Kóma: príznaky, príčiny, liečba, liečba atď. & Bull; ahoj zdrav

Definícia čiarky

Kóma je pojem, ktorý popisuje stav pacienta v bezvedomí, takže nemôže reagovať na okolité prostredie.

Okrem toho, že je človek v bezvedomí, nemá takmer žiadnu mozgovú aktivitu. To znamená, že pacienti v kóme tiež nie sú schopní reagovať na zvuk, dotyk a bolesť.

Pacienti v kóme časom nadobudnú vedomie. Aj napriek tomu každému pacientovi trvá iné množstvo času, kým má konečne sebauvedomenie.

Niektoré môžu trvať týždne, ale niektoré sú v tomto stave už roky. To, či pacient rýchlo nadobudne vedomie, alebo nie, závisí od poškodenej oblasti mozgu a od toho, koľko oblasti mozgu ešte funguje.

Kómu môže spôsobiť veľa vecí, od zneužívania drog, metabolických problémov, porúch centrálneho nervového systému, mŕtvice, hernie, hypoxie, hypotermie alebo traumy, ktorá traumu spôsobuje.

Kóma je samozrejme urgentná, preto je potrebné tento stav okamžite liečiť, aby sa zachránil život a mozgové funkcie pacienta.

Kóma však môže nastať aj náhodne pri použití chemických liekov na lekárske účely. Napríklad na záchranu pacienta pred pocitom bolesti počas procesu zotavenia sa z určitého stavu.

Aká častá je táto podmienka?

Tento stav môže zažiť ktokoľvek, od batoliat po staršie osoby. Snažte sa preto byť citliví na rôzne veci, ktoré sa vášmu telu dejú, aby ste sa vyhli tejto jednej podmienke.

Ak máte pocit, že s vaším telom nie je niečo v poriadku, neváhajte a nechajte si ho skontrolovať lekárom.

Príznaky a príznaky kómy

Ak chcete zistiť, či je najbližšia osoba v kóme, vyskúšajte, či sa nevyskytujú nejaké príznaky alebo príznaky kómy, napríklad:

• Zavreté oči.
• Očná zrenica nemôže reagovať na svetlo.
• V nohách nie je žiadny pohyb.
• Na bolesť neexistuje žiadna odpoveď.
• Nepravidelné dýchanie.

Nie všetky príznaky kómy sú možné. Ak viete, že niekto z vašich blízkych má niektorý z týchto príznakov, je lepšie okamžite vyhľadať najbližšiu lekársku pomoc alebo nemocnicu.

Príčina kómy

Príčinou kómy môže byť veľa vecí, napríklad:

1. Poranenie mozgu

Poranenie mozgu môže narušiť jeho normálnu funkciu. Tento stav môže nastať v dôsledku dopravných nehôd alebo násilných činov zameraných na hlavu. V skutočnosti by sa váš mozog mohol zraniť, ak narazíte alebo narazíte na niečo dosť tvrdé.

Existuje niekoľko charakteristík poranenia mozgu, jednou z nich je strata sebauvedomenia, amnézia alebo nervové poruchy, ako je svalová slabosť a problémy so zrakom.

Príznaky tohto stavu sú rôzne, niektoré sú mierne, stredne závažné a závažné. Zvyčajne to závisí od poškodenia mozgu. Na závažnejšej úrovni môže poranenie mozgu spôsobiť, že pacient upadne do kómy a zomrie.

2. Mŕtvica

Mŕtvica je rozdelená do dvoch typov, a to obštrukčná mŕtvica a krvácavá mŕtvica. Blokovacia cievna mozgová príhoda, tiež známa ako ischemická cievna mozgová príhoda, je typ cievnej mozgovej príhody, ku ktorej dochádza v dôsledku blokády krvných ciev v mozgu.

Medzitým je krvácavá mozgová príhoda alebo hemoragická mozgová príhoda mozgová príhoda spôsobená krvácaním do mozgu. Oba môžu spôsobiť obštrukciu alebo znížený prietok krvi do mozgu.

Na vysokej úrovni môžu oba typy mŕtvice spôsobiť, že pacient na chvíľu prejde do kómy, pretože mozog nedostáva dostatok krvi, takže nemôže prijímať dostatok kyslíka a potrebných živín.

