Ischemická cievna mozgová príhoda: príznaky, príčiny a liečba

Definícia ischemickej cievnej mozgovej príhody

Jedným z najbežnejších typov cievnej mozgovej príhody je ischemická mozgová príhoda (cievna mozgová príhoda). Tento typ mŕtvice nastáva, keď dôjde k zablokovaniu prietoku krvi do tepien v mozgu. Preto je tento úder známy aj ako blokujúci úder.

Ischemická cievna mozgová príhoda môže byť dôsledkom tvorby krvnej zrazeniny v inej časti tela. Nahromadenie plaku v tepnách však môže tiež spôsobiť upchatie, pretože ak sa rozbije, môže vytvoriť krvnú zrazeninu.

Nahromadenie povlaku, ktoré sa tiež nazýva ateroskleróza, môže v skutočnosti tiež zúžiť krvné cievy a znížiť objem prietoku krvi do mozgu a spôsobiť mozgovú príhodu.

Tento typ mŕtvice je rozdelený do dvoch typov, a to:

1. Embolická mŕtvica

Ak sa krvná zrazenina vytvorí v inej oblasti tela, môže stále cestovať krvnou cestou do mozgu. Keď sa zrazenina dostane do mozgu, môže sa dostať do príliš úzkej cievy.

To umožňuje, aby sa v nej zrazenina zasekla a blokovala tok krvi do mozgu. Preto sa zastaví tok krvi, ktorý obsahuje kyslík a živiny potrebné pre mozog. Tento stav sa nazýva embolická mozgová príhoda.

2. Trombotická mŕtvica

Trombotická cievna mozgová príhoda nastáva, keď prietok krvi tepnou zanechá „stopu“ vo forme cholesterolového plaku, ktorý sa drží na stene tepny. Ak sa tieto plaky neliečia, môžu sa zväčšiť a zúžiť tak, že upchávajú tepny.

Plaky, ktoré spôsobujú túto mozgovú príhodu, sa zvyčajne pripájajú k tepnám na krku, ak vezmeme do úvahy, že prietok krvi do mozgu musí najskôr prechádzať krvnými cievami na krku.

Aká častá je ischemická mozgová príhoda?

V porovnaní s hemoragickou cievnou mozgovou príhodou je ischemická mozgová príhoda klasifikovaná ako častejšia. V skutočnosti sa ischemická cievna mozgová príhoda nevyskytuje iba u dospelých alebo starších ľudí. Táto mŕtvica sa môže vyskytnúť aj u detí.

Preto, ak má váš lekár diagnostikovanú nehemoragickú mozgovú príhodu, okamžite podstúpte liečbu podľa podmienok, aby ste zvýšili účinnosť liečby, a okamžite sa uzdravte.

Príznaky a príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody

Zvyčajne sa príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody vyskytujú náhle. Nasleduje niekoľko príznakov, ktoré si vyžadujú vašu pozornosť, vrátane:

Strata rovnováhy.
Zrak sa stáva rozmazaný alebo dokonca v tieni.
Jedna strana tváre klesá sama (nekontrolovane).
Jedna strana tela je znecitlivená, takže pacient má ťažkosti s pohybom.
Schopnosť jasne hovoriť bola znížená.
Schopnosť porozumieť slovám iných ľudí je znížená.

Nie všetky príznaky alebo príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody sú uvedené vyššie. Ak vy alebo niekto z vašich najbližších pocíti príznaky mozgovej príhody, okamžite zavolajte pohotovostnú službu (112) alebo pohotovostnú službu najbližšej nemocnice.

Kedy navštíviť lekára?

V zásade musia byť hemoragické aj ischemické cievne mozgové príhody okamžite ošetrené lekármi a lekárskym tímom. Preto okamžite vyhľadajte lekára, ak sa u vás alebo u niekoho z vašich najbližších vyskytnú nasledujúce príznaky:

Oči náhle čiastočne alebo úplne stmavnú.
Dusenie, keď sa jedlo dostane do dýchacích ciest alebo do hrdla.
Ťažkosti s rozprávaním a nerozumením tomu, čo hovoria iní ľudia.
Problémy s rovnováhou, aby ste nemohli ľahko stáť a padať.
Ruky a nohy stuhnú a nemožno ich natiahnuť.
Bolesť v hlave, ktorá nikdy predtým nebola cítiť.
Necitlivosť, bezmocnosť alebo náhly pocit mravčenia.

