Klubová noha: príčiny, príznaky, liečba, prevencia

Definícia

Čo je to klubová noha?

Klubová noha je termín používaný na označenie vrodenej deformácie nohy. Krídla sú väčšinou krivé ako vyvrtnuté alebo nepravidelne tvarované.

V tomto stave je tkanivo, ktoré spája svaly s kosťami (stehnami), kratšie, ako by malo byť. Kôra je častou poruchou, s ktorou sa deti stretávajú, a zvyčajne je sama osebe problémom zdravých novorodencov.

Tento stav sa môže vyskytnúť na jednej alebo oboch stranách chodidla. Krížová stopa sťažuje dieťaťu chôdzu, preto ho lekári po narodení okamžite odošlú na ošetrenie.

Podmienky pre chodidlá môžu byť mierne alebo ťažké. Polovica bábätiek s chodidlami to zažíva na oboch nohách. Ak má vaše dieťa chodidlo, môže byť pre neho ťažké chodiť.

Lekári môžu zvyčajne liečiť tento stav bez chirurgického zákroku. Hneď ako dôjde k liečeniu palice, môže sa úplne zotaviť, aj keď niekedy si to bude vyžadovať ďalší chirurgický zákrok.

Druhy palice

Klinika Mayo zostavuje dva typy nôh, a to:

Izolovaná noha

Tento stav je tiež známy ako idiopatický chodidlo. Toto je najbežnejší typ. Zvyčajne sa vyskytuje u detí, ktoré nemajú žiadne ďalšie zdravotné problémy.

Neizolovaná päsť

Tento typ nôh sa vyskytuje v spojení s ďalšími zdravotnými problémami, ako je napríklad artrogryposis alebo spina bifida. Deti s artrogrypózou sa narodia s problémami s kĺbmi, ktoré sťažujú pohyb rúk alebo nôh.

V takomto prípade sa kĺb nemusí pohybovať správnym smerom alebo môže byť zafixovaný v jednej polohe. Spina bifida je najbežnejším typom defektu neurálnej trubice (NTD).

NTD je vrodená chyba mozgu, chrbtice a miechy. Spina bifida môže mať vplyv na vývoj mozgu, chrbtice, miechy a mozgových blán. Meningy je tkanivo, ktoré pokrýva a formuje mozog a chrbticu.

príznaky a symptómy

Aké sú príznaky a príznaky palcovej nohy?

Nasledujú príznaky a symptómy u detí s klubkovou nohou:

Nárt je ohnutý nadol
Noha sa dá tak zle otáčať (dlane smerujú nahor, zatiaľ čo chrbát je ohnutý nadol), až sa objavujú obrátene.
Oslabené lýtkové svaly
Noha s pätou je zvyčajne kratšia ako druhá strana

Osoba s chodidlami zvyčajne nepociťuje pri chôdzi žiadne nepohodlie ani bolesť. Zdravotníci zvyčajne zistili tento stav u detí už v maternici.

Deti s týmto ochorením však zvyčajne po čase pocítia bolesť.

Kedy volám lekárovi?

Lekári zvyčajne poznajú stav nôh už od narodenia vášho dieťaťa. Lekár môže navrhnúť liečbu alebo odporučiť vaše dieťa špecialistovi na problémy s kosťami a svalmi.

Príčina

Čo spôsobuje klubovú nohu?

Stav nôh sa zvyčajne vyskytuje bez príčiny (idiopatický). Predpokladá sa, že v tomto stave majú dôležitú úlohu genetické faktory. To však tiež nebolo jasne preukázané.

Paty tiež nie sú spôsobené polohou dieťaťa v maternici. Niekedy tento stav súvisí s iným ochorením, napríklad s rázštepom chrbtice alebo so známym stavom nazývaným rast bedrového kĺbu dysplázia bedrového kĺbu alebo vývojová dysplázia bedra (DHH).

Vo väčšine prípadov sa chodidlo vyskytuje v dôsledku nesprávneho umiestnenia detských nôh, ktoré sa ešte vyvíjajú v maternici. Kôra je však často spôsobená kombináciou genetickej a environmentálnej expozície, ktorá môže zvyšovať riziko vrodených chýb dieťaťa.

Kôra sa môže vyskytnúť aj v dôsledku poranenia nervov, svalov a kostných systémov, napríklad mozgovej príhody alebo traumy mozgu.

Rizikové faktory

Čo zvyšuje riziko, že moje dieťa bude mať palicu?