3. Nádor na mozgu

Nádory sa môžu skutočne objaviť kdekoľvek. Ak je však nádor v mozgu, najmä ak je veľký, môže spôsobiť rôzne problémy. Počnúc problémami s pamäťou, poruchami rovnováhy, krvácaním do mozgu, stratou telesných funkcií až po kómu.

4. Cukrovka

Jednou z komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku cukrovky, je kóma. Medzi tento stav patria tie, ktoré môžu ohroziť život, najmä ak sa zvyčajne objaví kóma z dôvodu príliš vysokej alebo príliš nízkej hladiny cukru v krvi.

Keď sa stretnete s týmto stavom, ste v bezvedomí a nemôžete reagovať na prostredie okolo vás. Ak sa tento stav nebude liečiť okamžite, môže to byť pre vaše zdravie smrteľné.

5. Infekcia mozgu

Infekcie mozgu, ako je encefalitída (zápal mozgu) a meningitída (zápal sliznice mozgu), môžu spôsobiť opuch v oblasti mozgu, miechy alebo tkaniva obklopujúceho mozog.

Infekcia, ktorá je už klasifikovaná ako závažná, môže spôsobiť poškodenie mozgu alebo kómy.

6. Záchvaty

Záchvaty sú elektrické poruchy, ktoré nie sú kontrolované a vyskytujú sa náhle v mozgu. Tento stav môže spôsobiť zmeny v prístupe, pohybe, pocitoch k sebauvedomeniu. Preto môžete byť po záchvate v kóme.

7. Nedostatok kyslíka

Boli ste niekedy svedkom osoby, ktorú práve zachránili po tom, čo sa utopila v mori a bola v bezvedomí? V tomto stave je človek v kóme z dôvodu nedostatku kyslíka v mozgu.

Môže sa to stať aj ľuďom, ktorí nedávno prekonali infarkt.

8. Otrava

Časté vystavenie toxickým látkam, ako je oxid uhoľnatý, môže spôsobiť poškodenie mozgu a kómu. To znamená, že čím častejšie ste týmto látkam vystavení, tým vyššie je riziko vzniku tohto stavu.

9. Užívanie drog a nadmerné pitie alkoholu

Robiť všetko prehnane nie je dobré. To platí aj o zvyku konzumovať alkohol alebo drogy.

Aj keď je táto droga liekom predpísaným lekárom, nemali by ste ju užívať nepretržite alebo nadmerne, kvôli jednej veci, pretože vás môže dostať do kómy.

Rizikové faktory pre kómu

Okrem príčiny existujú ďalšie stavy, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku tohto ochorenia. Medzi nimi:

• Vážna choroba.
• Cukrovka.
• Ochorenie srdca.
• Problémy s pečeňou alebo obličkami.
• Tendencia tela k tvorbe krvných zrazenín.
• Vystavenie toxickým látkam, ako je oxid uhličitý.
• Rakovina.
• Podstúpte chemoterapiu.

Medzi rizikové faktory, ktoré môžu zvýšiť váš potenciál poranenia mozgu, jednej z hlavných príčin kómy, patria:

• Cestovanie pomocou vozidla vysokou rýchlosťou.
• Nedostatok spánku.
• Predtým som mal zranenia mozgu.

Diagnóza pre komatóznych pacientov

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte s lekárom.

Ak je vaša najbližšia osoba v kóme, je pravdepodobné, že lekár bude potrebovať veľa informácií o pacientovi, aby mohol určiť vhodnú liečbu.

Možno budete musieť pripraviť všetky informácie, ktoré váš lekár bude potrebovať. Pripravte si preto od lekára rôzne možné otázky, na ktoré možno budete musieť odpovedať.

Lekár sa zvyčajne pred kómou opýta na stav pacienta nasledovne:

• Príznaky, ktoré sa objavia pred vstupom do kómy, napríklad zvracanie alebo bolesti hlavy.
• Podrobné informácie týkajúce sa úrovne vedomia pacienta pred kómou, či už pomaly klesá alebo náhle klesá.
• Anamnéza pacienta, vrátane rôznych chorôb, ako je mŕtvica aleboprechodné ischemické záchvaty(TIA).
• Nedávno došlo k zmenám v prístupe alebo zdravotnom stave pacienta.
• Lieky používané pacientmi, od liekov predpísaných lekármi až po lieky, ktoré si sami kupujú v lekárňach.

