Druhy liekov a liečba rakoviny prsníka

Po absolvovaní skríningu rakoviny prsníka a diagnostikovaní pozitívneho nálezu na túto chorobu samozrejme musíte okamžite podstúpiť liečbu. Táto liečba sa podáva na kontrolu rakoviny prsníka, na predĺženie strednej dĺžky života a možno aj na jej vyliečenie. Ako potom liečite rakovinu prsníka a aké sú lieky a liečba, ktoré sa zvyčajne podávajú?

Rôzne spôsoby liečby a lieky na rakovinu prsníka

Existuje niekoľko spôsobov liečby rakoviny prsníka. Pred odporúčaním správneho typu liečby však lekári najskôr zvážia nasledovné:

• Typ rakoviny prsníka, ktorý máte.
• Veľkosť a umiestnenie hrudnej kosti alebo nádoru.
• Šírenie rakovinových buniek alebo štádium rakoviny prsníka.
• Stav proteínu HER2, estrogénu a progesterónu.
• Vek vrátane toho, či máte menopauzu.
• Skríning alebo výsledky testov.
• Váš celkový zdravotný stav.
• Túžte sami.

Po zvážení týchto úvah uvádzam niekoľko možností, ako liečiť a liečiť rakovinu prsníka, ktoré lekári všeobecne odporúčajú:

1. Prevádzka

Chirurgia je hlavná metóda, ktorá sa zvyčajne volí na liečbu rakoviny prsníka. Spravidla sa vykonáva niekoľko typov chirurgických zákrokov na rakovinu prsníka, a to:

• Operácia na zachovanie prsníka

Táto operácia, ktorá sa tiež nazýva lumpektómia, sa vykonáva odstránením postihnutej časti prsníka a malej časti okolitého zdravého tkaniva.

• Mastektómia

Mastektómia je postup, pri ktorom sa odstráni jeden alebo obidva prsníky, aby sa odstránili rakovinové bunky.

• Odstránenie lymfatických uzlín

Táto operácia sa tiež nazýva biopsia sentinelovej lymfatickej uzliny alebo biopsia axilárnych lymfatických uzlín, čo je tiež forma biopsie prsníka. Spravidla sa to robí s cieľom zistiť, či sa rakovina prsníka rozšírila do lymfatických uzlín okolo prsníka.

Tento typ chirurgického zákroku pomáha lekárovi zistiť, či v tejto oblasti nie je potrebné odstrániť rakovinové bunky.

• Rekonštrukcia prsníka

Táto operácia sa vykonáva na zlepšenie alebo obnovenie vzhľadu prsníkov po odstránení tkaniva. Tento postup je možné vykonať súčasne s odstránením prsného tkaniva alebo neskôr. Existujú dva typy chirurgických zákrokov na rekonštrukciu prsníkov, a to použitie implantátov alebo chirurgických zákrokov klapkapoužitím tkaniva z iných oblastí tela, ako sú žalúdok, chrbát, stehná alebo zadok.

Vždy sa poraďte so svojím lekárom o výbere chirurgických zákrokov alebo o tom, ako liečiť rakovinu prsníka, ktorá je vhodná pre váš stav.

2. Žiarenie

Radiačná terapia alebo rádioterapia rakoviny prsníka sa vykonáva pomocou vysoko výkonných röntgenových lúčov, ktoré sú zamerané na ničenie rakovinových buniek. Tento postup sa často vykonáva na zničenie buniek rakoviny prsníka, ktoré unikli alebo neboli odstránené počas operácie.

3. Chemoterapia

Chemoterapia je najuznávanejšou metódou liečby rakoviny vrátane rakoviny prsníka. Chemoterapia rakoviny prsníka sa vykonáva injekčným podaním lieku priamo do žily (intravenózne) alebo ústami (orálne).

4. Cielená terapia

Cielená terapia je spôsob liečby rakoviny prsníka usmrcovaním rakovinových buniek bez poškodenia okolitých zdravých buniek. Táto liečba sa zvyčajne podáva, ak vaše bunky rakoviny prsníka vykazujú pozitívny HER2 (genetická zmena, ktorá môže spustiť rast rakovinových buniek).