Existuje veľa rizikových faktorov pre chodidlá, ako napríklad:

Vaše dieťa je mužského pohlavia

Muži sú vystavení väčšiemu riziku vzniku klubovej nohy ako ženy.

Rodinná história

Ak ste mali dieťa s chodidlami, riziko sa zvyšuje v budúcich tehotenstvách. Znamená to tiež, že vy alebo váš partner a rodina máte v anamnéze nohy.

Vaše dieťa má genetické problémy, ako je napríklad Trizómia 18 (známa tiež ako Edwardsov syndróm).

Deti s trizómiou 18 majú možnosť vzniku vrodených chýb a život ohrozujúcich zdravotných problémov.

Vrodené narodenie

V niektorých prípadoch môže byť chodidlo sprevádzané spina bifida, závažnou vrodenou chybou, ktorá môže byť smrteľná.

Nakaziť sa, užívať drogy a fajčiť počas tehotenstva

Ak fajčíte počas tehotenstva, vaše dieťa môže mať chodidlá dvakrát toľko ako deti narodené nefajčiacim ženám.

Chýba plodová voda, ktorá by mohla poškodiť fetálne tkanivo vyvíjajúce sa v maternici.

Komplikácie

Aké komplikácie môže mať dieťa s klubovou nohou?

Palcová noha zvyčajne nespôsobuje žiadne problémy, kým vaše dieťa nemôže vstať a chodiť. Ak je o chodidlá dobre postarané, vaše dieťa bude môcť normálne chodiť. Je pravdepodobné, že vaše dieťa zažije nasledujúce ťažkosti:

Pohyb: Stav chodidla spôsobuje, že chodidlá sú menej pružné.
Dĺžka nohy: Kĺbová chodidlo taktiež robí chodidlo kratším ako jediným chodidlom, ale zvyčajne nespôsobuje rušenie pohybu.
Veľkosť topánky: Chodidlo, ktoré je postihnuté päsťou, je zvyčajne 1,5-krát väčšie ako chodidlo, ktoré nie je ovplyvnené.
Veľkosť lýtka: Lýtkové svaly na nohe ovplyvnené hrotom chodidla sú zvyčajne menšie ako ostatné.

Ak sa nelieči, chodidlo môže spôsobiť vážne problémy, vrátane:

Artritída
Zlý sebaobraz

Nezvyčajný vzhľad nôh robí z tela obraz vášho dieťaťa znepokojujúcim.

Nemôže normálne chodiť

Vykrútený členok môže zabrániť vášmu dieťaťu v chodení po chodidle. Vaše dieťa môže v závažných prípadoch chodiť po chodidle, vonkajšej strane chodidla alebo dokonca po hornej časti chodidla.

Problém s úpravou je spustený

Úprava chôdze môže zabrániť rastu lýtkových svalov, spôsobiť veľké vredy alebo mozoly na nohách a spôsobiť nepríjemnú chôdzu.

Diagnóza

Ako sa diagnostikuje chodidlo?

Ultrazvuk počas tehotenstva môže pomôcť lekárom včas odhaliť príznaky vrodených chýb u detí. Aj napriek tomu je palica ľahšia a diagnostikovaná častejšie pri narodení tým, že sa venuje pozornosť tvaru nôh dieťaťa.

Normálne detské nožičky sú pružné a dá sa s nimi normálne pohybovať. U detí, ktoré majú chodidlá, sú nohy stuhnuté.

V niektorých prípadoch môže lekár nariadiť röntgenové vyšetrenie, aby zistil, ako veľmi je chorá noha vo vašom dieťati, ale tento postup zvyčajne nie je potrebný.

Liečba nôh u detí sa nemôže vykonať pred narodením. Ak však budete o tomto stave vedieť skôr, môže vám to poskytnúť veľa času na diskusiu o liečbe, ktorá sa má vykonať, s lekármi a inými zdravotníckymi pracovníkmi.

Liečba

Ako sa lieči palica?

Nohy, kĺby a svaly dieťaťa sú stále veľmi pružné, takže liečba v prvom týždni po narodení pomôže zlepšiť jeho stav. Terapia je zameraná na zlepšenie tvaru a funkcie nôh, aby deti mohli neskôr bežať plynulejšie.