Potom nový lekár vykoná niekoľko testov na dôkladnú diagnostiku zdravotného stavu pacienta. Tieto testy zahŕňajú:

1. Fyzikálny test

V praxi sa fyzikálne testy zvyčajne vykonávajú:

• Preskúmajte pohyby a reflexy tela pacienta, reakciu na bolesť a veľkosť zrenice.
• Preskúmajte dýchanie pacienta a pomôžte diagnostikovať príčinu kómy.
• Skontrolujte, či na pokožke pacienta nie sú príznaky alebo príznaky, ako sú podliatiny spôsobené traumou.
• Hovorte nahlas alebo vyvíjajte tlak na boky postele, aby ste potvrdili reakcie, ako sú zvuky alebo pohyby očí.
• Zabezpečenie pohybov očí na určenie príčiny tohto stavu a polohy poškodeného mozgu.
• Vložte do zvukovodu studené alebo horúce tekutiny, aby ste zistili, či v očiach pacienta nie je reakcia.

2. Laboratórne testy

Pri tomto jednom teste vás lekár zvyčajne požiada o povolenie odobrať pacientovi vzorku krvi na kontrolu niekoľkých vecí, napríklad:

• Krvný obraz.
• Funkcia glukózy, štítnej žľazy, obličiek a pečene v tele pacienta.
• Príznaky alebo príznaky otravy oxidom uhoľnatým.
• Predávkovanie v dôsledku nadmerného užívania drog alebo alkoholu.

3. Skenovanie mozgu

Zvyčajne na určenie miesta poškodenia mozgu lekári vykonajú testy, ktoré zahŕňajú snímanie mozgu určitým spôsobomskenovanie. Niektoré z testov, ktoré je možné vykonať, zahŕňajú:

a. CT skenovanie

Tento zobrazovací test sa vykonáva pomocou rôznych röntgenových lúčov, aby sa vytvorili jasné a podrobné snímky vnútra mozgu pacienta.

CT vyšetrenia sú schopné preukázať krvácanie do mozgu, nádory, mozgové príhody a rôzne ďalšie stavy. Zvyčajne môže tento test pomôcť presne určiť príčinu kómy.

b. Magnetická rezonancia (MRI)

MRI sa príliš nelíši od CT vyšetrenia a tiež slúži na to, aby jasnejšie videla vnútro mozgu pacienta pomocou rádiových vĺn a magnetov. MRI dokáže zobraziť jasnejšie obrázky z mozgu.

MRI dokáže zistiť poškodenie mozgového tkaniva v dôsledku ischemickej cievnej mozgovej príhody, krvácania do mozgu a rôznych ďalších zdravotných problémov mozgu. MRI je však najúčinnejšie na štúdium štruktúr mozgového kmeňa a ďalších hlbších štruktúr mozgu.

c. Elektroencefalografia (EEG)

V praxi sa EGG používa pripojením malých elektród k pokožke hlavy. Tento nástroj potom zmeria elektrickú aktivitu, ktorá sa vyskytuje v mozgu.

Lekár vyšle nízku hladinu elektrického prúdu cez elektródy, aby zaznamenal elektrické impulzy v mozgu. Vykonaním tohto testu môže lekár zistiť, či je záchvat príčinou pacientovej kómy.

Liečba pacientov s kómou

Počiatočná liečba, ktorú lekári urobia na liečbu tohto stavu, je prekonanie príčiny a zabránenie ďalšiemu poškodeniu mozgu.

Zvyčajne sú pacienti, ktorí sú v kóme, intenzívne liečeníjednotka intenzívnej starostlivosti(JIS). Ak má pacient ťažkosti s dýchaním, bude vybavený lekárskym prístrojom vo forme respirátora, pričom príčina bude liečená čo najskôr.

Za určitých podmienok bude možno potrebné, aby pacient podstúpil chirurgický zákrok, napríklad poranenie hlavy. Cieľom je zastaviť krvácanie alebo znížiť opuch mozgu.

