Rakovina oka: príznaky, príčiny a liečba

Definícia

Čo je to rakovina oka?

Rakovina oka alebo rakovina oka je rakovina, ktorá napáda očné tkanivo. Tieto abnormálne bunky môžu napadnúť očnú guľu, ktorá je vybavená hlavnými vrstvami, ako je skléra, uvea a sietnica.

Okrem toho môžu rakovinové bunky napádať aj tkanivo obklopujúce očnú guľu, dokonca aj adnexálne štruktúry (prívesky), ako sú očné viečka a slzné žľazy.

Rakovina, ktorá začína v oku, sa nazýva primárna vnútroočná rakovina, zatiaľ čo ak sa začína inde a šíri sa do oka, nazýva sa to sekundárna vnútroočná rakovina.

Na základe oblasti je rakovina oka rozdelená do niekoľkých typov, a to:

Nitroočný melanóm

Melanómová rakovina oka, najbežnejší typ rakoviny očí u dospelých, sa zvyčajne začína vo vnútri očnej gule. V porovnaní s kožou je však melanóm, ktorý sa vyskytuje v oku, pomerne zriedkavý.

Tento typ rakoviny sa vyskytuje v bunkách tvoriacich pigment, ktoré sa nazývajú melanocyty. Okrem vnútra očnej gule môže byť melanóm tiež uvea, čo je stredná vrstva oka pozostávajúca z dúhovky, choroidu a ciliárneho tela.

Tento očný melanóm sa môže šíriť krvnými cievami a často napáda pečeň, ale šírenie je pomerne pomalé, pretože to trvá roky.

Abnormálne bunky môžu byť tiež v spojivke, čo je tenká vrstva, ktorá chráni bielu oblasť oka. Tento typ rakoviny je dosť zriedkavý, ale môže rásť a rýchlo sa šíriť cez krvný obeh a lymfatický systém.

Zatiaľ u detí sú najčastejšou rakovinou oka retinoblastóm (rakovina sietnice) a meduloepitelióm (rakovina mihalníc).

Rakovina orbitálu a rakovina adnex

Rakovina očnej a adnexálnej sliznice napáda svaly, nervy a pokožku okolo očnej gule. Táto rakovina je dosť zriedkavá ako rakovina vnútroočného melanómu.

Aká častá je táto choroba?

Rakovina oka je druh rakoviny, ktorý môže postihnúť dospelých aj deti. Iba typy rakoviny sa všeobecne líšia.

Rakovina, ktorá napáda zrak, nie je v Indonézii bežným typom rakoviny. Aj napriek tomu je dôležité znížiť riziko tohto ochorenia, aby ste zostali zdraví.

Známky a príznaky

Aké sú príznaky a príznaky rakoviny oka?

Vlastnosti rakoviny oka u detí a dospelých sa vo všeobecnosti v ranom štádiu nepociťujú. Príznaky sa začnú objavovať, keď rakovina oka vstúpi do pokročilého štádia.

Medzi bežné príznaky rakoviny oka patria:

• Vznikajú problémy so zrakom, napríklad náhle rozmazané videnie alebo neschopnosť vidieť
• Keď niečo vidíte, sú škvrny alebo záblesky svetla (plaváky).
• Na očnej dúhovke sa objavujú tmavé škvrny.
• Tvar alebo veľkosť zrenice (tmavá škvrna v strede oka) sa mení.
• Zdá sa, že oči sú vypuklé.
• Pohyb očí alebo zmena polohy očí.
• Bolesť je vtedy, keď sa nádor vytvoril a zväčšuje sa mimo oko

U každého sa prejavujú rôzne príznaky rakoviny oka. V skutočnosti existujú aj tí, ktorí pociťujú ďalšie príznaky rakoviny a nie sú vyššie spomenutí.

Kedy navštíviť lekára?

Ak sa u vás vyskytnú vyššie uvedené príznaky, ktoré sú podozrením na príznaky rakoviny oka, okamžite vyhľadajte lekára. Najmä ak sa to nehojí do pár týždňov.

Včasné odhalenie choroby môže uľahčiť liečbu a zlepšiť kvalitu života pacientov s rakovinou.

Príčina

Čo spôsobuje rakovinu oka?