Lieky v cielenej liečbe sú špeciálne určené na blokovanie lokalizovaného rastu a šírenia rakovinových buniek. Lieky, ktoré sa zvyčajne používajú pri cielenej liečbe, a to:

• Trastuzumab (Herceptin), ktorý sa podáva na včasný a pokročilý karcinóm prsníka.
• Pertuzumab (Perjeta), tento liek sa podáva pred alebo po chirurgickom zákroku na včasný a pokročilý karcinóm prsníka.
• Ado-trastuzumab emtansín (Kadcyla alebo TDM-1) sa môže podať po chirurgickom zákroku skorým alebo pokročilým pacientom, ktorí už predtým dostávali trastuzumab alebo chemoterapiu.
• Fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu), zvyčajne na liečbu rakoviny prsníka, ktorú nemožno odstrániť chirurgickým zákrokom alebo sa rozšírila do iných častí tela.
• Lapatinib (Tykerb), liek podávaný pacientom v pokročilom štádiu.
• Neratinib (Nerlynx), tento liek sa podáva pacientom s počiatočným štádiom rakoviny prsníka po ročnej liečbe trastuzumabom.
• Tucatinib (Tukysa), ktorý sa zvyčajne používa na liečbu pokročilých pacientov.
• Inhibítory MTOR (cicavčí cieľ rapamycínu), tieto lieky blokujú mTOR, proteín, ktorý pomáha rakovinovým bunkám rásť a deliť sa. Toto je perorálny liek, ktorý sa bežne podáva ženám po menopauze, ktoré majú rakovinu prsníka pozitívnu na hormonálne receptory HER2.

Uvedomte si možnú rezistenciu na lieky

Niektorí ľudia však môžu byť rezistentní voči liekom na rakovinu prsníka, ako je lapatinib. Štúdia publikovaná v časopise CELL Reports však zistila, že kombinovaný liek, inhibítor BET z bromodomény, môže zabrániť rozvoju rezistencie na lapatinib v bunkách rakoviny prsníka pozitívnych na HER2.

Tak ako pri iných druhoch liečby, aj pri liečbe cielenou liečbou rakoviny prsníka môže dôjsť k vedľajším účinkom, ako sú hnačky, boľavé, červené, pľuzgiere a olupovanie kože na rukách a nohách. Vedľajšie účinky HER2-pozitívnej liečby zameranej na rakovinu prsníka sú však všeobecne tolerovateľné.

Vždy sa poraďte so svojím lekárom, aby ste určili správny spôsob liečby rakoviny prsníka.

5. Hormonálna terapia

Americká rakovinová spoločnosť tvrdí, že dva z troch prípadov rakoviny prsníka sú pozitívne na hormonálne receptory. Rakovinové bunky majú v tomto prípade receptory (proteíny), ktoré sa viažu na hormóny estrogén (ER-pozitívne) a / alebo progesterón (PR-pozitívne), ktoré pomáhajú rakovinovým bunkám rásť a rozširovať sa.

Pri tomto type rakoviny prsníka je najvhodnejším spôsobom liečby hormonálna liečba.

Hormonálna liečba rakoviny prsníka je formou systémovej liečby. Inými slovami, liek môže vstúpiť do rakovinových buniek vo všetkých častiach tela vrátane prsníka. Cieľom je udržať estrogén tak, aby nespúšťal rast rakovinových buniek.

Hormonálna terapia sa často používa po operácii ako doplnková liečebná procedúra pre rakovinu prsníka. Tento typ terapie pomáha znižovať riziko návratu rakoviny po operácii.

Hormonálna terapia sa však môže podať aj pred začiatkom operácie. Okrem toho sa táto terapia často používa aj na liečbu rakoviny, ktorá sa po liečbe vrátila alebo sa rozšírila do iných častí tela.

Pri hormonálnej terapii existuje niekoľko spôsobov, ako to urobiť, a to:

• Inhibuje estrogénové receptory

Bežne používané lieky na hormonálnu liečbu rakoviny prsníka, menovite selektívny modulátor estrogénových receptorov (SERM), ako je tamoxifén, raloxifén a toremifén.

• Znižovanie hladiny estrogénu

Tento typ liečiva na hormonálnu terapiu, konkrétne inhibítory aromatázy (zastavuje produkciu estrogénu), ako je letrozol, anastrozol a exemestan.

• Eliminujte alebo potlačte funkciu vaječníkov

Tento postup je medicínsky známy ako potlačenie vaječníkov, ktoré sa vykonáva elimináciou alebo potlačením funkcie vaječníkov, ktoré produkujú estrogén v období pred menopauzou. Lieky, ktoré sa môžu pri tomto postupe použiť, sú goserelín a leuprolid.

Tento typ liečby rakoviny prsníka má vedľajšie účinky, ako napríklad:

• Výkyvy nálad.
• Návaly horúčavy alebo pocit tepla z vnútra tela.
• Vagína je suchá a často pociťuje výtok.
• Bolesť hlavy
• Nevoľnosť
• Bolesť alebo bolestivosť kostí.
• Bolesť v mieste vpichu.

