsobiť vrodené chyby. Vrodené chyby môžu vzniknúť v dôsledku genetických faktorov. Ale najbežnejším a najčastejším faktorom spôsobujúcim vrodené chyby je vystavenie chemickým látkam a cudzím látkam, ktoré matka prijíma z prostredia počas tehotenstva. Tieto cudzie látky sa nazývajú teratogény.
Čo sú teratogény?
Teratogény sú cudzie látky, ktoré môžu spôsobiť vrodené chyby v dôsledku vývojových abnormalít plodu v maternici. Teratogény môžu byť vo forme chemikálií, infekcií, cudzích látok alebo určitých liekov alebo dokonca chorôb, s ktorými sa stretávajú tehotné ženy.
Poruchy spojené s teratogénmi sú všeobecne spôsobené expozíciou pochádzajúcou z prostredia, či už priamo alebo nepriamo a / alebo zámerne alebo nie. Odhaduje sa, že 4 - 5% prípadov vrodených chýb je spôsobených vystavením teratogénom.
Ako teratogény spôsobujú vrodené chyby?
Oplodnené vajíčko sa pripája k maternici asi šesť až deväť dní. Tento proces umožňuje plodu získať prísun krvi z rovnakého zdroja ako matka, takže prítomnosť látky alebo cudzej látky v krvi matky môže preniknúť do krvi vyvíjajúceho sa plodu.
Expozícia teratogénu zvyšuje riziko vývojových problémov plodu, ak k nim dôjde na začiatku tehotenstva alebo asi 10 až 14 dní po oplodnení vajíčka. Abnormality sa však môžu vyskytnúť aj mimo týchto fáz, keď sa expozícia špecifickému teratogénu zhoduje s konkrétnou fázou vývoja orgánu. Napríklad príjem alkoholu v krvi tehotnej ženy po jednom mesiaci plodu môže mať vplyv na vývoj mozgu a chrbtice.
Druhy cudzorodých látok, ktoré sú obsiahnuté v teratogénoch
Teratogény sa bežne vyskytujú v prostredí a môžu vstúpiť do tela kedykoľvek a kdekoľvek. Väčšina expozície teratogénom pochádza z životného prostredia, ale je tiež známe, že niekoľko metód liečby a užívania drog má teratogénne účinky.
Liečivé chemikálie
- Aminopterín - je zložkou chemoterapeutických liekov, ktoré majú vedľajší účinok brzdiaci činnosť kyseliny listovej a plodových buniek a rastu DNA a môžu spôsobiť narušenie vývoja centrálnych nervových buniek v mozgu plodu.
- Fenytoín, kyselina valporová a trimetadión - je antiepileptikum, o ktorom je známe, že u dojčiat vyvoláva srdcové chyby a mikrocefáliu.
- Warfarín – je liek na riedenie krvi, ktorý môže interferovať s neurologickým vývojom mozgu a zrakom plodu.
- Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) - je antidepresívum, o ktorom je známe, že vyvoláva nešpecifické poruchy dýchacích ciest a hnačky u detí po narodení. Malo by sa však chápať, že prínos antidepresív počas tehotenstva prevažuje nad rizikami. Depresia počas tehotenstva pravdepodobne spôsobí matke a jej tehotenstvu zdravotné problémy ako vedľajšie účinky liečby.
- Izotretinion – Je známe, že lieky používané na liečbu akné spôsobujú vývojové poruchy v rôznych orgánoch vrátane srdcových chýb, rázštepov pier a porúch neurálnej trubice.
- Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE) – je antihypertenzívum, o ktorom je známe, že inhibuje vývoj plodu ako celku, ako aj poruchy obličiek dieťaťa a niekedy aj smrť.
- Androgénové a progestínové hormóny - môže spustiť abnormality reprodukčných orgánov u ženských plodov, takže majú mužnejšie znaky, ako je zväčšenie podnebia a uzavretej genitálnej dutiny.
- Hormón estrogén - vo forme dietylstilbestrol Je známe, že (DES) spúšťa abnormálny vývoj maternicových, krčných a pošvových orgánov u plodov žien.