Príčiny ischemickej cievnej mozgovej príhody

Ako už bolo spomenuté, najbežnejším typom cievnej mozgovej príhody je ischemická cievna mozgová príhoda alebo ju možno tiež označiť ako infarkt.

Ischemická cievna mozgová príhoda nastáva z dôvodu upchatia krvnej cievy. Môže to byť spôsobené krvnou zrazeninou, ktorá sa vytvorila v tepne a cestuje do mozgu alebo do jednej z malých krvných ciev v mozgu.

Aj napriek tomu môže byť upchatie krvnej cievy v mozgu spôsobené krvnou zrazeninou cestujúcou krvou z iných častí tela.

Existuje niekoľko stavov, prečo blokáda môže viesť k ischemickej cievnej mozgovej príhode. Medzi inými sú:

1. Ateroskleróza

Ateroskleróza sa vyskytuje, keď sa na stenách tepien nahromadí plak. To spôsobí tvrdnutie a zúženie tepien, čo spôsobí ich upchatie.

Niekedy sa tvoria krvné zrazeniny, pretože sa plak v tepne láme a putuje do mozgu a vedie k mŕtvici.

2. Choroba malých krvných ciev

Keď sú poškodené malé krvné cievy v mozgu, môžete mať ischemickú mozgovú príhodu.

3. Fibrilácia predsiení a iné srdcové choroby

Fibrilácia predsiení a rôzne ďalšie problémy so srdcom môžu spôsobiť krvné zrazeniny v srdci. Krvná zrazenina však môže opustiť srdce a cestovať do mozgu krvnou cestou. Ak sa to stane, môžete mať ischemickú mozgovú príhodu.

4. Infekcia COVID-19

V skutočnosti sa u niektorých ľudí predpokladá, že infekcia COVID-19 zvyšuje u pacientov pravdepodobnosť vzniku ischemickej cievnej mozgovej príhody. Aj napriek tomu sa to musí ešte študovať.

Rizikové faktory ischemickej cievnej mozgovej príhody

Existuje niekoľko rizikových faktorov vzniku ischemickej cievnej mozgovej príhody, ktorým musíte venovať pozornosť a mali by ste si ich uvedomiť, napríklad nasledujúce.

Nadváha alebo obezita.
Telo sa zriedka hýbe.
Zvyknutí konzumovať alkohol.
Užívanie nelegálnych drog mimo lekárskeho predpisu.
Anamnéza vysokého krvného tlaku (hypertenzie).
Fajčiarske návyky alebo zvyknutí na pasívne fajčenie.
Vysoká hladina cholesterolu.
Cukrovka.
Poruchy spánku.
Rôzne srdcové choroby vrátane srdcového zlyhania, srdcových infekcií (endokarditída), porúch srdcového rytmu (arytmie) a fibrilácie predsiení.
V rodinnej anamnéze mŕtvica, srdcový infarkt aleboprechodný ischemický záchvat(TIA) alebo čo je všeobecne známe ako ľahká mozgová príhoda.
Infekcia spôsobená ochorením covid19.

Diagnóza a liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte s lekárom.

Aké sú obvyklé testy na zistenie tejto choroby?

Podľa lekárskeho centra University of Maryland je stanovenie diagnózy stavu, ktorý sa má vyskytnúť, dôležitá vec, ktorú je potrebné urobiť okamžite. Diagnóza navyše určuje typ a umiestnenie mŕtvice.

Nasleduje niekoľko typov testov, ktoré možno vykonať na diagnostiku mozgovej príhody:

Fyzikálne vyšetrenie.
Krvný test.
CT.
MRI.
Ultrazvuk karotídy.
Mozgový angiogram.
Echokardiogram.

Aké sú možnosti liečby ischemickej cievnej mozgovej príhody?