6. Imunoterapia

Imunoterapia je metóda liečby rakoviny prsníka pomocou liekov, ktoré stimulujú imunitný systém k rozpoznávaniu a ničeniu rakovinových buniek.

Príkladom liečiva na imunoterapiu rakoviny prsníka je atezolizumab (Tecentriq), ktorý sa zameriava na PD-l1, proteín nachádzajúci sa v niektorých nádorových bunkách a imunitných bunkách. Blokovanie tohto proteínu pomáha zvyšovať reakciu imunitného systému na bunky rakoviny prsníka. Neskôr sa nádor zmenší a jeho rast sa ešte viac spomalí.

Atezolizumab sa podáva intravenózne do žily každé 2 týždne. Okrem toho sa atezolizumab môže používať spolu s abraxanom (paklitaxel viazaný na albumín) u pacientov s pokročilým trojitým negatívnym karcinómom prsníka, ktorých nádory produkujú proteín PD-L1.

Aj keď je atezolizumab účinný, má vedľajšie účinky, ako je únava, kašeľ, nevoľnosť, strata chuti do jedla, zápcha a hnačky. Niekedy tieto lieky skutočne odstraňujú kontrolu nad imunitným systémom, takže imunitný systém začne napádať zdravé časti tela. Tieto vedľajšie účinky môžu viesť k vážnym a život ohrozujúcim problémom.

Takže ak po užití lieku pocítite rôzne nové vedľajšie účinky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Ak vedľajšie účinky poškodia organizmus, lekári zmenia liečbu rakoviny prsníka tak, že nájdu alternatívy, ako sú vysoké dávky kortikosteroidov.

Ako dlho bude trvať liečba alebo lieky na rakovinu prsníka?

Dĺžka liečby rakoviny prsníka sa líši od človeka k človeku. Dôvodom je rozdielny stav tela, tolerancia voči liekom a závažnosť stavu každého človeka.

Napríklad radiačná terapia môže trvať päť po sebe nasledujúcich dní alebo tri týždne, v závislosti od toho, koľko terapeutických sedení máte.

Rovnako ako pri chemoterapii môže tento zákrok trvať 12 týždňov, nezahŕňa však ďalší čas potrebný v prípade zhoršenia vášho zdravotného stavu. Zatiaľ čo hormonálna terapia zvyčajne trvá dlhšie, až roky.

Aby každá metóda liečby rakoviny prsníka, ktorá je hľadaná optimálne, nezabudnite pri liečbe rakoviny prsníka vždy dodržiavať odporúčania, návrhy, príkazy a odporúčania lekára.

Ak váš lekár stanoví určité obmedzenia, musíte ich dodržiavať, aby bola vaša liečba rakoviny prsníka účinnejšia. Nezabudnite pravidelne vyhľadávať svojho lekára podľa uvedeného časového plánu.

Rôzne zmeny, ktoré sa vyskytujú počas liečby rakoviny prsníka

Lieky a rôzne spôsoby liečby rakoviny prsníka môžu zmeniť váš život. Tu je niekoľko zmien vo vašom živote, ktoré sa vám môžu stať počas liečby rakoviny prsníka:

• Pocity sú zmiešané

Ak máte diagnostikovanú rakovinu prsníka, môžete sa cítiť šokovaní, smutní, nahnevaní, sklamaní, vystrašení alebo dokonca zničení. Mať tieto pocity je úplne normálne, ale nie príliš dlhé. Vstaňte a neprestávajte myslieť pozitívne a požiadajte o pomoc a podporu najbližších.

• Fyzické zmeny

Lieky a liečba rakoviny prsníka majú vedľajšie účinky, ktoré zmenia vašu postavu, napríklad vypadávanie vlasov, chudnutie alebo zmena tvaru pŕs.

• Problémy s plodnosťou

Chemoterapia a hormonálna liečba môžu mať vplyv na vašu plodnosť. Takto budete dočasne alebo dokonca natrvalo neplodní.

• Zmena sexuálneho života

Výrazné hormonálne zmeny spôsobia, že sa u vás objavia nepravidelné výkyvy nálady, znížená sexuálna túžba, vaginálna suchosť a únava, takže sex s partnerom môže byť náročnejšou výzvou.

Rôzne vedľajšie účinky liečby rakoviny prsníka a liekov

Lieky a liečba rakoviny prsníka majú krátkodobé vedľajšie účinky, ktoré môžete cítiť. Tieto vedľajšie účinky vám určite spôsobujú nepríjemné pocity a niekedy sa môžu zhoršiť váš zdravotný stav.

Ak sa u vás vyskytne, je lepšie konzultovať s lekárom správnu liečbu. Môžete však tiež postupovať podľa nasledujúcich tipov, aby ste sa vyrovnali s rôznymi vedľajšími účinkami týchto liekov.