Terapia vykonaná čo najskôr ihneď po narodení môže zvýšiť šance dieťaťa na bežné činnosti. Liečba spočíva v:

Strečing a hody (Ponsetiho metóda)

Toto je najbežnejšia liečba nôh. Lekár urobí:

Presuňte nohu dieťaťa do veľkej polohy a umiestnite ju do sadry na podporu.
Vyššie uvedené kroky opakujte raz týždenne niekoľko mesiacov.
Malý zákrok na predĺženie achillovej šľachy, veľkej šľachy v členku, ako uzatváracia procedúra pri tejto metóde.

Po premiestnení tvaru nožičky dieťaťa by ste ju mali brániť jedným alebo viacerými z nasledujúcich spôsobov:

S dieťaťom cvičte naťahovacie cvičenia.
Dajte špeciálnu obuv a vzpera.
Uistite sa, že vaše dieťa nosí špeciálnu obuv a vzpera je to tak dlho, ako to trvá. Tento proces zvyčajne trvá až tri mesiace a v noci pred spaním až tri roky.

Pre úspech tejto metódy budete musieť ortézu umiestniť podľa pokynov lekára, aby sa nožičky dieťaťa nevrátili do pôvodnej polohy. Hlavným dôvodom zlyhania tejto metódy je chyba v inštalácii vzpera.

Francúzska metóda

Pri tomto ošetrení fyzioterapeut roztiahne nohy vášho dieťaťa do správnej polohy a použije obväz a natiahne ich. Dlahovka môže pomôcť pri ochrane kostí a tkanív.

Táto liečba sa zvyčajne začína ihneď po narodení a vykonáva sa každý deň po dobu dvoch mesiacov a intenzita bude klesať, až kým vaše dieťa nebude mať tri mesiace.

Vaše dieťa bude liečené terapeutom trikrát týždenne. Váš terapeut vás tiež naučí vykonávať podobné liečby doma.

Prevádzka

Ak je stav brušnej nohy vášho dieťaťa taký ťažký, že sa nedá bez chirurgického zákroku liečiť, bude pravdepodobne potrebný chirurgický zákrok. Chirurg dokáže predĺžiť alebo premiestniť šľachy a väzy, aby uľahčila chodidlu pohyb do lepšej polohy.

Po operácii môže vaše dieťa nosiť odliatok až dva mesiace a ortézu jeden rok, aby sa zabránilo návratu nôh.

Aj po absolvovaní chirurgického zákroku sa nemusí stav chodidla úplne zotaviť. Ale vo väčšine prípadov môžu deti, ktoré nosia špeciálnu obuv, dobre viesť aktívny život.

Prevencia

Čo môžem urobiť, aby sa zabránilo paličke v mojom dieťati?

Pretože príčina vzniku chodidiel nie je známa, nemusí existovať konkrétny spôsob, ako sa im úplne vyhnúť. Na zníženie rizika, že sa vášmu dieťaťu dostane chodidlo, však môžete urobiť nasledujúce:

Pred tehotenstvom

Vykonajte predbežné kontroly

Toto je kontrola stavu pred tehotenstvom, ktorá má zabezpečiť, že ste tehotná v dobrom zdravotnom stave.

Poraďte sa s genetickým poradcom

Toto sa vykonáva na zistenie akýchkoľvek potomkov palice. Genetický poradca je niekto, kto sa špecializuje na gény, vrodené chyby a ďalšie zdravotné problémy, ktoré sa vyskytujú v rodinách.

Nechajte si skontrolovať infekciu, napríklad Zika

Včasné kontroly a starostlivosť vám môžu pomôcť prekonať zdravé tehotenstvo a dieťa.

Počas tehotenstva

Dajte si urobiť tehotenskú prehliadku

Tehotenské vyšetrenie je lekárske ošetrenie počas tehotenstva. Včasné a pravidelné predpôrodné kontroly vám môžu pomôcť k zdravému tehotenstvu. Stále kontrolujte maternicu, aj keď sa cítite dobre.

Chráňte sa pred Zikou

Necestujte na miesto infikované Zikou, pokiaľ nemusíte. Okrem toho sa musíte vyhnúť uhryznutiu komárom.

Nemajte sexuálne vzťahy s partnerom infikovaným Zikou alebo s niekým, kto nedávno vycestoval na územie infikované Zikou.

Ak pracujete v nemocnici, na klinike, v laboratóriu alebo na lekárskych prístrojoch, dodržujte bezpečnostné pravidlá, aby ste zabránili prenosu cez telesné tekutiny alebo vzorky.