Pokiaľ lekár a lekársky tím príčinu kómy vyriešia, musí sa vždy starostlivo sledovať krvný obeh pacienta a jeho dýchanie. V skutočnosti musia byť vždy k dispozícii ďalšie potreby pacientov, ako sú intravenózne tekutiny a krv.

Po uplynutí kritického obdobia a stave pacienta sa začne stabilizovať, liečba, ktorá sa bude vykonávať, spočíva v udržaní fyzického stavu pacienta, aby zostal stabilný a zdravý a aby sa predišlo rôznym komplikáciám.

Napríklad poskytovaním výživy, ktorú telo potrebuje, prevenciou infekcie a pravidelným pohybom tela pacienta, aby sa predišlo vredovým debitom alebopreležaniny.

Existujú však aj pacienti s komatóznym syndrómom, ktorí pokračujú v pohybe tela mimo kontroly. Zdravotnícki pracovníci musia samozrejme venovať pozornosť svojmu zdravotnému stavu, aby sa zabránilo zraneniu pacientov bez toho, aby si to uvedomovali.

Liečba pacientov s kómou

Podľa článku zverejneného dňawebovú stránkuPodľa detskej nemocnice Johna Hopkinsa všetci pacienti s komatóznym syndrómom vyžadujú intenzívnu nemocničnú starostlivosť. Pretojednotka intenzívnej starostlivosti(ICU) je pre týchto pacientov tým správnym miestom.

Dôvodom je, že na JIS sa pacientom bude venovať osobitná starostlivosť a pozornosť lekárov a iných profesionálnych lekárskych tímov. Títo odborníci na medicínu vždy zabezpečia, aby pacienti dostali všetko, čo potrebujú, napríklad tekutiny a výživu.

Lekárski odborníci tiež predpíšu lieky, ktoré musia pacienti s komatózami užívať, aby boli ich telá zdravé.

Pretože je pacient v bezvedomí v bezvedomí, lieky sa podávajú hadičkou, ktorá sa zavedie cez žilu. Cieľom je, aby poskytované lieky, tekutiny a živiny mohli vstupovať priamo do žalúdka.

Aby sme nezabudli, niektorí komatizovaní pacienti môžu mať ťažkosti s dýchaním, preto potrebujú pomoc so zdravotníckymi pomôckami, ako je napríklad ventilátor, prístroj, ktorý pumpuje vzduch do pľúc cez hadičku umiestnenú v priedušnici.

Ak má tento stav niekto z vašich najbližších, určite sa bude cítiť ťažký. Môžu sa vyskytnúť chvíle, keď nebudete môcť byť svedkami stavu pacienta v kóme.

Verte však, že vaša prítomnosť pre proces obnovy veľa znamená. Nájdite si čas na návštevu v nemocnici a prečítajte pacientovi knihy, rozhovory alebo hudbu.

Dôvodom je, že pacient môže počúvať, čo hovoríte, počúvať alebo čítať, aj keď nemôže priamo reagovať. Aj keď to nie je lekársky dokázané, môže to pomôcť procesu zotavenia.

Komplikácie z kómy

Kóma je skutočne núdzová situácia a môže byť životu nebezpečná. Stále však existuje šanca na zotavenie sa z tohto stavu. V skutočnosti nie málo pacientov, ktorí sa dokázali spamätať a zobudiť sa z „dlhého spánku“.

Musíte však tiež vedieť a pochopiť, že existuje veľa komatóznych pacientov, ktorí zostávajú v rovnakom stave pomerne dlho. Niektorí z nich nakoniec zomreli po dlhších kómach.

Nielen to, niektorí z pacientov, ktorí sa dokázali spamätať z kómy, nakoniec utrpeli zdravotné postihnutie. Rôzne komplikácie z tohto stavu môžu tiež vzniknúť, keď je pacient v kóme.

Patria sem infekcie močových ciest, krvné zrazeniny v nohách a rôzne ďalšie zdravotné ťažkosti.

Hello Health Group a Hello Sehat neposkytujú lekársku pomoc, diagnostiku ani liečbu. Podrobnejšie informácie nájdete na našej redakčnej stránke.