Anthrax: príznaky, príčiny a liečba

Choroba antraxu

Anthrax alebo antrax je závažná bakteriálna infekcia spôsobená baktériami Bacillus anthracis. Za normálnych podmienok baktérie vytvárajú spóry, ktoré sú neaktívne (spiace) a žijú v pôde. Keď sa spóry dostanú do tela zvieraťa alebo človeka, stanú sa aktívnymi.

Aktívne spóry sa potom začnú deliť, produkujú toxíny, šíria sa po tele a spôsobujú vážne choroby. Môže mať vplyv na pokožku, pľúca a vo vzácnych prípadoch aj na zažívací trakt.

Anthrax je veľmi zriedkavý. Osoba ho môže získať kontaktom s infikovanými zvieratami, vlnou, mäsom alebo kožou zvierat.

Druhy antraxu

Druhy antraxov sa líšia podľa toho, ako sa baktérie dostali do tela. Všetky druhy antraxu sa môžu rýchlo rozšíriť po tele a spôsobiť smrť, ak sa nelieči okamžite. Tu je úplné vysvetlenie:

1. Kožný antrax

Tento typ sa vyskytuje, keď sa spóry dostanú do pokožky rezmi alebo škrabancami. Tento stav nastáva, keď sa človek dotkne infikovaných zvierat alebo kontaminovaných živočíšnych produktov, ako je vlna, pokožka alebo vlasy.

Kožný antrax sa najčastejšie vyskytuje na hlave, krku, predlaktiach a rukách. Toto ochorenie napáda pokožku a tkanivo okolo miesta infekcie.

Toto je najbežnejšia forma antraxu a pri správnej liečbe sa považuje za najmenej nebezpečnú. Infekcia sa zvyčajne vyvíja od 1 do 7 dní po expozícii. Bez liečby môžu ľudia s týmto ochorením zomrieť.

2. Inhalačný antrax

Tento stav sa môže vyskytnúť pri vdýchnutí bakteriálnych spór Bacillus anthracis. Inhalačný antrax zvyčajne začína v lymfatických uzlinách na hrudníku, potom sa rozšíri do celého tela a nakoniec spôsobí vážne problémy s dýchaním a šok.

Tento typ sa považuje za najsmrteľnejšiu formu antraxu. Infekcia sa zvyčajne rozvinie do týždňa po expozícii, ale môže trvať až dva mesiace. Bez liečby je choroba takmer vždy smrteľná.

3. Gastrointestinálny antrax

Antrax tohto typu sa prenáša, keď človek konzumuje mäso z infikovaných zvierat, ktoré je surové alebo nedostatočne tepelne upravené. Po požití môžu spóry antraxu napadnúť horný tráviaci trakt (hrdlo a pažerák), žalúdok a črevá.

Táto infekcia sa zvyčajne vyvíja 1-7 dní po expozícii. Bez liečby zomiera viac ako polovica pacientov s gastrointestinálnym antraxom.

4. Injekcia antraxu

Okrem troch druhov antraxu, ktoré boli spomenuté, je v severnej Európe nedávno objavený jeden typ, a to antrax pri injekčnom užívaní nelegálnych drog. Tento stav je podobný kožnému antraxu, ale môže sa rýchlejšie šíriť po tele a je ťažšie liečiteľný.

Príznaky antraxu

Príznaky antraxu závisia od typu infekcie a môžu sa prejaviť kedykoľvek, od 1 dňa do viac ako 2 mesiacov. Rozlišujú sa podľa typu nasledujúce príznaky antraxovej choroby:

Kožný antrax

Nasledujú príznaky, ktoré vznikajú v dôsledku antraxu kože:

• Červeno-hnedá hrudka, ktorá je svrbivá a bezbolestná s čiernym stredom.
• Hrudky sa zvyčajne objavujú na tvári, krku, rukách alebo rukách.
• Blízke lymfatické uzliny sa môžu zväčšiť a bolestiť.
• Pacienti tiež niekedy pociťujú príznaky podobné chrípke, ako je horúčka a bolesti hlavy.

Inhalačný antrax

Počiatočné príznaky tohto typu antraxu sú podobné ako pri chrípke, môžu sa však rýchlo zhoršiť. Medzi príznaky patria:

• Horúčka a zimnica
• Potenie (často mokré)
• Bolesti tela
• Nadmerná únava
• Bolesť hlavy, závraty alebo točenie hlavy
• Nepríjemné pocity v hrudníku, ako je napätie a kašeľ
• Nevoľnosť, zvracanie alebo bolesť žalúdka

Gastrointestinálny antrax

Medzi príznaky gastrointestinálneho antraxu patria:

• Horúčka a zimnica
• Krk alebo žľazy v krku napučiavajú
• Bolesť hrdla
• Bolesť hlavy
• Bolesť pri prehĺtaní
• Zachrípnutie
• Nevoľnosť a zvracanie, najmä zvracanie krvi
• Hnačka alebo krvavá stolica
• Bolesť brucha
• Mdloby
• Zväčšený žalúdok

Injekcia antraxu

Nasledujú príznaky injekcie antraxu:

• Horúčka a zimnica
• V mieste vpichu sa na povrchu kože objavujú skupiny malých svrbivých hrčiek
• Bolesť s čiernym stredom sa objaví po hrudke
• Opuch okolo rany
• Absces hlboko pod kožu alebo sval, kde je liek injekčne podaný

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak žijete alebo navštevujete oblasť s vysokým rizikom antraxu alebo ak máte akýkoľvek z vyššie uvedených znakov alebo príznakov alebo iné otázky, obráťte sa na svojho lekára.

Príčiny antraxu

Príčinou antraxu sú spóry baktérií Bacillus anthracis ktorý je aktívny. Výtrusy môžu v prostredí prežiť roky, potom klíčia a rozdeľujú sa. Spóry sa stávajú jedovatými a šíria sa po tele pri kontakte so zvieratami a ľuďmi.

Rizikové faktory

Ktokoľvek, kto bol v kontakte so spórami antraxu, by mohol byť vystavený riziku vzniku tohto ochorenia. Aj keď je to zriedkavé, existuje niekoľko podmienok, ktoré môžu ľudí vystaviť väčšiemu riziku ako iné, a to:

• Ľudia, ktorí spracúvajú živočíšne produkty
• Veterinári, ktorí pracujú s infikovanými zvieratami
• Poľnohospodári, ktorí pracujú s infikovanými zvieratami
• Cestovatelia navštevujúci vysoko rizikové oblasti
• Pracovníci laboratória pracujúci s antraxom
• Poštári, vojenský personál a dobrovoľníci
• Expozícia počas udalostí biologického teroru, ktoré zahŕňajú spóry antraxu
• Jedzte surové mäso z infikovaných zvierat

Diagnóza antraxu

Anthrax je diagnostikovaný na základe vašich príznakov, fyzického vyšetrenia, anamnézy vysoko rizikovej expozície a zaistenia, že vaše príznaky nespôsobuje iné ochorenie.

Na stanovenie presnej diagnózy môže lekár vykonať nasledujúce testy:

• Vyšetrenie kože
  Vzorky tekutín z podozrivých kožných lézií je možné laboratórne testovať na príznaky kožného antraxu.
• Krvný test
  Pri tomto postupe vám bude krv odobratá a vyšetrená v laboratóriu.
• RTG alebo počítačová tomografia (CT) hrudníka
  Váš lekár môže nariadiť tento postup, ak máte podozrenie na vdýchnutie antraxu.
• Testovanie stolice
  Na diagnostiku gastrointestinálneho antraxu môže lekár preskúmať vzorku stolice na prítomnosť antraxových baktérií.
• Injekcia do chrbtice
  Robí sa to, ak má lekár podozrenie, že antrax je iný ako typ kože, pretože môže byť spojený s meningitídou.

Lieky proti antraxu

Všetkým typom antraxu je možné predchádzať a liečiť ich antibiotikami. Ľudia vystavení antraxu môžu dostávať perorálne antibiotiká, ako napríklad:

• Amoxicilín
• Ciprofloxacín
• Doxycyklín

Vyššie uvedené antibiotiká je potrebné konzumovať 60 dní, aby sa zabránilo opakovaniu.

Čím dlhšia je liečba oneskorená, tým väčšie sú zdravotné riziká. Terapia sa teda zvyčajne začína čo najskôr, keď existuje podozrenie na antrax.

Prevencia antraxu

Za účelom ochrany pred nebezpečenstvami antraxu odporúča Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) nasledujúce preventívne opatrenia:

Nechajte sa očkovať proti antraxu

Očkovanie je efektívny spôsob, ako zabrániť prenosu antraxu. Až na veľmi zriedkavé prípady však vakcína proti antraxu až doteraz nie je k dispozícii verejnosti.

Vakcína proti antraxu je povinná aj pre ľudí náchylných na infekciu, ako napríklad:

• Ľudia, ktorí riadia farmy alebo vlastnia hospodárske zvieratá.
• Ľudia, ktorí spracúvajú živočíšne výrobky, najmä v rizikových oblastiach pre antrax.
• Veterinári alebo ľudia, ktorých práca sa týka zvierat.
• Ľudia, ktorí v laboratóriu skúmajú baktérie antraxu.
• Vojenský personál slúžiaci vo vysoko rizikových oblastiach na boj proti antraxu.

Vakcinácia proti antraxu sa podávala 5-krát počas 18 mesiacov. Ľudia, ktorí sú ohrození, musia navyše dostať vakcíny posilňovač raz ročne na zvýšenie ochrany pred infekciou.

Užívajte antibiotiká

Užívanie antibiotík je preventívnym opatrením u ľudí, ktorí boli vystavení antraxu. Napríklad pri kontakte s hospodárskymi zvieratami uhynú na antrax.

Musíte dostať 3-násobok vakcíny proti antraxu za 4 týždne plus antibiotiká po dobu 60 dní. Antibiotiká sa môžu konzumovať vo forme ciprofloxacínu alebo doxycyklínu. Ak ste alergický na vakcínu proti antraxu, dostanete len antibiotiká.

Preventívne opatrenia pre zraniteľných pracovníkov

Ľudia, ktorí pracujú na farmách, laboratóriách a na miestach, ktoré sú náchylné na kontamináciu baktériami antraxu, môžu prijať nasledujúce preventívne opatrenia:

• Zaistite, aby bolo pracovné prostredie dobre vetrané.
• Počas práce sa nedotýkajte očí, nosa a úst.
• Umyte si ruky mydlom.
• Na sebe dlhé rukávy a nohavice.
• Nosenie špeciálnej obuvi do práce.
• Používajte ochranu očí, rukavice a masku N-95.
• Perte oblečenie používané pri práci so saponátom.
• Udržiavanie čistoty pracovného prostredia.
• Nenoste si predmety z pracovného prostredia.

Tí, ktorí pracujú v rizikových prostrediach, musia tiež prijať preventívne opatrenia, aby boli ľudia najbližšie chránení pred antraxom.

Kľúčom k prevencii antraxu je udržiavanie čistého pracovného prostredia a sledovanie zdravia okolitých hospodárskych zvierat. Ak ste v rizikovej skupine, nezabudnite sa pravidelne očkovať, aby ste chránili seba a svoju rodinu.