Príčina rakoviny oka u detí a dospelých nie je s istotou známa. Vedci však zistili, že príčinou môžu byť pravdepodobne mutácie DNA v bunkách. Je to tak preto, lebo DNA obsahuje sériu príkazov pre bunku.

Ak dôjde k mutácii DNA, dôjde k poškodeniu série príkazov, ktoré spôsobia abnormálne bunky a spôsobia rakovinu.

U niektorých ľudí mutáciu DNA zdedí rodič s génmi BAP1, GNA11 alebo GNAQ. Ľudia, ktorí dedia tento gén, majú väčšie riziko rakoviny očí.

Rizikové faktory

Čo zvyšuje riziko rakoviny očí?

Aj keď presná príčina rakoviny oka nie je známa, existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu riziko zvyšovať, napríklad:

• Ľudia, ktorí majú svetlé oči, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku uveálneho melanómu.
• Rakovina oka je častejšia u starších mužov.
• Majte krtka na oku alebo na koži v blízkosti oka.
• Majte člena rodiny s anamnézou rakoviny oka.
• Ľudia s dysplastickým névusovým syndrómom (majúci abnormálne znamienka na koži) a ľudia s okulodermálnou melanocytózou alebo Ota nevus (majúce abnormálne hnedé škvrny na uvei).

Diagnostika a liečba

Ako sa diagnostikuje rakovina oka?

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte s lekárom.

Rakovina oka spôsobuje príznaky podobné známkam starnutia alebo iných očných problémov. Preto na stanovenie diagnózy lekár požiada, aby ste absolvovali sériu lekárskych testov, napríklad:

Skúška zdravia očí

Lekár skontroluje videnie, pohyb a ďalšie príznaky, ktoré sa objavujú v oku. Na vyšetrenie vnútorného oka a zistenie nádoru lekár vloží oftalmoskop alebo použije genioskopickú šošovku.

Očný zobrazovací test

Použitými typmi zobrazovania sú ultrazvuková biomikroskopia, ktorá vytvára podrobný obraz prednej časti oka pomocou zvukových vĺn) a optická koherentná tomografia (vytvorenie podrobného obrazu zadnej časti oka pomocou svetelných vĺn).

Váš lekár vás môže požiadať, aby ste vykonali fluorescenčnú angiografiu, čo je injekcia špeciálnej tekutiny do žily na zabezpečenie farby, a potom pomocou svetelných vĺn vytvorí obraz.

Ostatné zdravotné testy

Ak sa lekár domnieva, že abnormálne bunky metastázovali alebo pochádzali z inej oblasti mimo oka, môže sa vykonať röntgenové vyšetrenie hrudníka, biopsia (odber tkaniva na vyšetrenie rakoviny) alebo krvné testy.

Aké sú výsledky diagnostiky rakoviny zraku?

Vyššie uvedené testy okrem stanovenia diagnózy tiež pomáhajú lekárom určiť diagnózu rakoviny oka. Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti váš lekár použije na stanovenie stavu vašej rakoviny oka dva systémy.

Systém TNM

• Písmeno T (nádor) sa používa ako marker veľkosti a rozsahu primárneho nádoru.
• Písmeno N (lymfatické uzliny) sa používa ako marker šírenia rakoviny do blízkych lymfatických uzlín.
• Písmeno M (metastatické) sa používa ako marker šírenia rakoviny do ďalších tkanív alebo orgánov nachádzajúcich sa ďaleko od seba, napríklad do pečene.

Každé písmeno bude vybavené číslom a písmenom (a, bac), ktoré označujú štádium a stav ďalšej rakoviny.

Systém skupiny COMS

• Malý (malý): má nádor s výškou 1 - 3 mm a šírkou 5 - 16 mm.
• Stredná (stredná): má nádor s výškou 3,1 - 8 mm a šírkou najviac 16 mm.
• Veľký (veľký): má nádor s výškou viac ako 8 mm a šírkou viac ako 16 mm.

Tento systém je jednoduchší ako systém TNM, ale je možné ho použiť iba pri rakovine typu vnútroočného melanómu.

Ako liečiť rakovinu oka?

