Vysoký krvný tlak môže ženy zasiahnuť pred tehotenstvom a počas tehotenstva. Tehotné ženy, ktoré už majú vysoký krvný tlak (hypertenziu), a to od alebo pred tehotenstvom, potrebujú špeciálne ošetrenie od lekára. Tu sú niektoré typy hypertenzie v tehotenstve:
- Gestačná hypertenzia. Vyskytuje sa po 20 týždňoch tehotenstva. V moči sa nenašiel žiadny prebytok bielkovín ani známky poškodenia orgánov. U niektorých žien s gestačnou hypertenziou sa neskôr vyvinie preeklampsia.
- Chronická hypertenzia. Vyskytuje sa pred tehotenstvom alebo pred 20. týždňom tehotenstva. Pretože nemá špecifické príznaky, môže byť ťažké určiť, kde sa vysoký krvný tlak začal.
- Chronická hypertenzia s preeklampsiou. Tento stav sa vyskytuje u žien s chronickým vysokým krvným tlakom pred otehotnením. Vysoký smerový tlak sa potom zhoršuje a v moči sú bielkoviny a ďalšie zdravotné komplikácie počas tehotenstva.
- Preeklampsia. V niektorých prípadoch sa chronická hypertenzia alebo gestačná hypertenzia môžu zmeniť na preeklampsiu. Preeklampsia je tehotenská komplikácia charakterizovaná vysokým krvným tlakom a známkami poškodenia iných orgánových systémov, zvyčajne po 20 týždňoch tehotenstva. Ak sa preeklampsia nelieči, môže spôsobiť vážne, dokonca smrteľné poškodenie matky aj dieťaťa. V minulosti bola preeklampsia diagnostikovaná iba vtedy, ak mala tehotná žena vysoký krvný tlak a v moči boli bielkoviny. Posledný výskum však zistil, že tehotné ženy sú stále vystavené riziku vzniku preeklampsie, aj keď v moči nie sú žiadne bielkoviny.
Vysoký krvný tlak počas tehotenstva je vystavený riziku vzniku nasledujúcich stavov:
- Znížený prietok krvi do placenty. Ak placenta nebude mať dostatok krvi, dieťa bude zbavené kyslíka a živín. Vďaka tomu sa rast dieťaťa spomaľuje, chudne alebo mu hrozí predčasný pôrod. Predčasná zrelosť môže deťom spôsobiť problémy s dýchaním.
- Odtrhnutie placenty. Preeklampsia zvyšuje riziko prerušenia placenty, čo je stav, pri ktorom sa placenta pred pôrodom oddeľuje od steny maternice. Závažné riešenia môžu spôsobiť silné krvácanie a poškodenie placenty, čo môže ohroziť bezpečnosť matky a dieťaťa.
- Predčasný pôrod. Zo zdravotných dôvodov je predčasný pôrod nevyhnutný, aby sa zabránilo komplikáciám, ktoré môžu byť životu nebezpečné.
- Srdcovo-cievne ochorenie. Preeklampsia zvyšuje v budúcnosti riziko srdcových a cievnych (kardiovaskulárnych) chorôb. Toto riziko je väčšie u tehotných žien, ktoré prekonali preeklampsiu viackrát alebo mali predčasný pôrod. Aby ste minimalizovali toto riziko, snažte sa po pôrode udržiavať ideálnu telesnú hmotnosť, konzumujte ovocie a zeleninu, pravidelne cvičte a nefajčite.
Preeklampsia sa niekedy prejavuje bez príznakov. Vysoký krvný tlak ako príznak preeklampsie sa môže objaviť pomaly, ale častejšie náhle. Počas tehotenstva vždy sledujte svoj krvný tlak, pretože prvým príznakom preeklampsie je zvyčajne zvýšenie krvného tlaku. Skontrolujte krvný tlak odobratím dvoch vzoriek v intervale 4 hodín. Abnormálne rozsahy krvného tlaku sú na úrovni ortuti 140/90 milimetrov (mm Hg) alebo viac.