Ak lekár zistí, že vy alebo niekto z vašich najbližších trpí ischemickou cievnou mozgovou príhodou, lekár okamžite poskytne liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody, napríklad:

1. Užívanie drog

Tento stav je možné prekonať užívaním liekov. Terapiu s použitím liekov zameraných na prerušenie krvných zrazenín je možné vykonať do 4,5 hodiny po objavení sa počiatočných príznakov.

Čím skôr je tento liek podaný, tým lepšie. Okamžitá a rýchla liečba môže zvýšiť potenciál pacienta na zotavenie a znížiť riziko komplikácií.

Jedným z liekov, ktoré je možné podať počas prvých 4,5 hodiny po objavení sa príznakov ischemickej cievnej mozgovej príhody, jeaktivátor tkanivového plazminogénu(tPA). Užívanie tohto lieku je jednou z hlavných metód liečby pacientov s ischemickou mozgovou príhodou.

Tento liek môže pomôcť obnoviť tok krvi rozpustením krvnej zrazeniny, ktorá spôsobuje mozgovú príhodu. Okamžitým odstránením príčiny tohto ochorenia sa pacient rýchlejšie zotaví zo svojho stavu.

Pri používaní tohto lieku lekár zváži aj niekoľko rizikových faktorov, napríklad možnosť krvácania do mozgu, aby zistil, či je použitie tohto lieku pre pacienta bezpečné.

Ďalšími liekmi, ktoré sa dajú použiť na liečbu tohto stavu, sú antikoagulačné lieky a protidoštičkové lieky.

2. Endovaskulárne výkony

Lekári zvyčajne blokujú cievne mozgové príhody endovaskulárnou terapiou. Tento lekársky postup môže zlepšiť stav pacienta a znížiť riziko straty telesných funkcií po dlhú dobu po zápche.

Tento postup je možné vykonať niekoľkými spôsobmi. Po prvé, lekár môže podať lieky priamo do mozgu. To sa deje zavedením katétra cez tepnu nachádzajúcu sa na vnútornej strane stehna.

Potom je katéter nasmerovaný do mozgu, aby poskytoval tPA priamo v oblasti, kde k mŕtvici došlo. Na rozdiel od injekcie tPA sa tento liek môže podávať dlhšiu dobu, aj keď by to nemalo byť príliš dlhé od objavenia sa príznakov.

Po druhé, lekár môže použiť zariadenie, ktoré sa pripevní na katéter a okamžite odstráni krvnú zrazeninu v tepne v mozgu. Táto metóda je veľmi prospešná pre ľudí, ktorí majú veľké tepny.

3. Ostatné lekárske zákroky

Karotická endarterektómia je alternatívny lekársky postup, ktorý je možné vykonať na liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody. Táto operácia sa vykonáva na odstránenie cholesterolového plaku, ktorý upcháva krčné tepny, a zároveň znižuje riziko upchatia.

Aj napriek tomu nie je tento postup nevyhnutne vhodný pre všetkých pacientov s mozgovou príhodou. Problém je v tom, že nie každý, kto má problémy so srdcom, môže podstúpiť tento zákrok.

Existuje aj ďalší postup, ktorý sa nazýva angioplastika. Lekár zvyčajne zavedie katéter cez cievu umiestnenú na vnútornej strane stehna a potom ho nasmeruje na krčnú tepnu.

Potom sa v zúženej tepne nafúkne balón, cieľom je znovuotvoriť krvnú cievu, aby nebola zúžená a opäť upchatá.

Prevencia ischemickej cievnej mozgovej príhody

Mŕtvica sa považuje za nebezpečnú a smrteľnú chorobu. Na závažnejšej úrovni môžu ľudia po mozgovej príhode zomrieť do niekoľkých sekúnd po objavení sa príznakov.

Neznamená to však, že tomuto stavu nemožno zabrániť. Samozrejme, rovnako ako každé iné ochorenie, ktoré nie je o nič menej závažné, je cievna mozgová príhoda skutočne ochorením, ktorému môžete zabrániť.

Blokovacia mŕtvica je jedným typom mŕtvice, ktorej sa dá zabrániť už od útleho veku. Aby ste predišli ischemickej cievnej mozgovej príhode, postupujte takto: