Hypovolemický šok: príčiny, príznaky a liečba

Definícia

Čo je to hypovolemický šok?

Hypovolemický šok je mimoriadny stav, keď je strata krvi alebo telesných tekutín viac ako 20 percent.

Spravidla až 60% mužského tela tvoria tekutiny, zatiaľ čo ženy až 50%. Telesné tekutiny sa vylučujú niekoľkými spôsobmi, napríklad potením a močením.

Niektoré stavy môžu tiež spôsobiť, že telo stratí príliš veľa tekutín, napríklad zvracanie, hnačky a krvácanie.

Krvácanie je jednou z najbežnejších príčin hypovolemického šoku. Strata príliš veľkého množstva krvi alebo telesných tekutín môže spôsobiť rôzne zdravotné problémy.

Aký častý je tento stav?

Hypovolemický šok je jedným z najbežnejších typov šoku. Tento stav sa môže stať každému, ale riziko vzniku tohto ochorenia sa zvyšuje s vekom.

Tento stav je možné prekonať a zabrániť mu kontrolou existujúcich rizikových faktorov. Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o tomto ochorení, obráťte sa na svojho lekára.

Známky a príznaky

Aké sú príznaky a príznaky hypovolemického šoku?

Príznaky a príznaky, ktoré sa objavia, keď človek zažíva hypovolemický šok, sa všeobecne líšia. Závisí to od objemu stratenej krvi a od toho, ako rýchlo telo stráca krv.

Niektorí trpiaci môžu mať horúčku, ťažkosti s dýchaním, ťažkosti so státím alebo dokonca omdletie. Akékoľvek príznaky, ktoré sa objavia, môžu byť potenciálne život ohrozujúce a vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Príznaky šoku sa nemusia prejaviť okamžite. U starších ľudí sa tieto príznaky nemusia prejaviť, kým sa stav nestane dosť závažným.

Medzi príznaky mierneho hypovolemického šoku patria:

• Bolesť hlavy
• Nadmerné potenie
• Únava
• Nevoľnosť
• Bolesť hlavy

Okrem toho existujú aj závažnejšie príznaky, ako napríklad:

• Studená, bledá pokožka
• Menej alebo žiadny výdaj moču (žiadne močenie)
• Nepravidelný srdcový rytmus (tachykardia)
• Pulz slabne
• Zmätok
• Pysky zmodrejú
• Hlava je ľahká
• Dych je rýchly a plytký
• V bezvedomí

Zvyčajne je tento stav sprevádzaný aj príznakmi vnútorného alebo vnútorného krvácania, ako sú:

• Bolesť brucha
• Krvavé pohyby čriev
• Čierna stolica a lepkavá textúra
• Moč obsahuje krv
• Zvracanie krvi
• Bolesť v hrudi
• Žalúdok je opuchnutý

Aj keď sa niektoré príznaky podobajú iným chorobám, ako je žalúdočná chrípka, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, či sa objavia niektoré alebo viac z vyššie uvedených príznakov. Čím dlhšie budete čakať na výskyt závažnejších príznakov, tým ťažšie bude vyhnúť sa poškodeniu tohto orgánu.

Aké sú štádiá hypovolemického šoku?

Podľa webovej stránky City Hospitals Sunderland sú to fázy hypovolemického šoku sprevádzané tým, koľko krvi sa z tela stratí:

1. Prvá etapa

V počiatočných štádiách telo stráca asi menej ako 15 percent z celkového objemu krvi. Krvný tlak a dýchanie sa stále udržujú, ale pokožka začne blednúť.

2. Druhá etapa

V neskorších štádiách je strata krvi okolo 15-30%. U pacientov sa začína objavovať dýchavičnosť, potenie a mierne zvýšený krvný tlak.

3. Tretia etapa

V tretej etape hypovolemického šoku stratilo telo 30 - 40% krvi. Tento stav má za následok pokles krvného tlaku a nepravidelný srdcový rytmus.

4. Štvrtá etapa

Strata krvi v posledných fázach už prekročila 40 percent. Tento stav spôsobuje oslabenie pulzu, srdce bije veľmi rýchlo a krvný tlak je už veľmi nízky.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Hypovolemický šok je mimoriadny stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Ak máte vyššie uvedené príznaky alebo príznaky alebo akékoľvek ďalšie otázky, neváhajte a získajte ďalšiu pomoc.

Telo každého postihnutého vykazuje príznaky a príznaky, ktoré sa líšia. Aby ste dostali tú najvhodnejšiu liečbu a podľa svojho zdravotného stavu, vždy sa poraďte so svojím lekárom alebo najbližším zdravotným strediskom.

Príčina

Čo spôsobuje hypovolemický šok?

Ako už bolo spomenuté, príčinou hypovolemického šoku je strata veľkého množstva krvi a telesných tekutín. Krv v skutočnosti hrá úlohu pri smerovaní kyslíka a živín do celého tela, aby mohol každý orgán správne fungovať.

Ak telo stratí krv alebo tekutiny príliš rýchlo a telo nedokáže nahradiť stratený objem tekutín, orgány v tele pocítia problémy a objavia sa príznaky šoku. Strata jednej pätiny alebo viac normálneho množstva krvi v tele môže spôsobiť príznaky.

Niektoré veci, vďaka ktorým môže telo stratiť veľké množstvo krvi, zahŕňajú:

• Vnútorné krvácanie, napríklad gastrointestinálne krvácanie
• Rana je dosť široká
• Zranenie, ktoré spôsobí poranenie vnútorných orgánov
• Dehydratácia
• Mimomaternicové tehotenstvo

Úroveň krvi cirkulujúcej v tele môže poklesnúť, ak stratíte príliš veľa telesnej tekutiny. Tento stav môže byť spôsobený:

• Popáleniny
• Hnačka
• Nadmerné potenie
• Gag

Rizikové faktory

Aké faktory zvyšujú moje riziko vzniku tohto ochorenia?

Hypovolemický šok je zdravotný stav, ktorý sa môže vyskytnúť takmer u každého, bez ohľadu na vek a rasovú skupinu. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku tohto ochorenia u človeka.

Nasledujú rizikové faktory, ktoré môžu vyvolať hypovolemický šok:

1. Vek

Aj keď sa tento stav môže vyskytnúť takmer v každom veku, s vekom sa zvyšuje riziko šoku osoby.

2. Mal nehodu

Ak máte nehodu motorového vozidla, spadnete alebo máte inú nehodu, pri ktorej stratíte veľa krvi, riziko šoku je oveľa vyššie.

3. Máte určité choroby alebo zdravotné ťažkosti

Ak máte problémy s tráviacim traktom, vaše vnútorné orgány sú vystavené riziku krvácania. Tento stav zvyšuje vaše šance na šok.

Abnormálne tehotenstvo, ako napríklad mimomaternicové tehotenstvo, môže navyše zvýšiť riziko šoku z dôvodu pravdepodobnosti poškodenia plodu.

Ľudia, ktorí majú určité chronické ochorenia, ako je cukrovka, mŕtvica alebo problémy so srdcom, majú tiež vyššie riziko vzniku týchto stavov.

Pacienti s ochorením krvi, napríklad s hemofíliou, sú tiež ohrození týmto ochorením. Ľudia žijúci s hemofíliou krvácajú dlhšie ako normálni ľudia, takže riziko straty krvi je väčšie.

Je dôležité, aby ste vedeli, že mať jeden alebo viac rizikových faktorov neznamená, že určite trpíte chorobou alebo zdravotným stavom. V niektorých prípadoch je možné, že sa u vás vyskytnú určité zdravotné ťažkosti bez akýchkoľvek rizikových faktorov.

Komplikácie

Aké sú komplikácie, ktoré môžu nastať v dôsledku hypovolemického šoku?

Nedostatok prietoku krvi a tekutín v tele môže viesť k niekoľkým komplikáciám.

Podľa článku z Harvardskej lekárskej fakulty sa u pacientov s hypovelemickým šokom, ktorí nedostanú okamžitú lekársku pomoc, môže vyvinúť ischemické poškodenie životne dôležitých orgánov. Existuje riziko vzniku nesprávnej činnosti týchto orgánov.

Tu uvádzame niektoré z komplikácií, ktoré môžu nastať v dôsledku hypovolemického šoku:

• Poškodenie obličiek
• Poškodenie mozgu
• Gangréna rúk a nôh, niekedy spôsobujúca amputáciu
• Infarkt
• Poškodenie iných orgánov
• Mŕtvy

Účinky hypovolemického šoku závisia od toho, ako rýchlo vaše telo stratí krv, ako aj od objemu stratenej krvi.

Ak máte chronické ochorenie ako je cukrovka, mŕtvica alebo problémy so srdcom, riziko vzniku komplikácií je oveľa vyššie.

Okrem toho, ak máte poruchu zrážania krvi, napríklad hemofíliu, máte tiež oveľa väčšiu pravdepodobnosť vzniku komplikácií.

Diagnostika a liečba

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte s lekárom.

Ako sa diagnostikuje hypovolemický šok?

Spravidla tento stav nevykazuje okamžite príznaky alebo príznaky. Príznaky sa teda objavia, keď sa s týmto stavom stretávate už nejaký čas.

Preto je potrebné vykonať fyzikálne vyšetrenie, aby sa zistili príznaky šoku, ako je nízky krvný tlak a nepravidelný srdcový rytmus. Ľudia, ktorí idú do šoku, tiež spravidla nie sú dostatočne citliví na to, aby odpovedali na otázky, ktoré kladú lekári na pohotovostnom oddelení.

Ak dôjde k vonkajšiemu krvácaniu, bude tento stav ľahšie rozpoznateľný. Diagnostikovať vnútorné krvácanie je však zvyčajne ťažšie, kým pacient nevykazuje príznaky hemoragického šoku.

Lekár vykoná niekoľko ďalších testov na potvrdenie výsledkov diagnózy. Tu sú typy:

• Kompletný krvný obraz na kontrolu nerovnováhy elektrolytov, ako aj funkcie obličiek a pečene
• Zobrazovacie testy, ako sú CT snímky, ultrazvuk a MRI
• Echokardiogram na kontrolu štruktúry a funkcie srdca pomocou zvukových vĺn
• Elektrokardiogram na kontrolu rytmu srdcového rytmu
• Endoskopia na vyšetrenie pažeráka a ďalších tráviacich orgánov
• Pravý srdcový katéter
• Močový katéter (sonda zavedená do moču na meranie objemu moču)

Ako liečiť tento stav?

Po príchode pacienta do nemocnice lekársky tím zavedie IV, aby nahradil stratený objem tekutín a krvi. To je dôležité, aby sa udržal krvný obeh a minimalizovalo sa poškodenie orgánov.

Cieľom liečby a liečby je regulovať hladinu tekutín a krvi, nahradiť stratené tekutiny a stabilizovať stav pacienta.

Niektoré z postupov, ktoré je možné vykonať, sú:

• Transfúzie krvnej plazmy
• Transfúzie doštičiek
• Transfúzia červených krviniek
• Infúzia kryštaloidu

Lekár tiež podáva lieky, ktoré môžu zlepšiť funkciu srdca na pumpovanie krvi, ako napríklad:

• Dopamín
• Dobutamín
• Adrenalín
• Noradrenalín

Domáce lieky

Aká je prvá pomoc, domáce opravné prostriedky alebo preventívne opatrenia, ktoré možno prijať pri liečbe hypovolemického šoku?

Keď je niekto v šoku, je tu niekoľko krokov, ktoré môžete urobiť pred návštevou lekára alebo nemocnice:

• Udržujte osobu v teple, aby ste predišli podchladeniu.
• Umiestnite osobu s nohami zdvihnutými asi o 30 cm, aby sa zvýšila cirkulácia.
• Ak má osoba poranené hlavy, krku, chrbta alebo nohy, nemeňte polohy ako v bode 2, pokiaľ nie je vo vážnom stave
• Nepodávajte tekutiny ústami.
• Ak musí byť osoba zdvihnutá, držte ju ležať rovno s hlavou nadol a nohami hore. Pri podozrení na poranenie miechy pred premiestnením osoby stabilizujte hlavu a krk

Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára, ktorý vám poskytne najlepšie riešenie vášho problému.