Medzi ďalšie príznaky preeklampsie patria:
- Nadbytok bielkovín sa nachádza v moči (proteinúria) alebo príznaky problémov s obličkami
- Silné bolesti hlavy
- Problémy so zrakom, vrátane dočasnej straty funkcie zraku, rozmazaného videnia alebo citlivosti na svetlo
- Bolesť v hornej časti brucha, zvyčajne pod rebrami vpravo
- Nevoľnosť alebo zvracanie
- Zníženie množstva moču
- Zníženie počtu krvných doštičiek v krvi (trombocytopénia)
- Porucha funkcie pečene
- Dýchavičnosť, ktorá je spôsobená tekutinou v pľúcach
Krátke prírastky hmotnosti a opuchy (edémy) v tvári a rukách sú podozrením na príznaky preeklampsie. Tento príznak však nemožno použiť ako referenčnú hodnotu, pretože tieto príznaky sa vyskytujú aj u mnohých tehotných žien so zdravým zdravotným stavom.
Lieky užívané počas tehotenstva môžu ovplyvniť vývoj dieťaťa. Aj keď sa to považuje za bezpečné, počas tehotenstva sa treba všeobecne vyhnúť užívaniu niektorých liekov znižujúcich krvný tlak, ako sú inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE), blokátory angiotenzínových receptorov (ARB) a renínové inhibítory.
Liečba je však stále dôležitá. Riziko srdcového infarktu, mŕtvice a ďalších problémov spojených s vysokým krvným tlakom nezmizne iba počas tehotenstva.
V prípade potreby lekár predpíše najbezpečnejšie lieky v správnom dávkovaní. Preto sa uistite, že drogu užívate podľa pravidiel používania. Neprestaňte užívať svoje lieky alebo si sami upravujte dávku.
Môžete tiež navštíviť zdravotnícky personál a ďalšie zdravotnícke tímy, napríklad rodinného lekára alebo kardiológa. Lekári a odborníci vyhodnotia, ako dobre matka kontroluje vysoký krvný tlak, a odporučia ďalšiu liečbu, ktorá bude pravdepodobne potrebná pred tehotenstvom. Pre tých, ktorí majú nadváhu, vám lekár môže odporučiť, aby ste pred otehotnením držali diétu.
Počas tehotenstva je normálne, že chodíte tam a späť do zdravotných služieb. Pri každej návšteve sa bude kontrolovať vaša telesná hmotnosť a krvný tlak a častejšie sa budú robiť aj krvné a močové testy.
Medzitým u detí v maternici lekár často vykoná ultrazvukové vyšetrenia na sledovanie rastu a vývoja dieťaťa, napríklad zaznamenaním srdcovej frekvencie plodu. Lekár vám môže odporučiť, aby ste každý deň sledovali aktívne pohyby dieťaťa.
Starostlivosť o seba je najlepší spôsob starostlivosti o dieťa, napríklad týmito spôsobmi:
- Vykonajte pravidelné zdravotné kontroly. Počas tehotenstva pravidelne navštevujte svojho lekára.
- Užívajte lieky na krvný tlak podľa pokynov lekára. Lekár predpíše najbezpečnejší liek s najvhodnejšou dávkou.
- Zostaňte aktívny. Dodržujte rôzne fyzické aktivity odporúčané lekárom.
- Jedzte zdravé jedlá. Vyberte si jedlá s nízkym obsahom sodíka.
- Poznajte svoje limity. Vyvarujte sa fajčenia, alkoholu a nelegálnych drog. Pred užitím určitých liekov sa poraďte so svojím lekárom.
Aj keď sa už uskutočnili rôzne štúdie, doteraz vedci nenašli najefektívnejší spôsob prevencie preeklampsie. Lekár vám môže podať nízku dennú dávku aspirínu (medzi 60 - 81 miligramami) počnúc koncom prvého trimestra, ak matka mala predčasný pôrod (pred 34. týždňom tehotenstva) alebo mala v minulosti preeklampsiu niekoľkokrát tehotenstvo.
Aby sa predišlo komplikáciám, lekár môže odporučiť indukovaný pôrod niekoľko dní pred očakávaným termínom pôrodu. Indukciu možno vyžadovať včas, ak sa u matky objavia príznaky preeklampsie alebo iných komplikácií. V závažných prípadoch preeklampsie vám lekár počas pôrodu dá lieky, ktoré vám pomôžu predísť záchvatom. Nevylučujte cisársky rez.
Po narodení dieťaťa sa matkám odporúča, aby dojčili, aj keď majú vysoký krvný tlak alebo dokonca užívajú lieky. Diskutujte s lekárom o úpravách dávkovania alebo alternatívnych liekoch na krvný tlak. Lekár môže matke odporučiť, aby nedojčila krátko po užití lieku.
X