• Bolesť kostí a kĺbov

Tieto vedľajšie účinky môžete obvykle pociťovať pri liečbe hormonálnou liečbou. Okrem liekov od lekára môžete liečiť bolesti kostí a kĺbov aj teplým alebo studeným obkladom, akupunktúrou, masážou a udržiavaním ideálnej telesnej hmotnosti zdravou výživou a pravidelným cvičením.

• Návaly horúčavy

Keď pocítite úpal respnávaly horúčavy,Môžete sa to pokúsiť prekonať nosením tenkého oblečenia, ochladením tela v klimatizácii alebo ventilátoru, sprchovaním pred spaním, masážami, akupunktúrou, jogou alebo vyhýbaním sa príjmu tukov. Musíte sa tiež vyhnúť spúšťačom návaly horúčavy,ako je stres, fajčenie, alkohol, kofeín, teplé nápoje, sauny alebo horúce kúpele.

• Únava

Ako sa vysporiadať s únavou pri liečbe rakoviny prsníka, najmä tým, že si dopraje dostatok odpočinku a urobí svoje telo fit. Musíte sa zdravo stravovať, pravidelne cvičiť, zdriemnuť si, organizovať svoje každodenné činnosti alebo robiť iné techniky, ako napríklad akupunktúru, meditáciu, masáže alebo jogu.

• Strata vlasov

Vypadávanie vlasov je synonymom liečby rakoviny, vrátane rakoviny prsníka. Ak sa vám to stane, môžete si zvoliť veľmi krátky strih, použiť na ochranu hlavy krém na opaľovanie, zahriať si hlavu, použiť parochňu vrátane hľadania informácií o správnej starostlivosti o parochňu, nosiť čiapku a zabezpečiť, aby ste vy, vaša rodina a príbuzní. pripravení prijať zmenu vášho vzhľadu.

• Nevoľnosť

Nevoľnosť sa často vyskytuje, keď podstupujete chemoterapiu a iné terapie pri liečbe rakoviny prsníka. Aby ste to prekonali, musíte jesť malé porcie, ale často jesť jedlá, ktoré vám nerobia nevoľnosť, vyhýbať sa mastným jedlám, konzumovať zázvorové nápoje a po jedle si sadnúť.

Namiesto toho musíte dodržiavať výživu tela konzumáciou potravín pre rakovinu prsníka, ktoré obsahujú vlákninu, bielkoviny, antioxidanty a beta karotén. Aby ste udržali svoje telo fit, je potrebná fyzická aktivita alebo ľahké cvičenie. Poraďte sa so svojím lekárom o fyzickej aktivite, ktorá je vhodná pre váš stav.

Môžu sa vyskytnúť komplikácie z liečby rakoviny prsníka

Okrem krátkodobých vedľajších účinkov, ktoré sa u vás môžu vyskytnúť, môžu lieky a liečba rakoviny prsníka spôsobiť aj dlhodobé komplikácie. Nie všetci pacienti však pocítia túto komplikáciu. Tu uvádzame niektoré z komplikácií, ktoré môžu vzniknúť.

• Lymfedém, čo je chronický stav spôsobený hromadením lymfatickej tekutiny. Tento stav spôsobuje opuch prsníkov, paží alebo rúk v mieste, kde sa nachádza chirurgický zákrok.
• Je to srdce.
• Problémy so zubami.
• Osteoporóza.
• Krvná zrazenina.
• Obavy zo straty pamäti a kognitívnych funkcií.

Tipy na starostlivosť o liečených pacientov s rakovinou prsníka

Život s rakovinou prsníka nie je ľahký, a to tak pre samotnú pacientku, ako aj pre osobu, ktorá sa o ňu stará. Pre tých z vás, ktorí sa staráte, všeobecne pomáhate pacientovi akýmkoľvek spôsobom, ktorý vás môže nechať vyčerpaných a náchylných na depresie.

Aby ste tomu zabránili, môžete pri liečbe liečených pacientok s rakovinou prsníka postupovať podľa nasledujúcich tipov:

• Nerobte všetko sami. Zaistite, aby vám pomohli ostatní členovia rodiny alebo iní.
• S pacientom občas robte zábavné aktivity.
• Poskytnite pacientovi emocionálnu podporu tým, že budete dobrým poslucháčom jeho pocitov.
• Doprajte si čas, keď budete na slobode.
• Nezabudnite sa starať o svoje zdravie.
• Udržiavajte dobrú komunikáciu s pacientmi.
• Ak ste partnerom pacienta, musíte s ním udržiavať harmonický a dôverný vzťah.