Liečba rakoviny je veľmi rôznorodá. S každým typom rakoviny sa však dá zaobchádzať odlišne. Tu je príklad, ako sa bežne lieči rakovina oka, vrátane:

Operácia rakoviny

Chirurgia je hlavným spôsobom liečby rakoviny oka. Cieľom tejto liečby je odstrániť nádory a rakovinové bunky, aby sa nešírili a nenapádali zdravé tkanivá a orgány. Vykonáva sa niekoľko typov chirurgických zákrokov, vrátane:

• Iridektómia: Postup na odstránenie časti dúhovky (farebnej časti oka). Táto liečba je možnosťou pre melanóm veľmi malej dúhovky.
• Iridotrabeculektómia: Postup na odstránenie časti dúhovky plus malej časti vonkajšej strany očnej gule.
• Iridocyklektómia: Postup odstránenia časti dúhovky a mihalnice. Táto operácia sa používa aj pri malých melanómoch dúhovky.
• Transsklerálna resekcia: Chirurgické odstránenie melanómu z ciliárnych alebo choroidných teliesok. Tento typ chirurgického zákroku vykonávajú iba špecializovaní chirurgovia, pretože je ťažké odstrániť nádor bez poškodenia zvyšku oka.
• Enukleácia: Chirurgické odstránenie celej očnej gule. Tento lekársky postup sa používa pri väčších melanómoch. Môže sa to však urobiť aj pre niektoré menšie melanómy, ak ste stratili zrak alebo ak iné možnosti liečby tiež spôsobujú slepotu.
• Orbitálna exenterácia: Postup na odstránenie očnej gule a niektorých okolitých štruktúr, ako sú časti očného viečka a svaly, nervy a ďalšie tkanivá v očnej jamke.

Táto liečba rakoviny má vedľajšie účinky, ako je bolesť, krvácanie, krvné zrazeniny a infekcie.

Rádioterapia

Ďalším spôsobom liečby rakoviny oka je rádioterapia. Táto liečba sa spolieha na röntgenovú energiu na ničenie rakovinových buniek. Rádioterapiu je možné vykonať pred chirurgickým zákrokom na zmenšenie nádoru alebo po operácii na usmrtenie zvyšných rakovinových buniek.

Vedľajšími účinkami tohto lieku sú suché oči, katarakta, krvácanie z očí alebo poškodenie očí. Aby sa zabránilo týmto vedľajším účinkom, radiačná terapia sa vykonáva iba na tej časti oka, ktorá má abnormálne bunky.

Laserová terapia

Ak chirurgický zákrok alebo ožarovanie nie je možné, ďalšou možnosťou liečby rakoviny je laserová terapia.

Laserová terapia rakoviny oka pozostáva z transpupilárnej termoterapie (TTT), čo je laserové ošetrenie pomocou infračerveného svetla na usmrtenie nádoru a laserová fotokoagulácia, čo je laserové ošetrenie pomocou svetla.

Vedľajšími účinkami tejto liečby sú krvácanie, upchatie krvných ciev v oku a vysoké riziko recidívy.

Chemoterapia

Lieky používané pri chemoterapii nie sú účinné pri liečbe rakoviny očí. Preto sa chemoterapia používa ako ďalšia liečba, ak sa rakovina rozšírila do ďalších oblastí tela.

Vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku chemoterapie, sú vypadávanie vlasov, slabosť tela, nevoľnosť a zvracanie.

Domáce opravné prostriedky

Aké sú niektoré zmeny životného štýlu alebo domáce opravné prostriedky, ktoré je možné urobiť na liečbu rakoviny očí?

Okrem toho, že podstúpite liečbu proti rakovine, ktorú odporúčajú lekári, musíte tiež upraviť životný štýl pacientov s rakovinou.

Váš lekár vám pomôže vypracovať plán liečby, rakovinovú diétu, cvičenie a ďalšie doplnkové liečby na podporu účinnosti liečby lekára.

Nepoužívajte bylinné lieky ako základ liečby rakoviny. Dôvodom je, že účinnosť lieku nebola úplne preukázaná ako účinná. Ak preto chcete užívať bylinné lieky, poraďte sa ďalej s odborníkom na rakovinu.

Prevencia

Ako predchádzate rakovine oka?

Vedci doteraz robia výskum rôznych možných spôsobov prevencie rakoviny očí. Vedci však tvrdia, že by ste mali chrániť svoju pokožku a oči pred priamym slnečným žiarením nosením čiapky alebo dlhého oblečenia a nanášaním opaľovacích krémov.