Niektoré látky a iné lieky
- Alkohol - Je známe, že konzumácia alkoholu je hlavnou príčinou fetálneho alkoholového syndrómu, súboru vrodených porúch, ktoré spôsobujú poškodenie mozgu a problémy s rastom plodu, pretože matka pije alkohol počas tehotenstva. Aj malé množstvo alkoholu môže spôsobiť vývojové poruchy v tele dieťaťa. Prejav vrodených chýb sa objavuje hlavne na tvári, rukách a nohách. FAS tiež spôsobuje poruchy centrálneho nervu, srdcové chyby a mentálnu retardáciu.
- Cigarety - môže zvýšiť riziko vzniku plodu po narodení a pri narodení s nízkou pôrodnou hmotnosťou. Tehotné ženy, ktoré fajčia, môžu spôsobiť vrodené chyby s abnormalitami srdca a mozgu. Dojčatá, ktoré sú vystavené pasívnemu fajčeniu, majú tiež pravdepodobnejšie, že po narodení budú mať motorické problémy, ako sú pomalé reflexy a chvenie. Čím dlhšie fajčíte a čím viac cigaretových ohorkov fajčíte, tým je pravdepodobnejšie, že budete mať vrodené chyby
- Opioidné lieky - sú lieky, ktoré pôsobia ako lieky proti bolesti, ako je morfín a je známe, že zvyšujú riziko nízkej pôrodnej hmotnosti a predčasného pôrodu.
- Marihuana- spôsobujú účinok zmeny práce mozgu. Matky, ktoré fajčia marihuanu počas tehotenstva, zvyšujú riziko toho, že dieťa bude mať pri narodení nízku pôrodnú hmotnosť, poruchy cukru v krvi, nedostatok vápnika a mozgové krvácanie. Ostatné lieky, ako sú amfetamíny, majú rovnaký účinok ako marihuana.
- Kokaín - Kokaín môže počas tehotenstva interferovať s vývojom centrálneho nervového systému a tiež s vývojom orgánových systémov plodu. Expozícia kokaínu tiež zvyšuje riziko, že sa u dieťaťa vyvinie porucha správania, keď sa narodí neskôr.
Ostatné chemikálie
- Ortuť - je chemikália, ktorá môže spôsobiť vrodené chyby, ako je mentálna retardácia a detská mozgová obrna. Ortuť môže pochádzať z konzumácie morských plodov.
- Röntgen - röntgenové lúče, keď môžu röntgenové lúče interferovať s vývojom centrálnych nervových orgánov a orgánov končatín, ako sú ruky a nohy, počas vývoja plodu. Doteraz nie je známy žiadny bezpečný limit pre expozíciu röntgenovým lúčom počas röntgenového žiarenia počas tehotenstva, ale použitie röntgenových lúčov na čistenie zubov sa považuje za bezpečné aj v tehotenstve.
- Žiarenie a chemoterapia - Obe tieto metódy liečby rakoviny sa neodporúčajú robiť počas tehotenstva, pretože majú veľmi vysoké riziko narušenia vývoja dieťaťa v maternici. Pokiaľ je to možné, tento postup by sa mal odložiť na obdobie po pôrode. Ak to však nie je možné, mala by sa táto liečba vykonať, aby sa udržala šanca na prežitie tehotných žien.
Infekcia počas tehotenstva
Niektoré infekčné choroby sú veľmi vystavené vrodeným chybám, ako je mentálna retardácia, žltačka, anémia, nízka pôrodná hmotnosť, porucha videnia a sluchu, problémy so srdcom a pokožkou. Infekcia počas tehotenstva má tiež najvyššie riziko spôsobiť narodenie mŕtveho dieťaťa (mŕtve narodenie) počas prvého trimestra tehotenstva, keď sa hlavné orgány stále vyvíjajú.
Medzi infekcie, ktoré môžu poškodiť tehotenstvo, patria:
- Ovčie kiahne
- Hepatitída (B, C, D a E)
- Enterovírusové infekcie vrátane detskej obrny
- AIDS
- Parvovírus
- Toxoplazmóza
- Infekcie streptokokom B, listériami a kandidami
- Rubeola
- Cytomegallovírus
- Herpes simplex
- Rôzne pohlavné choroby, ako je syfilis a kvapavka.
X
